Учебное пособие для направления образованиямагистратуры «Медицинская психология»

Видызащитыоттревоги,связанной сосвободой
Механизмы защиты от тревоги, связанной со свободой, помогают инди-видуумам избежать осознания своей ответственности за собственную жизнь.Осознание ответственности влечет за собой развитие состояния, в котором че-ловек осознает, что создал самого себя, свою судьбу, затруднительное положе-ние,чувства,собственноестрадание.
Один из видов защиты от осознания ответственности (часто в сексе, рабо-те и досуге) – это компульсивность. Другие виды защиты от тревоги, связаннойсо свободой, включают в себя перенос ответственности на других людей, в томчисле на консультантов; отрицание ответственности посредством изображениясебя невинной жертвой; посредством утраты контроля; уклонение от автоном-ного поведения; патологические изъявление желаний, проявления воли и при-нятиярешений [25,с.151].
Изоляция
Перемены в сфере культуры и технологий приводят к межличностнойизоляции. В обществе наблюдается разрушение общинных связей. В церквях,магазинах, среди соседей, пациентов и врачей все реже встречаются люди, зна-ющие друг друга. Возникновение внутриличностной изоляции обусловлено за-труднениями и фрустрацией, которые имеют место на начальном этапе жизни иугрожают какому-либо жизненно важному аспекту зарождающегося у индиви-дуума чувства «Я». Экзистенциальная изоляция тесно связна с межличностнойизоляцией. Многие люди не в состоянии развивать внутреннюю силу, чувствоуверенности в себе и своей самобытности, которые позволили бы им противо-стоять экзистенциальной изоляции. Они никогда не получали подлинную, сти-мулирующую рост личности любовь, и не знают, как предложить ее другим.Еслихарактеризующиесяпреданностьюиаутентичностьюотношения«кон-сультант – клиент» помогают клиентам в противостоянии экзистенциальнойизоляции и в примирении с ней, можно сделать вывод, что клиенты испытыва-линедостатоквтакихотношениях всвоемпрошлом.
Характерные черты зрелых, свободных от зависимости отношений (лю-бовь,свободнаяотнужды вдругом):

1. 
   Заботиться о другом означает относиться бескорыстно – отрешиться отсознательного внимания к себе; быть в отношениях с другим без контроля мыс-ли: "Что он думает обо мне?" или "Что в этом для меня?". Не искать похва-лы, ласки, восхищения, сексуальной разрядки, власти, денег. В текущий моментбыть только в отношениях с другим человеком: не должно быть третьей сторо-ны, реальной или воображаемой наблюдающей за встречей. Жить в отношени-ях всем своим существом: если частично мы находимся где-то - например, ис-следуя воздействие, которое отношения окажут на какое-то третье лицо, - тоименнодо этойстепени мыпотерпели неудачувотношениях.
   
2. 
   Заботиться о другом - значит со всей возможной полнотой знатьдругого и сопереживать ему. Если человек бескорыстен в отношениях, он обла-дает свободой, позволяющейвоспринимать все аспекты другого, а не толькотот аспект, который служит какой-то утилитарной цели. Человек расширяет се-бядодругого,признаваядругогочувствующимсуществом,котороетакжестроитмир вокругсебя.
   
3. 
   Заботиться о другом - значит заботиться о сущности и росте друго-го. При полном знании, собранном из подлинного слушания, человек прилагаетусилия,чтобыпомочьдругомустатьполностьюживымвмоментвстречи.
   
4. 
   Забота активна. Зрелая любовь любит, а не любима. Мы любящеотдаем,ане"влекомы" кдругому.
   
5. 
   Забота – это способ человека быть в мире, а не исключительная связь сопределённымлицом.
   
6. 
   Зрелая забота вытекает из богатства человека, а не из его бедности, изроста, а не из потребности. Человек любит не потому, что нуждается в другом,не для того, чтобы существовать, быть целостным, спастись от подавляющегоодиночества. Тот, кто любит зрело, удовлетворяет эти потребности в другоевремя, другими способами, одним из которых была материнская любовь, изли-вавшаяся на человека в ранних фазах его жизни. Прошлая любовь – источниксилы,нынешняя любовь–результатсилы.
   
7. 
   Забота взаимна. Человек по-настоящему «поворачивается к другому»,меняется, приводит другого к жизни и сам становится в более полной мере жи-вым.
   
8. 
   Зрелаязаботанеостаетсябезнаграды.Человекизменен,обогащен,
   

осуществлен, экзистенциальное одиночество человека смягчено. Через заботучеловек получает заботу. Но награда вытекает из подлинной заботы, она неподстрекает заботу. «Награда следует, но ее нельзя преследовать» [12, с. 420 -421].
Существуюттриформыизоляции:

1. 
   Межличностная изоляция (часто переживаемая как одиночество) - лю-ди в различной степени отделены от других. Возникновение межличностнойизоляцииможетбытьобусловленонедостаточнымразвитиемсоциальныхнавыков, наличием психопатологии, собственным выбором или необходимо-стью.
   
