Tegishli maqola: Narsisizm psixologiyasi

2. Narsissizmni o'rganishga zamonaviy psixodinamik yondashuvlar


2.1 Klein yondashuvi: Gerbert Rozenfeldning halokatli narsisizm tushunchasi

G. Rozenfeld (J. Rosenfeld, 1964) o'zining halokatli narsisizm kontseptsiyasini ishlab chiqishda C. Abrahamning o'tkazishdagi narsisistik qarshilik tavsifiga, G. Andreas-Saloméning narsisizmning "ikki tomonlama yo'nalishi" haqidagi g'oyasiga asoslanadi. J. Rivierening salbiy terapevtik reaktsiyani tushunishi va M. Kleinning hasad va minnatdorchilikni o'rganishi haqida. G. Andreas-Salome narsisizmning libidinal va tajovuzkor tomonlarini o'rganar ekan, uning "ikki tomonlama yo'nalishi" ni ta'riflagan. Narsissizm o'z-o'zini tasdiqlash va zavqlanishning ikki tomonlama usuli bilan tavsiflanadi. Individuallikni ta’kidlash ma’nosida narsisizm “sof xudbinlik”dir; "Ikkilik" bir vaqtning o'zida o'zini "sub'ekt-ob'ekt" ning tabaqalanmagan birlikda his qilish tendentsiyasida namoyon bo'ladi. Bu tendentsiya narsisizmning buzg'unchi tomonini aks ettiradi: ongli yoki ongsiz ravishda ko'zlangan maqsad - uyg'unlik, poklik va uyg'unlik idealini saqlash - barkamollikka intilish uchun buzg'unchilik, shafqatsizlik va halokat orqali erishiladi. J. Riviere psixoanalitik davolanish vaqtida ahvoli yomonlashgan bemorlarni tasvirlab berdi, chunki yaxshilanish yordamni qabul qilishni anglatadi. O'zlarining asosiy tajovuzkorligi tufayli aybni ko'tara olmadilar, ular tahlilchidan hech qanday yaxshi narsani qabul qila olmadilar.

1964 yildan 1978 yilgacha nashr etilgan to'rtta maqolalar seriyasida G. Rosenfeld narsisistik shaxsning strukturaviy xususiyatlarini va ularning ko'chirishda rivojlanishini batafsil bayon qiladi. Birinchi marta u Kleincha davolash usulini bemorlarning maxsus guruhini tavsiflash va xarakterologik tahlil qilish bilan bog'laydi va patologik narsisizmning birinchi zamonaviy nazariyasini ishlab chiqadi. O'z tadqiqotining boshida muallif narsisistik shaxslar "yaxshi" qisman ob'ektni (ko'krakni) hamma narsaga introyeksiya qiladi va o'zini shunday ob'ektga hamma narsaga qodir deb taxmin qiladi. Narsisistik ob'ekt munosabatlarida hamma narsaga qodirlik etakchi rol o'ynaydi. Ko'krakni o'z ichiga olgan holda, bola unga egalik qila boshlaydi. Ona yoki ko'krak, shuningdek, og'riq yoki xavotirga olib keladigan, qabul qilib bo'lmaydigan narsalarni proektsiya orqali o'z ichiga olish uchun qudratli tarzda ishlatiladi. Shu bilan birga, o'zini tashqi ob'ektdan ajratish inkor etiladi, buning natijasida bemorlar unga har qanday qaramlik zarurligini inkor etishlari mumkin. Giyohvandlik potentsial umidsizlikka olib keladigan sevgi ob'ektiga bo'lgan ehtiyojni anglatadi, shuning uchun u ham qattiq nafratlanadi va bu nafrat favqulodda hasad shaklini oladi. Rozenfeld, M. Kleinning so'zlariga ko'ra, hasad, o'lim instinktining birlamchi intrapsixik ifodasi, ob'ekt munosabatlari sohasidagi tajovuzkorlikning eng dastlabki ko'rinishidir. Narsisistik ob'ekt munosabatlari umidsizlik va hasadni anglashdan kelib chiqadigan tajovuzkor his-tuyg'ulardan qochadi. Bemorga barcha qabul qilib bo'lmaydigan qismlarni loyihalash uchun tashqi ob'ektlar kerak, tahlilchi esa "yuvish xonasi" sifatida ishlatiladi. Bunday munosabatlar narsisistik bemorni qoniqtiradi, chunki u o'zini "to'liq yaxshi" deb hisoblab, tahlilchiga "qoniqarsiz" bo'lgan hamma narsani tushiradi.
