TSalomatlik diagnostikasi

4-ma'ruza. Funksional diagnostika va kompyuter tizimlarining ahamiyati

• 
  REJA:
  
• 
  1. Tibbiy asboblar-kompyuter tizimlari.
  
• 
  2. Monitor tizimlari.
  
• 
  
• 
  Asosiy tushunchalar: tibbiy asbob, raqamli texnologiya, tibbiy asbob-uskunalar, elektrokardiogramma, kardioanalizator, bemor monitoringi, monitoring, operativ monitoring, telemetriya.
  

• 
  
• 
  1.Tibbiy pribor-kompyuter tizimlari
  
• 
  Tibbiy asbob-kompyuter tizimlari (MPCS) asosiy darajadagi tibbiy axborot tizimlarining eng keng tarqalgan turlaridan biridir. Zamonaviy tibbiy asboblarda analog o'lchash va qayd etish asboblaridan raqamli qurilmalar va kompyuter texnologiyalaridan foydalanishga asoslangan qurilmalarga o'tish amalga oshirildi. Tibbiy asboblar va tizimlar tarkibiga mikroprotsessorlar yoki mikrokompyuterlar, ko'pincha portativ shaxsiy kompyuterlar (noutbuklar) kiradi.
  
• 
  Raqamli texnologiyalardan foydalanish o'lchovlarning aniqligini oshirish, tadqiqot natijalarining elektron arxivlarini yaratish, ma'lumotlarni masofaga uzatish, shuningdek, tibbiy tadqiqotlarni tahlil qilish uchun maxsus dasturlardan foydalangan holda ma'lumotlarni qayta ishlash imkonini berdi. Bularning barchasi tibbiy asbob-uskunalarni yangi bosqichga ko'tarish imkonini berdi, bu og'ir bemorlarning ahvolini tashxislash, prognozlash, davolash va monitoring qilishning instrumental usullari samaradorligini oshirish imkonini beradi. MP CS elektron tibbiy asboblar, mikroprotsessorlar yoki shaxsiy kompyuterlar (ShK) va dasturiy ta'minotdan iborat. Mikroprotsessorlar odatda mobil qurilmalarning bir qismi bo'lib, faqat o'qish uchun mo'ljallangan xotiraga (ROM) ulangan maxsus dasturga muvofiq qurilmani ma'lumotlarni qayta ishlash va boshqarishni amalga oshiradi.
  

• 
  Maqsadiga ko'ra, MPCClarni quyidagi guruhlarga bo'lish mumkin:
  
• 
  funksional diagnostika tizimlari;
  
• 
  bemorning ahvolini operativ nazorat qilish tizimlari (monitor tizimlari);
  
• 
  tibbiy tasvirlarni qayta ishlash tizimlari;
  
• 
  laboratoriya diagnostikasi tizimlari;
  
• 
  tibbiy ta'sir tizimlari;
  
• 
  tananing hayotiy funktsiyalarini almashtirish va protezlash uchun biotexnik tizimlar.
  

• 
  Funksional diagnostikaning kompyuter tizimlari (CSFD) bemorning ahvoli haqidagi ma'lumotlarni qayta ishlashning aniqligi va tezligini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Tahlil qilish uchun eng keng tarqalgan CSFD:
  
• 
  Elektrokardiogramma (EKG)
  
• 
  Elektroensefalogramma (EEG),
  
• 
  Elektromiyogramma (EMG),
  
• 
  Reogramma (RG),
  
• 
  Miyaning chaqirilgan potensiallari (EP) va boshqalar. 
  

• 
  4.1-rasm. Funksional diagnostikaning kompyuter tizimi
  

• 
  FCFD, birinchi navbatda, shifokor e'tibor berishi kerak bo'lgan xulosaning eng ehtimoliy variantini ifodalaydi. Shu bilan birga, u o'z tajribasi, bilimi va sezgisiga asoslanib, uning fikricha, to'g'riroq xulosa chiqarishi mumkin. Funktsional diagnostika doktori, xususan, kardiologning texnologik ish stantsiyalarining asosi bo'lgan CSPD ning asosiy tarkibiy qismlarini ko'rib chiqaylik. Elektrokardiogrammalarni tahlil qilish uchun kompyuter tizimining apparati quyidagi asosiy qurilmalarni o'z ichiga oladi (4.2-rasm).
  

