Тезисы всероссийской научно-практической конференции c международным участием

2018
КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ СИНДРОМА КУШИНГА У БЕРЕМЕННОЙ 
Будул Н.А., Кривошеев А.В., Комердус И.В., Шестакова Т.П., 
Бурумкулова Ф.Ф.
Московский научно-исследовательский клинический институт 
им. М.Ф. Владимирского («МОНИКИ»)
Введение: Беременность на фоне синдрома гиперкортицизма – чрезвычайно редкое явление, в мире 
описано около 150 случаев.
Материал и методы: самопроизвольная беременность, наступившая на фоне гиперкортицизма 
с успешным родоразрешением. Результаты: Беременная Ю., 30 лет, на сроке 15 недель обратилась 
в клинику с жалобами на повышенную утомляемость, легкое образование гематом, гипергликемией 
и повышением АД. С 18 лет – нарушение менструального цикла, с 28 лет – артериальная гипертензия 
(АГ) и сахарный диабет (СД). В декабре 2016 г. наступила незапланированная беременность. При 
осмотре в нашей клинике заподозрен гиперкортицизм. Лабораторно: суточная моча на св. кортизол 
-1475.0 и 1511.0 нмоль/л (138.0–524.4), кортизол крови в 08:00 – 868 нмоль/л (190-650), в 23:00 – 995 
нмоль/л (50-350), АКТГ в 8:00 – менее 1,11 пмоль/л (1.5-11.0). По данным МРТ – опухоль левого 
надпочечника (32×30 мм). Подтвержден эндогенный гиперкортицизм. HbA1c-7.7%. Инициирована 
инсулинотерапия. На сроке 18 недель выполнена лапароскопическая адреналэктомия с опухолью. 
Гистология: смешанноклеточная (эозинофильная и хромофобная) аденома коры надпочечника, 
Weiss 1 балл. В послеоперационном периоде развилась надпочечниковая недостаточность, назначена 
заместительная терапия (гидрокортизон). На 38-й неделе беременности – родоразрешение (мальчик, 
1900 г, 44 см, 7/8 балла по шкале Апгар). Инсулин отменен после родов, заместительная гормональная 
и гипотензивная терапия – через 2 месяца. 
Заключение: своевременная диагностика и лечение привели к успешному завершению беременности 
и выздоровлению матери.

---

11
май
приложение 1
Всероссийская научно-практическая конференция c международным участием 
«Актуальные вопросы современной эндокринологии: фокус на регионы»