Свойства железа

Однако, некоторые этапы наиболее важного процесса переноса железа посредством трансферрина в клетки костного мозга можно охарактеризовать следующим образом:

1. 
   Адсорбция трансферрина рецепторными участками на поверхности ретикулоцитов;
   
2. 
   Формирование плотного соединения между трансферрином и клеткой, возможное проникновение белка в клетку;
   
3. 
   Передача железа из железосвязывающего белка в гемоглобин-синтезирующий аппарат клетки;
   
4. 
   выброс трансферрина в кровь. Известно, что количество трансферринсвязывающих пространств у ранних родоначальников эритроида максимально и уменьшается по мере созревания этих клеток.
   

Железосвязывающий белок лактоферрин содержится во многих биологических жидкостях: Молоко, слезы, желчь, синовиальная жидкость, поджелудочная железа, тонкокишечные выделения. Кроме того, он встречается в специфических вторичных гранулах нейтрофильных лейкоцитов, образующихся в клетках миелоидного ряда, начиная со стадии промиелоцитов. Подобно трансферрину, лактоферрин способен связывать 2 атома железа через специфические интерстициальные пространства. Он состоит из одной полипептидной цепи с молекулярной массой около 80000. В физиологических условиях этот железосвязывающий белок насыщается до 20% железа, а в плазме крови находится незначительное количество, в которое его выделяют нейтрофильные лейкоциты. Несмотря на сходство лактоферрина и трансферрина, эти железосвязывающие белки отличаются антигенными свойствами и аминокислотным, белковым и углеводным составом.
Терапевтическое использование железа
При анемии терапевтическое использование железа обусловлено его вовлечением в процесс образования гемоглобина, который происходит в эритробластах костного мозга.
Показаниями к применению железа являются железодефицитная анемия различной этиологии (анемия вследствие кровопотери, желудочно-кишечная анемия, хлороз, анемия беременных и т.д.), которая сопровождается низким содержанием железа в крови и истощением запасов тканевого железа, а также состояния латентной (бессимптомной) железодефицитной анемии, которая встречается у 20-30% почти здоровых женщин. Назначение железа также показано при других состояниях гипосайдероза (дефицит железа), в сочетании с анемией или происходящих независимо друг от друга: Россолимо-Бехтерев сидеропеническая дисфагия, калоничья, извращение вкуса и запаха, вонючий насморк (ползунки).
При назначении пероральных препаратов железа следует учитывать анатомическое и функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, особенно его верхних отделов желудка, двенадцатиперстной кишки и начального отдела тощей кишки, которые являются наиболее активными местами всасывания железа. После флеботомии, которая активизирует эритропоез, всасывание железа увеличивается и проводится по всему кишечнику, в том числе и в аппендиксе.
Терапевтическое использование железа связано с необходимостью восстановления нормальной концентрации не только гемоглобина, но и железа в тканях. Неадекватное лечение, которое не восполняет запасы железа в тканях, способствует сохранению скрытой железодефицитной ситуации и быстрому повторению анемии.
Показателем эффективности лечения с помощью железосодержащих добавок является также реверс трофических нарушений эпителия и эндотелия, связанных с дефицитом железа.
Этиология дефицита железа
В широком смысле, дефицит железа возникает тогда, когда существует дисбаланс между поглощением и выделением железа из организма. Его гомеостаз в организме в основном поддерживается механизмом всасывания в желудочно-кишечном тракте, так как выделение железа ограничено. Многочисленные исследования показали компенсационное увеличение поглощения маркированного железа при истощении организма, поэтому в данном случае следует говорить только о недостаточном поглощении железа.
Общее содержание железа в рационе питания и его абсорбция, которая зависит главным образом от соотношения продуктов животного и растительного происхождения, а также от веществ, которые способствуют или препятствуют абсорбции, определяют абсорбцию железа в организме. Потребность в железе определяется эндогенным потреблением в связи с беременностью, ростом и потреблением железа при кровопотере различного происхождения и при десквамации клеток кожи и эпителия кишечника.