• 
  4.2-rasm Elektrokardiogrammalarni tahlil qilish uchun kompyuter tizimining strukturaviy diagrammasi
  

• 
  Elektr signal zanjiri qurilmalari elektrodlar bo'lib, ular to'g'ridan-to'g'ri bemorning tanasiga o'rnatiladi va tepasida kumush xlorid qatlami bilan qoplangan maxsus shakldagi o'tkazgichlardir. Ularning xususiyatlariga ko'ra, ular polarizatsiya qilinmaydigan elektrodlarga yaqin. Elektrod va teri yuzasi o'rtasida o'tish qarshiligi mavjud bo'lib, uning ortishi bilan qabul qilinadigan signalning amplitudasi pasayadi va tarmoqni qabul qilish signali ortadi. Vaqtinchalik qarshilikni kamaytirish uchun sho'r suv yoki maxsus elektrod pastasi bilan namlangan gazli lattalar ishlatiladi.
  

• 
  Biokuchaytirgich signallarni analog-raqamli konvertorning (ADC) ishlashi uchun zarur bo'lgan ±1 V, ±5 V, ±10 V tartibli darajaga ko'tarish uchun mo'ljallangan. Kuchaytirishdan tashqari, biokuchaytirgichlar past chastotali va yuqori chastotali komponentlarni olib tashlash uchun signallarni filtrlaydi, shuningdek, tarmoq aralashuvi darajasini pasaytiradi. Biokuchaytirgichlarda umumiy tartibli shovqinni olib tashlash uchun foydali signalni kuchaytiruvchi va qabul qilish signalini susaytiradigan differentsial kuchaytirgichlar qo'llaniladi. Analog-raqamli konvertor (ADC) kirish analog signallarini kompyuterda kiritish va keyingi qayta ishlash uchun raqamli shaklga aylantiradi. Ushbu konvertatsiya jarayonida uzluksiz signal diskret kuchlanish darajalari to'plamiga aylanadi, ular ma'lum bir aniqlik bilan o'lchanadi va shaxsiy kompyuter kirishiga beriladi.
  
• 
  ADC ning muhim xarakteristikalari kvantlash chastotasi va signalni konvertatsiya qilishning aniqligidir. Kvantlash chastotasi tahlil qilinayotgan signalning maksimal chastota komponenti bilan belgilanadi va undan ikki marta oshib ketishi kerak. Odatda, kompyuterlashtirilgan elektrokardiografiyada sekundiga 256 yoki 512 ta namunalar qo'llaniladi, bu esa EKGga ozgina yoki hech qanday buzilishlar bilan kirish imkonini beradi. Shaxsiy kompyuter periferik qurilmalar to'plami va maxsus EKG tahlil qilish dasturiga ega. Stimulyatorlar bemorga yorug'lik, tovush, elektr va boshqa signallar bilan ta'sir qilish uchun tananing mavjud stimullarga javoblarini o'rganish uchun ishlatiladi. Xususan, bunday usullar miyaning qo'zg'atilgan salohiyatini o'rganish uchun ishlatiladi. Hozirgi vaqtda xorijiy firmalar ko'plab kompyuter elektrokardiograflarini ishlab chiqaradilar.
  

• 
  Misol sifatida NPKF Medicom MTD (Rossiya, Taganrog) tomonidan ishlab chiqarilgan Ankar131 elektrokardioanalizatorini ko'rib chiqaylik. Ankar-131 kardioanalizatori diagnostika, reabilitatsiya va kardiologiya markazlari va sanatoriylarda, funktsional diagnostika bo'limlari va xonalarida, shuningdek, turli tibbiyot muassasalarining reanimatsiya bo'limlarida, tez tibbiy yordam va Favqulodda vaziyatlar vazirligida, ilmiy tadqiqotlar va ta'lim maqsadlari uchun.
  

• 
  4.3. "Ankar-131" kardioanalizatori