Т и б б и ё т о л и й би л и м го Х л а р и талабалари у ч у н
Ж А Р -Ю З СОХАСИНИНГ Ш И К А С Т Л А Н И Ш Л А Р И
Download 49.72 Kb. Pdf ko'rish
|
2 5228900212164002662
Ж А Р -Ю З СОХАСИНИНГ Ш И К А С Т Л А Н И Ш Л А Р И
ВА К АСА Л Л И К Л А РИ БУЛГАН Б Е М О Р Л А Р Н И П А РВ А РИ Ш Л А Ш Х У СУС ИЯ ТЛ АРИ • Ж аг-ю з сохаси ж ар о ^атл ан ган , огиз бушлигида ял- лигланиш касалликлари булган беморлар ва о п е р а ц и я дан кейинги беморларни парвариш цилшининг узига хос хусусиятлари бор. Б унд ай бемо р л ар да чайнаш www.ziyouz.com kutubxonasi >функцияси бузилиши натижасида о р и з бушлирининг уз- ^ з и д а н тозаланиши ^ийинлашади. Тиш лардаги овцат цолди^лари микроблар учун цулай озицли муз^ит з^исоб- л анад и. Доимий намлик, муътадил з^арорат (37°) з^ам патоген, з^ам шартли патоген микроблар купайишига, бинобарин, жар-юз соз^асида флегмоналар ва остеомие- л и тл ар куринишидаги OFnp асоратларга с а б а б булиши э^тимол. Шунга кура бундай беморлар синчиклаб пар- вари ш лаш га муз^тож буладилар. Ж ар-юз шикастлари булган беморларни умумий пар вариш ^илиш ва шикастнинг тури ва 1 ^аерда жойлаш- гамига кура махсус парваришлаш ф ар^ цилинади. Умумий парвариш цилиш. Аввало юрак-томирлар системаси, нафас ва физиологик ж у налиш лар з^олати устидан назорат урнатилади. Актив з^аракатлар ва кук р а к ^афаси учун маипутар (нафас гимнастикаси) бронх- пульмонал асоратларнинг олдини олишнинг муз^им во- ситаси саналади. Актив з^аракатларсиз уринда ноилож- ликдан ётишни жар-юз шикасти бош мия шикасти билан бирга учраганда ок;ласа булади. Бунда уринда кунига 3 — 4 марта нафас гимнастикаси цилиш тавсия ^илинади. Махсус парвариш цилиш. Аввало ориз бушлигини ь;унт билан парвариш ^илиш зарур. Шилимши^, цон ва некротик массаларни ютиб юборишдан са^ланиш учун д а стл аб ки кунлардан бошлаб беморни ^аддини баланд килиб ётцизилади. Беморларга махсус резина цопчи^- л а р ёки туфдонлар бериш, кукрагига клеёнка фартук тутиб к,уйиш лозим. Без^уш ётган беморларга айни^са катта эътибор бе- рнш керак. Бундай беморларда ориз бушлирининг уз- узидан тозаланиши к;ийинлашиб цолгани туфайли сут- касига камида 2 м арта тишларини, милк ва тилини дезинфекция циладиган эритмага (риванол, фурацилин, калий перманганат) з^улланган дока салфетка билан артиб куйиш керак. Тиш сини^ларини ш иналар билан иммобилизация к;илишдан сунг о р и з бушлигини парва- рнш ^илиш з^ам р о я т муз^им, чунки бундай беморларда о р и з бушлирининг уз-узидан тозаланиши ^ийинлашган булади. У ларда ориз бушлигини кун мобайнида бир неча м арта дезинфекция ^иладиган или^ эритма о^ими билан чайиб туриш лозим. Бу одат резина найча ва стерил шиша учлик билан таъминланган Эсмарх кружкаси ёрдам ида а м ал га оширилади. Бу муолажа вацтида бе морнинг кукрагини резина ёки полиэтилен фартук; билан бекитиладн, ияги остига лоток ёки тогорача цуйилади, www.ziyouz.com kutubxonasi ориз бурчакларини шпатель билан тортиб туриб суюц- лик оцимини уртача босимда огизга йуналтирилади. Овцатдан олдин ва кейин ювилади. Бундан ташцари, во дород пероксидга ^улланган дока ш ар чал ар билан тиш орасидаги бушлицлар тозаланади. Ш иналардан кейин беморларга ало^ида парвариш цилинади. О р и з бушлирини суюклик оцими билан ювил- гандан сунг шиналар ва