Bunday bemorlar juda ideallashtirilgan o'z-o'zini imidjiga ega va barcha aralashuvchi ta'sirlarni hamma narsada inkor etadilar. Ular tezda boshqalarning qadriyatlari va g'oyalarini o'zlashtiradilar, ularni o'zlari deb e'lon qiladilar yoki surunkali norozilik tuyg'usini boshdan kechirgan holda ongsiz ravishda boshqalardan olgan hamma narsani qadrsizlantirishi va yo'q qilishi mumkin (chunki bu hasadni keltirib chiqaradi).
Men" ning qudratli halokatli qismlarini idealizatsiya qilish bilan ifloslanishidan kelib chiqadigan narsisistik shaxsiyat tuzilmalarining xususiyatini o'rganadi . Ba'zi bemorlarda psixodinamik rivojlanish. O'zining ijobiy va qaram tomonlarini bo'ysundiruvchi va ushlab turuvchi, bemor va tahlilchi o'rtasida ishlaydigan ittifoqning shakllanishiga to'sqinlik qiluvchi o'z-o'zini buzuvchi tomonlarini idealizatsiya qilish mavjud. Shunday qilib, o'z-o'zini buzuvchi va hamma narsaga qodir tomonlari "yaxshi" ob'ekt munosabatlarini oldini oladi yoki qadrsizlantiradi.
Patologik Mad Selfning ibtidoiy tajovuz bilan infiltratsiyasi bunday bemorlarga zo'ravonlik bilan o'zini o'zi yo'q qilish sifatini beradi. Bunday sharoitda ular nafaqat tashqi ob'ektlarda, balki o'zlarining potentsial "yaxshi" tomonlarida ham yaxshi va qimmatli bo'lgan hamma narsani ongsiz ravishda yomon ko'radilar.O'ta og'ir holatlarda bunday bemorlar o'zlarini xavfsiz va g'alaba qozongan holda his qiladilar. har bir kishi va har bir kishi, va xususiyatlarda, ularni sevadiganlarning sa'y-harakatlarini puchga chiqaradi. Qudrat tuyg'usi bunday hollarda oddiy insoniy zaifliklarga o'tib ketmaslikning hosilasi sifatida namoyon bo'ladi. Haddan tashqari narsisistik shaxslar tajovuz kuchli hukmronlik qiladigan "Mahz o'zini" o'zida mujassam etgan libido va tajovuzkorlikning yomon uyg'unligi bilan ajralib turadi. O'z-o'ziga qaram bo'lgan sog'lom qismlarni narsisistik tuzilishning "tuzog'idan" "qutqarish" juda qiyin. Bemorlar tashqi ob'ekt dunyosiga befarq bo'lib tuyuladi. Ular o'zlarini o'zlariga hayot bag'ishlayotganini va barcha ehtiyojlarini birma-bir qondirishga qodirligini his qilishadi. Ular tug'ilish faktini inkor etib o'lishni afzal ko'radilar va tahlilchiga qaram bo'lmaslik uchun har qanday yordam potentsialini yo'q qiladilar. O'z-o'zini yo'q qiladigan javob ular tomonidan paydo bo'lgan muammolarga javob sifatida ideallashtirilishi mumkin.
Rozenfeld “Men”ning libidinal kuchayishini ta’minlovchi sog‘lom narsissizm va “Men”ning buzg‘unchi tomonlarini ideallashtirish bilan tavsiflangan narsissizmni ajratadi.Tadqiqotchining fikricha, destruktiv narsissizm o‘lim instinktining namoyon bo‘lishi bo‘lib, u o‘z ifodasini surunkali shaklda topadi. Bemorni hayotdan "tashqarida" ushlab turadigan, o'limdan kuchli qo'rquvga olib keladigan va bemorning yashash irodasiga zid bo'lgan "falaj". Ta'kidlanishicha, bemor hayotdan va "yaxshi" narsalardan "yiroqlashganda" o'lim kuchlari yanada xavfli bo'ladi. .
