Учебное пособие для направления образованиямагистратуры «Медицинская психология»

Трансценденция

Уникальная способность людей думать и выражать свои мысли при по-мощисимволов дает им возможность выходить за пределывремени ипро-странства. Люди могут проецировать себя в прошлое и в будущее. Люди могутвыходить за границы в своих социальных отношениях, видеть себя так, как ихвидят другие, и придавать соответствующее значение восприятию других. Спо-собностьвыходитьзарамкисложившихсякданномумоментуситуацийлежитвосновесвободылюдейи ихответственности засвоюжизнь.
Слово«трансценденция» происходит отлатинскогословаtranscendere,означающего«подниматься,карабкаться,взбиратьсянадивыходитьзапреде-
лы». Существование вовлекает людей в непрерывный процесс проявления себя,в котором они выходят за рамки своего прошлого и настоящего, чтобы творитьсвое будущее. Все люди вовлечены в этот процесс, если только они не серьезнобольныинезаблокированы тревогой илиотчаянием[25,с.146].

Предельныеэкзистенциальныебеспокойстваивидызащитыотних

ИрвинЯломвыделилчетырепредельныхэкзистенциальныхбеспокой-ства,онисвязанысосмертью,свободой,изоляцией ибессмысленностью.
Смерть.
Смерть - основной источник невротической, нормальной, и экзистенци-альной тревоги. Тревога, связанная со смертью, опасение перестать существо-вать могут быть сознательными и бессознательными. С раннего детства людиозабочены неизбежностью смерти. Сильную тревогу, связанную со смертью,можно подавить. Для того чтобы справиться с ужасом потенциального несуще-ствования, люди воздвигают базирующуюся на отрицании смерти защиту. Взначительной степени развитие психической патологии обусловлено соверше-нием неудачных попыток выйти за рамки смерти. Первый экзистенциальныйконфликт - это конфликт между осознанием неизбежности смерти и желаниемпродолжатьжить:конфликтмеждубоязньюнесуществованияижеланиембыть.
Маленькие дети постигают сущность смерти, хотя их интеллект еще непозволяет им понять, что значит смерть. Ялом полагает, что дети затем отвер-гаютсвоепервоезнаниеосмерти.Сцельюотверженияэтогознаниядетиубеждают себя в том, что смерть является временной, дети не умирают, ониособенные, или в последний момент придет спаситель. Примирение с неизбеж-ностью смерти - главная задача, связанная с развитием. Незащищенность отсмерти может быть полезной для детей, если у них имеются ресурсы Эго, хо-рошие гены, а рядом есть взрослые, способные справляться с возникающей уних самих тревогой, связанной со смертью. Однако незащищенность от смертиможет быть травмирующей, когда перечисленные факторы присутствуют в не-достаточной степени. Смерть родных братьев и сестер, родителей может бытьособенно пугающей, и имеющихся у детей ресурсов может оказаться недоста-точно для того, чтобы совладать со страхом. Пациенты с невротическими ипсихотическими расстройствами теряли родителей чаще, чем люди со здоровойпсихикой.Отстепенипринятиясмерти,характернойдляданнойкультуры,также зависит то, насколько сильную тревогу породит смерть и у взрослых, и удетей.
От того, в какой форме родители рассказывают своим детям о смерти, за-висит осознание детьми этого понятия и степень принятия ими смерти. Детичасто загораживаются от смерти дезинформацией, отрицанием, сказками, эв-фемизмамииубеждениями,чтодетинеумирают.Детинеигнорируютпробле-
му, связанную со смертью, так же как и проблему, связанную с сексом, но принедостатке сведений обращаются к другим источникам информации, имеющимразличную степень надежности. В западных культурах не разработаны никакиереальные руководящие принципы того, как родители должны доносить до со-знаниядетей знаниео смерти [25,с.148].
Видызащитыоттревоги,связанной сосмертью
Специфические варианты защиты от каждого из основных беспокойствмогут частично совпадать. Детские способы справиться с осознанием и страхомсмерти (старения) включают в себя отрицание. Имеется два главных механизмазащитыоттревоги,связанной со смертью:

1. 
   Веравсвоюособенность.Втовремякакнасознательномуровнебольшинство людей принимают неизбежность конечности своей жизни, глубо-ко в душе они могут лелеять иррациональную веру в собственное бессмертие инеприкосновенность. В случае недостаточного развития или отсутствия защит улюдей может развиваться множество клинических проявлений (маниакальныйгероизм, трудоголизм, самовлюбленность, стремление к власти и контролю ит.д.).
   
2. 
   Вeра в спасителя, который придет на помощь в последний момент. Воснове этого механизма лежит вера индивидуума в то, что хотя с ним и можетслучиться что-то плохое, он не одинок в огромной равнодушной Вселенной инекий вездесущий служитель добрых сил в трудный момент придет на помощьи спасет его. Люди, использующие данный механизм защиты, могут ограничи-ватьсвоюжизнь,обслуживаяопределенного«доминирующегодругого».Большинство людей не осознают свою систему веры до тех пор, пока эта си-стема не перестает служить своей цели, например, когда у человека обнаружи-вается неизлечимая болезнь или когда «доминирующий другой» умирает илипсихологическиотдаляется.
   

Частолюдиобращаютсякконсультантамтогда,когдаонинемогутсправлятьсястревогой,связаннойсосмертью,спомощьюперечисленныхсредств[25,с.151].
Свобода
Акцент, который делается в настоящее время на свободе и ответственно-сти как на экзистенциальных проблемах, обусловлен разрушением традицион-ных систем убеждений, религий, ритуалов и правил. В двадцатом веке проис-ходил быстрый распад структур и ценностей. Воспитание, при котором оченьмногое разрешается, привело к тому, что у многих молодых людей появиласьпотребностью выбирать, но они не усвоили, как и что надо выбирать. Многиеоказались не готовы к свободе, которую они получили. Часто при столкновениис экзистенциальным фактом ответственности за свою жизнь люди плохо пони-маютего,уделяютменьшеевниманиетому,чтоонидолжныделать;акцентпе-
ренесеннато,чтоонихотятделать.Живявпереходныйпериодмеждустарыми новым восприятием мира, многие люди не сумели научиться желать, прояв-лять волю, принимать решения и оставаться им верными. Люди «обречены насвободу». Люди живут не в хорошо устроенной и структурированной Вселен-ной, не существует никакой надежной основы, поддерживающей существова-ние. Это порождает тревогу и страх. Свободные люди обречены на ответствен-ность. Они ответственны не только за придание миру значения (смысла),но и засвою жизнь, за свои действия и неудачи при совершении действий. Второй эк-зистенциальный конфликт – это конфликт между столкновением людей с от-сутствием опоры и свободой, их стремлением к обретению основы и структуры[25,с.149].