Учебное пособие для направления образованиямагистратуры «Медицинская психология»

Тема9Позитивнаяпсихокоррекция(центрированнаянаконфликте)

Интересным направлением является позитивная психотерапия, или тера-пия, центрированная на конфликте. Это направление было разработано Носсра-том Позешкианом, который основал в германии Международный центр пози-тивнойпсихотерапии.
В дальнейшем эта работа была успешно продолжена сыном Н. Позешки-ана Хамидом Позешкианом. Это направление, безусловно, не того уровня, чтопсихоанализ, бихевиоризм или гештальт, но заслуживает внимания своим ори-гинальным подходом и уже известным практическим эффектом, а также про-должающимсяраспространениемво многих странах.
Основу позитивной психотерапии составляют три принципа: позитивноеотношение пациента к своей болезни, а клиента к своей проблеме, неврозу, со-держательная оценка конфликта (то есть того, что беспокоит клиента), пяти-ступенчатая терапия самопомощи (при консультативном руководстве психоте-рапевта).
С точки зрения авторов позитивной психотерапии считается, что основулюбого человека составляют две ведущие способности и потребности - позна-вать и любить. Способность и потребность к познанию они относят к рацио-нальной,интеллектуальнойсущностичеловека.Этойсферой,какизвестно,
«ведает» левое полушарие головного мозга. Способность и потребность любитьони относят к эмоциональной, духовной сущности человека, которой «ведает»правоеполушарие.
Действительно, нельзя не согласиться, что любой нормальный человек влюбом сознательном возрасте испытывает как те, так и другие потребности истрадает от их неудовлетворения, даже если не признается в этом не толькодругим,но и самомусебе.
Интересно наблюдение позитивных психотерапевтов, что в Западной Ев-ропе и Северной Америке большинство людей больше ориентированы на раци-ональное, интеллектуальное познание мира, людей и самих себя, тогда как упредставителейВостока(Китай,Япония)развитаспособностькдуховному,чувственному познанию. Эти наблюдения привели к выводу о важности меж-культурального подхода в психотерапевтической работе с клиентом, с учетомегоэтническихикультурно-историческихпредрасположенностей.
Например,важноучитывать,чтовразныхстранахразличноеотношениек алкоголю, супружеству, детям и т.д., что должно учитываться психотерапев-томпри анализепроблем(еслиони связаны сэтими вопросами).
Термин«позитивнаяпсихотерапия»наиболеенагляднообъясняетсявзглядом его сторонников на различные заболевания. В какой-то мере это со-звучно тому, что российский психолог, академик Ю.М.Орлов называет сано-генным мышлением (от лат. sano - здоровье). Можно сказать, что позитивнаяпсихотерапия старается помочь пациенту или клиенту в каждом минусе уви-деть свой плюс. Например, боль рассматривается как полезный сигнал о небла-гополучии какого-то органа, позволяющий принять своевременные меры к еголечению. Такой подход, безусловно, положительно влияет на больного, осо-бенно со склонностью к ипохондрии (преувеличению опасности заболевания)[11,с.123].
Данный прием, принят и в философии (особенно в древнегреческой идревневосточной), где имеется немало притч, в которых неприятность и даженесчастьеоборачивалосьвконечномитогеблагом.
В позитивной психотерапии очень широко используются подобные прит-чи и терапевтические сказки, поучительные истории, в том числе из личногоопытапсихотерапевта.
Он в той или иной форме содержится во всех религиях. Однако переносэтого приема в сферу медицинской (или психосоматической) психотерапии да-ет больше возможностей если не для удовлетворительного, то по крайней мередля рационально-утешительного взгляда на то, что в бытовом смысле принятовосприниматьлишьснегативной точкизрения.
Так даже прием алкоголя в допустимых мерах при этом методе считаетсяне причиной, а следствием жизненных неприятностей, острота которых подвоздействием алкоголя временно снижается. Мы не говорим сейчас о том, чтотакой уход от проблем в вино подобен попытке страуса спрятать голову подкрыло, а также о том, что привычка к алкоголю может привести к неизлечимо-музаболеваниюитемещеболееусугубитьжизненныепроблемы.Позешкианнеоправдываетпьянствоиалкоголизм,алишьуказываетнато,чтомылечимне то, что болит. В медицинских учреждениях иногда до сих пор лечат от алко-голизма, мигрени, гастрита, импотенции, различных неврозов вместо того, что-бы исследовать их как следствия душевного и жизненного неблагополучия инаправить поиск на решение этих проблем (не исключая, разумеется, попутноготрадиционноголечения,нои неограничиваясьим).
Можно привести множество примеров, когда позитивная терапия помога-ет клиенту взглянуть на свою болезнь, невроз или проблему лишь как на симп-том,сигнализирующийокаком-тоскрытомнеблагополучии,безразоблаченияиликвидациикотороговселечебныеипсихотерапевтическиемерынедоста-
точно эффективны. Фигурально говоря, в отношении ко многим нашим болез-ням и проблемам мы принимаем вершки за корешки и, срезав их, удивляемся,почемуони вырастаютснова.
Можно сказать, что первой главной задачей позитивной психотерапииявляется снятие страха пациента или клиента перед своим заболеванием, невро-зом или проблемой и даже обнаружение в них положительного момента - под-сказок к поиску истинных причин недуга в правильном направлении. Такой по-зитивный подход к своему заболеванию или проблеме включает три этапа (реа-лизующихсякакпоследовательно,такиодновременно):

• 
  учет не только индивидуальных, но и межкультуральных (или субкуль-турных)особенностей пациентаили клиента;
  
• 
  позитивнаяинтерпретациязаболеванияилипроблемы;
  

-разговорнаярациональнаятерапия(поучительныеистории,притчи).
Позитивная психотерапия наиболее успешно применяется как основной исопровождающий метод при профилактике и лечении неврозов и психосомати-ческих нарушений. Обычно она осуществляется в виде так называемой кратко-временнойконфликтоцентрированной (то есть центрированной именно на кон-фликте) терапии, состоящей из 20-30 занятий примерно по 50 минут каждое.Ключевой частью позитивной психотерапии является так называемый анализконфликта.