Rosenfeld o'z nazariyasini salbiy terapevtik reaktsiyaning eng og'ir shakllari bilan bog'laydi. Shuningdek, u bunday bemorlarning ongsiz ulug'vorligi, ular ichki va tashqi ob'ektlarning erkak va ayol tomonlarini o'zida mujassamlashtirgan, shu tariqa jinsiy ehtiyojlardan, shuningdek, giyohvandlik bilan bog'liq bo'lgan boshqa ehtiyojlardan butunlay xalos bo'lish haqidagi fantaziyalar shaklida bo'lishini taklif qiladi.
Narsisistik tuzilmalarning "parchalanishi" paranoid doiraning psixotik kechinmalariga olib kelishi mumkin, so'ngra bemor haqiqiy qaramlik holatiga: depressiv holatga va edipal to'qnashuv tajribasiga o'tishi uchun talqin qilish kerak bo'ladi. Bunday bemorlarning patologik Grandiose Self, ongsiz aybdorlik salbiy terapevtik reaktsiyani tavsiflovchi sadistik Superego tufayli yuzaga kelganda, qarshilikning eng ibtidoiy, og'ir, bardoshli shakllarini aks ettiradi. Boshqa Kleinchilardan farqli o'laroq, Rosenfeld xarakter patologiyasining fenomenologik jihatlari va ularning differentsial diagnostikasi bilan qiziqdi. Bu uning klinik kuzatishlarini psixoanalitik fikrlashning asosiy oqimiga qo'shishni osonlashtiradi. Tadqiqotchi bizga narsisistik bemorlarning klinik xususiyatlari va transferning rivojlanish xususiyatlarining muhim tavsifini taqdim etdi.
G.Rozenfeld tomonidan tasvirlangan buzg'unchi narsissizm mavzusi "malign narsissizm" ni o'rganuvchi O. Kernberg (Kernberg OF, 1975, 1984, 1989, 1995, 1997) asarlarida yanada rivojlantirildi (2.3-bandga qarang).
Narsisizmning buzg'unchi jihatlarining klinik jihatlari G. Seidler (1997) tomonidan ham o'rganilgan. Muallif regressiv tendentsiyalarning buzg'unchilik va idealizatsiya bilan uyg'unligiga alohida e'tibor beradi. U buzg'unchi narsissizmni Edipal konfliktini tizimli ravishda o'ziga xos yechim sifatida ko'radi. Boshqa/begona haqiqati mavzu bilan mukammal uyg'unlikka erishish maqsadiga to'sqinlik qiladi. Edipal bosqichda, ajralmaslikning yo'q qilinishini qayta ishlagandan so'ng, uni triadik darajada qayta qurish kerak. Edipal bosqichning mazmunini erta bezovtalanishga xos bo'lgan tarzda qayta ishlashga muvaffaqiyatsiz urinish buzg'unchi narsissizm belgisidir.
Taxmin qilingan ideallikka, boshqalar bilan integratsiyaga yo'lni to'sib qo'yadigan narsa idealga erishish manfaatlari yo'lidan olib tashlanadi. Buzg'unchi narsisizm dinamikasi nuqtai nazaridan, biz "uchinchi tomon" ning shakllanishining barcha bosqichlarida yo'q qilinishi haqida gapiramiz. Buzg'unchi narsissizmning to'rtta asosiy klinik ko'rinishi mavjud: alomatlarning "baland ovozli" rasmi - zo'ravonlik notanish his-tuyg'ularning g'aroyibligidan qutulish usuli sifatida (uyat); alomatlarning "jim" rasmi - kontaktlarning etishmasligi; simptomlarning psixosomatik tasviri va halokatli-narsisistik o'zaro ta'sir (sado-mazoxizm).
Psixoterapiya
Rosenfeldning ta'kidlashicha, narsisistik bemorlarning ko'pchiligini tahlil qilish mumkin. Keyinchalik u zo'ravon tajovuzkor xususiyatlarga ega narsisistik bemorlar uchun tahlil ko'rsatilmaganligini aniqladi. U og'ir regressiyalangan narsisistik bemorlarni davolashda psixoanalitik texnikani o'zgartirishni taklif qildi. U "operativ tushuntirishlar" yordamida ijobiy va salbiy transferni izohlashni zarur deb hisobladi.