2. 
   Внутриличностная изоляция - когда у людей заблокировано осознаниечастейсамих себяили желюдиотделены отнекоторыхсвоихчастей.
   
3. 
   Экзистенциальная изоляция. «Каждый человек вступает в мир, живет внемипокидаетегоодиноким,существуетнепреодолимаяпропастьмежду«Я»идругими».
   

Третийэкзистенциальныйконфликт-конфликтмеждуосознаниемлюдьми их фундаментальной изоляции и их желанием устанавливать контакты,искатьзащитуи существоватьвкачествечастибольшего.
Видызащитыоттревоги,связаннойсизоляцией:

1. 
   Попыткаутвердитьсебявглазахдругих.Такиелюдисуществуютнастолько, насколько ониявляются частью сознания другихиполучаютиходобрение. Часто под видом любви они скрывают свою неспособность любить.Другимответнонадоедаетудовлетворятьтакуюпотребностьвутверждении.
   
2. 
   Слияние с другим индивидуумом или группой. Вместо того чтобы про-тивостоять своей изоляции или мириться с нею, люди чувствуют и думают, чтоонинеодни,потомучто они -частьдругих.
   
3. 
   Компульсивная сексуальность. Сексуально компульсивные люди об-ращаются со своими партнерами скорее как с объектами, чем как с людьми.Серийныеотношениятакихлюдейпохожинакарикатурыреальногопроцесса.
   

Защищаясьоттревоги,связаннойсизоляцией,людинеотносятсякдру-гимкак к самимпосебе,аиспользуютихдля защиты себя[25,с.152].
Бессмысленность
Многие факторы современной культуры способствуют ослаблению ощу-щения смысла жизни у людей (по сравнению с их предками в доиндустриаль-номсельскохозяйственноммире):

1. 
   Раньше смысл жизни предлагался религией, теперь же большинстволюдейневерятврелигиюинеходятвцерковь.
   
2. 
   Урбанизация и индустриализация способствуют ослаблению ощущениясмысла жизни, которое раньше поддерживалось посредством контакта с приро-дой. В настоящее время большинство людей потеряли тесную связь с цикличе-скимиприроднымиизменениями,касающимисяземлииформжизнинаней.
   
3. 
   Наиболее современные люди больше не входят в сельские общины и неиграют в них заметной роли, а вместо этого часто живут в относительно без-личныхгородских общинах.
   
4. 
   Современные люди отчуждены от своей работы и чувствуют, что ониучаствуютврешениималоинтересныхмеханическихзадач.
   
5. 
   Внимание современных людей меньше поглощают основные потребно-сти (получения продовольствия, крова, воды), удовлетворение которых необхо-димо для выживания. Находясь в большей безопасности и имея больше свобод-ного времени, люди все чаще сталкиваются с бессмысленностью. В периодыэкономических кризисов многие люди оказываются лицом к лицу с безработи-цей,что влечетзасобой потерюсмысла.
   
6. 
   В современных условиях угрозы разрушения мира (ядерного уничто-жения, глобального загрязнения окружающей среды) жизнь и всё с ней связан-ноеможеттерятьсмысл.
   

Люди требуют последовательности, цели и значения (смысла). Они орга-низуют случайные стимулы в образ и основание. Психологическая организациялюдей такова, что они склонны искать модели и смыслы. Парадокс заключаетсяв том, что Вселенная безразлична, для многих людей в ней нет общего опреде-ленного смысла. Вследствие ослабления влияния религиозных верований со-временныелюдисталкиваютсяснеобходимостьюнайтисветскийличныйсмысл при отсутствии космического смысла. Это приводит к возникновениючетвертого внутреннего экзистенциального конфликта - конфликта между по-требностью людей в смысле и безразличным миром, в котором нет никакогосмысла[25,с.150].
Квидамзащитыоттревоги,связаннойсбессмысленностью,относятся:

1. 
   Компульсивнаядеятельность.Индивидуумысманиакальнымупор-ством прибегают к какой-либо деятельности (реакция на глубокое чувство бес-цельности).Раноилипоздноиндивидуумы,которыесманиакальнымупор-ством добивались денег, удовольствия, власти, признания, статуса, начинаютсомневатьсявценностиприобретенного
   
2. 
   Участие в различных кампаниях. Люди разыскивают проблемы, кото-рыеонимогутобратитьвпоглощающиевремяиэнергию«крестовыепоходы».
   
3. 
   Нигилизм. Люди, проповедующие нигилизм, избегают конфронтации сбессмысленностью, относясь с пренебрежением ко всем источникам смысла,которыедругиенаходятвжизни(любовь,служение)[25,с.152].