Тошкент тиббиет академияси 1-сонли факултет ва госпитал жарроҳлик кафедраси

ЧЧХГ га кўрсатмалар
1. Сариқликнинг кўпайиши > 100ммоль /л
2. Сафро йўлларининг дилатацияси
3. Ўт йўллари хавфли ўсмаларига шубҳа
4. Техник жиҳатдан имконсиз бўлган ЭРХПГдан сўнг сафройўлларининг
патологиясига шубҳа
5. Олдинги билиодигестив анастомозли беморларда реконструктив операциядан
олдин
ЧЧХГга қарши кўрсатмалар
1. Йод сақловчи контраст моддаларга аллергик реакциялар
2. Ҳомиладорлик
3. геморрагик диатез
4. Қон ивиш тизимининг жиддий бузилиши
5.Холангит.
6. Декомпенсация босқичидаги тананинг сурункали касалликлари туфайли
беморнинг умумий аҳволини оғирлиги.
7. Текширув учун чекловлар: сифатсиз натиаж семизлик билан оғриган беморларда
ёки қорин бўшлиғида эркин газ борлигида олинади.
Ўт пуфаги ва ўт йўлларини рентгенологик текшируви ултратовуш текшируви остида
ёки лапароскопия пайтида хам ўт пуфагининг тери орқали жигар орқали пункция қилиш
йўли билан бажарилиши мумкин.
Ўт тош касаллиги (холелитиаз)
Ҳар ўнинчи эркак ва ҳар тўртинчи аёл тош ташувчиси бўлиб, ўт пуфаги тошлари
бўлган одамларнинг 80 фоизи хеч кандай шикоят қилмайдилар. Тошларнинг ўлчамлари
бир неча миллиметрдан 5-6 см ёки ундан катта бўлиши мумкин.
Ўт тошининг шаклланишининг этиопатогенези. Ўт пуфагида тошнинг пайдо
бўлишига ёрдам берадиган омиллар орасида ўт йўлларининг инфекцияси, организмдаги
метаболик касалликлар ва ўт йўлларида сафро турғунлиги мавжуд.
Сафро йўлларининг инфекцияси. Ўт пуфаги деворидаги яллиғланиш жараёнининг
ривожланиши ва ундаги сафро турғунлиги билан, ўт пуфагининг шиллиқ қавати
томонидан чиқарилган секреция парчаланади. Натижада сафро кислота реакциясини
олади, бу эса сафро кислоталарининг натрий тузларининг парчаланишига ва холестерин
ёғларининг пасайишига олиб келади. Шу билан бирга, эримайдиган бирикмалар ҳосил
бўлади, улар карбонат ангидрид билан биргаликда пигментнинг ёғланишига ҳисса
қўшадилар.
Танадаги метаболик касалликлар холестерин, сафро пигментлари ва кальций
алмашинувининг бузилиши билан намоён бўлади. Одатда, ўт пуфагида сафро
концентрациясининг 4-6 мартага кўпайиши кузатилади, бу унинг таркибидаги холестерол
миқдорини 400 мг% гача кўтариш билан бир вақтда сафро таркибидаги сафро кислоталари
миқдорини 1-10 г% гача ошириш билан бирга келади. Сафро таркибидаги холестеролни
кўпайтириш билан бирга сафро кислоталари миқдорини камайтириш тош ҳосил бўлишига

---

9
ёрдам беради. Ўт пуфагида холестерин концентрациясининг ошиши ўт пуфагида ўт
тошларини шаклланишини тушунтиради.
Сафро турғунлиги - бу тошларнинг пайдо бўлишига ёрдам берадиган муҳим
омилдир. Барча ҳолатларда, ўт пуфагида тошлар бўлса, ўт пуфагининг деворида
яллиғланиш жараёни аниқланиб, унинг контрактил функцияси бузилиб, сафро
турғунлигига олиб келди.