тишлар буйнини улар орасига- кириб долган овцат цолдицларидан тозалаш керак. Б ун да водород пероксид эритмасига эд'лланган пахта урал- ган чуп ишлатган маъцул. Кунига 2 марта беморларга «кислород ванначаси» к,илиш керак. Бунинг учун буйраксимон иккита тогорача тайёрлаб цуйилади. Стерил лотокка кучли калий пер манганат эритмасига ва 3% ли водород пероксид эрит масига ^улланган (4—5 тадан) ш а р ч а л а р солиб цуйи- лади. Беморнинг ияги остига огиз бушлиридаги нарса- ларни тупуриш учун ностерил буйраксимон тогорача цуйилади. О р и з бушлири куп м ар талаб ^ ар иккала тур- даги шарчалар билан артилади. Ориз бушлири кучган эпителий ва овцат цолдицларидан тозалапгунча шундай цилинади. О р и з бушлирини шу тахлитда мунтазам парвариш цилиш фацат гигиеник эмас, балки д а в о л а ш таъсирига хам эга. Жаро^атнинг битиш ш ароитлари яхшпланади, йиринг-цон аралаш а ж р атм ал ар югилмайди ва шу тари- ка ма^аллий ва умумий асоратлар колмайди, бадбуй ^ид йуцолади. О р и з бушлигишшг O F n p йирингли яллигланиш ж ар а- ёнлари булган беморларда гигиенанинг ахамияти к а т та. Огиз бушлирини суткасига 10 мартагача дезинфек ция циладиган иссик; эритма билан ювиш тайинланади. Беморлар бу муолажани узларн б а ж ар а д и л а р . Учлик оцимини яллирли инфильтрат сохасига ёки о р и з буш лири жаро^атига йуналтириш таклиф цилинади. Б у н дай ювишда о р и з бушлиридаги патологик кием исийди. Сунгги йилларда болалар уртасида уткир герпетик стоматит куп учратиляпти. Бундай б о л ал а р д а о р и з н и парвариш цилишнинг уз хусусиятлари бор. Вирус ин- фекциясида цоннинг ивиш системаси бузилиши туфайли тиббий ходимнинг гудак о р и з бушлирида актив ^ а р а- катлар цилиши тавсия этилмайди, бу кап и л л яр ларн и н г шикастланишига олиб келиб, н а ти ж ад а к,он кетиши мумкин. Уни айницеа уй шароитида тухтагиш цийин булади. Шунинг учун бу касал л и кд а о р и з бушлирини www.ziyouz.com kutubxonasi э^тиётлаб (кунига 3—4 марта) тозалаш керак. Бола овцатланганидан 2 0 минут утгач о р и з бушлири ^ар хил антисептик эритм алар билан ювилади. Эритма резина ■баллончага олинади, боланинг бошини энгаштирилади, ияги остига буйраксимон тогорача цуйилади, баллонча канюласи ориз бушлигига киритилади, идиш бушатила- ди. Шунингдек ориз бушлири лизоцим эритмаси ва 1% ли трипсин билан ювилади. О р и з чайилгандан кейин '. о р и з бушлири да^лизига даво м ал^ам лари киритилади. Жар-юз со^аси касалланган беморларни даволашда тлар^ез овцатларнинг а^амияти катта. Бундай беморлар ни тула цимматли ов^атлантириш ^ийин вазифа. Ши- кастланиш юз берган захоти улар чайнаш ва аксарият ютиш функцияси йуцотилиши сабабли ов^атни одатда- гича ейишга л аё^атсиз булиб цоладилар. Жар-юз со^аси шикастланган ёки яллирланган бе морга механик ва кимёвий ж и ^атдан э^тиётлайдиган одатдаги тула ^имматли овцатлар тайинланади. Янги ма^сулотлар (гушт, сабзавотлар ва б.) ^унт билан юм- шатилади, олинган массани сув ёки бульон билан сую^ •гомогенат олингунча суюлтирилади, зираворлар ^ушил- майди, саливацияни камайтириш учун туз чегараланади, .овцат исси^ булмаслиги (40—50°) керак. Ютиш функцияси бузилган беморларни, одатда, чой- мак орцали ов^атлантирилади. Унинг жумрагига узун- лиги 15— 20 см келадиган дрен аж найча кийгизилади. Бемор кийимбоши ва ^рин-курпасини ифлосланишдан <са^лаш учун кукрагини клеёнка фартук билан бекити- .