Тошкент 2021 туғРУҚдан кейинги қОН

Манипуляции 1-го этапа при ПРК (проводятся одновременно).
Манипуляции
Меры по остановке кровотечения
Ингаляционное введение кислорода (10-15 л/
мин)
Осмотр вульвы, влагалища, шейки 
матки и ушивание разрывов мягких 
родовых путей при их наличии 
Катетеризация 2-х периферических вен 
катетерами ≤ 16 G 
Лапаротомия и ушивание разрыва 
матки при наличии 
Катетеризация мочевого пузыря (постоянный 
катетер) 
Ручное исследование послеродовой 
матки, удаление остатков плацентарной 
ткани и сгустков 
Мониторирование жизненно важных функций 
(АД, пульса, дыхания, уровня насыщения 
кислорода в крови, диуреза) 
Наружный массаж матки
Обеспечение согревания пациентки 
и поддержание нормотермии: внутривенное 
введение теплых кристаллоидных растворов 
(согретых до 35-40 °C) 1 литр за 15 минут
Бимануальная компрессия матки
Внутривенное медленное введение 
транексамовой кислоты 15 мг/кг 
Компрессия аорты
Утеротоническая терапия 

---

71
Таблица 10. 
Утеротонические средства, применяемые для лечения ПРК.
Препарат
Окситоцин
Метилэрго-
метрин
Мизопростол 
(простаглан-
дин Е1)
Карбопрост 
(простагландин 
F2a)
Доза 
и путь 
введения 
10-20 МЕ на 500 мл 
физ. раствора или 
раствора Рингера в/в, 
60 капель в минуту 
или 125 мл/час, 
используя дозатор
0,2 мг в/м или 
в/в (медленно) 
200-800 мкг 
сублингвально. 
Не превышайте 
дозу 800 мкг
В/м 0,25 мг
Поддержи-
вающая 
доза 
10 МЕ на 500 мл 
физ. раствора или 
раствора Рингера в/в, 
40 капель в минуту 
или 120 мл/час, 
используя дозатор 
0,2 мг в/м или 
в/в (медленно) 
2 дозы 
с интервалом 
в 15 минут, 
далее - каждые 
4 часа 
-
В/м 0,25 мг 
каждые 15 мин