лади. 50°С гача иситилган ов^атни чойнакка цуйилади. Овцатлантирувчи одам чойнакни цулига олади, беморга орзини катта очишни таклиф цилади ва найчани тил илдизигача киритади, сунгра чойнакни бемор о р з и д э н ю^орига кутариб бармо^ларини ёзади. Бунда овцат о р и з бушлирига узича тушади. 3 секундни санаб найчани ^исади. Ш у фурсат ичида 8— 10 мл ов^ат тушади ва беморда ов^атни ютиш ва нафас олишга имконият яра- тилади. Б у муолажани шошилмай, сабр-тоцат билан бир неча м арта такрорланади. Тиббий ходимлар бемор л ар га чойнак ёрдамида муста^ил ов^атланишни урга- тадилар. Б ем о рл ар бу вазифанинг уддасидан чицадилар. К,уюк; таом га бульон, сут ёки к>айнаган сув ^ушиб уни керакли консистенциягача суюлтириш мумкин. Б ем ор л ар га нон талион куринишида берилади. Ж а р синик;лари и м м о б и л и зац и я ц и л и н ганд ан кейин оризни очнш имкони б у л м ай ^ о л г а н д а , биро^ ютиш сац- www.ziyouz.com kutubxonasi л а н ган д а беморни перорал овцатлантирилади. Бу з^ол- да чойнак жумрагини о р и з бушлиги д а^лизига унинг тиш тушган ^исмига ёки тиш цаторлари тулиц булса,. ретромоляр табиий ёривда киритилади. Б ун да бемор чойнакдан овцатни муста^ил суриб ола бошлайди' 2— 3* кун утгандан кейин беморлар бу ишни муста^ил б а ж а р а бошлайдилар. Купчилик беморлар учун цоши^ ва кр у ж ка о д а т тусига кирган буюмлар булиб, таж р и б а д ан маъ- лум булишича, юзи шикастланган беморлар овцатни1 худди шу буюмлардан ф ойдаланиб ейишни тез узлаш- тириб оладилар. Ч айнаш функцияси билан бир цаторда ютиш ф унк- цияси з^ам бузилган беморларни зонд орцали овцатлан- тириш тавсия ^илинади. Бунинг учун: ингичка меъда зонди ёки оливасиз: (бошчаси булмаган) дуоденал зонд ёки диаметри 7— 8 мм, узунлиги 1 м гача булган тини 1 \ хлорвинил найча- сини тахт цилиб цуйиш зарур. Агар зонд м еъдага ки- ритиладиган булса, учидан 45 см масофада белги цили- нади. Санаб утилган ашёларнинг з^аммаси стериллани- ши, ^айнатилиб совитилиши керак. 2—3 ста ка н д а овц ат (500— 600 мл) тайёрланади, уни 50—60°С гача исити- лади. Зонд юбориш учун бурун йулига анестетик (дикаин,, кокаин) эритмаси томизилади. Глицерин суртилган юма- лок; зонд учини пастки бурун йулига киритилади. Зонд- нинг 15— 17 см бурун-^ал^умга киргандан сунг беморга* бошни энгаштириш ва ютиш з^аракатларини к;илиш так- лиф этилади. Бу вак;тда найча (зонд)ни оз-оздан м еъда- гача, яъни 45 см белгисигача сурилади. Зонд м еъдага тушгандан кейин унинг эркин учидан м еъда ш ираси оциб чик;а бошлайди. Ов^атлантириш учун зонднинг ташци учига о в ^ а г тулдирилган шприц уланади ва аста-секин поршенини босиб, уни меъдага киритилади. О в ^ ат оз-оздан юбори- лади. Ов^атлантириш тугаллангандан кейин шприц оли- нади, меъда шираси чициб кетмаслиги учун зонд учини ^иск,ич билан ма^камлаб ^уйилади. К^исцич ёпншцоц пластир ёки бинт билан маз^камланади. Дар гал о в ц а г берилгандан сунг зондни ^ айн аган сув ёки чой билаге ювиш зарур. Ингичка резина зондни бурун йулида 14— 16 кун гач а, хлорвинил найчани 3—4 з^афтагача цолдирши мумкин. Найча олингандан кейин обдон ювилади. 85 Download 49.72 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling