Учебное пособие Допущено Министерством образования и науки Кыргызской Республики в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений

ГЛАВА 6 ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
6.1 Периостит
Периостит – гнойный воспалительный процесс, локализую-
щийся в надкостнице альвеолярного отростка или тела челюсти. 
Заболевание является осложнением обострившегося хронического 
периодонтита, пародонтита, реже – острого периодонтита или 
затрудненного прорезывания зуба «мудрости». Физиотерапия про-
водится для ограничения воспалительного процесса, уменьшения 
боли и быстрейшего образования субпериостального абсцесса.
6.1.1 Периостит острый гнойный
На следующий день после хирургического вмешательства 
применяют физические лечебные факторы. Перед физиолечением 
из раны удаляют дренаж, после лечения проводят туалет раны 
и оставляют в ней дренаж до прекращения выделения экссудата. 
В этот период применяют флюктуоризацию, используют токи 
первой формы, доза средняя с переходом на сильную, продолжи-
тельность первой процедуры 8 мин, последующих – 10–15 мин, 
ежедневно на курс 8–10.
Для уменьшения явлений воспаления при выраженных отеках 
мягких тканей лица параллельно с флюктуоризацией назначают 
электрическое поле УВЧ по 10 мин в атермической дозе при вы-
ходной мощности до 30 Вт и воздушном зазоре 0,5–2 см. На курс 
4–5 процедур, ежедневно. Размер конденсаторных пластинок вы-
бирают в зависимости от площади отека.
При высокой температуре и ослабленным больным целесоо-
бразно назначить облучение интегральным спектром УФ-лучей, 
начиная с 2–3 биодоз и доводя к концу курса длительность об-
лучения до 6–8 биодоз. На курс лечения 5–6 процедур, ежедневно.
При наличии уплотнений и грубых рубцов назначают ультра-
звук в непрерывном режиме, 6–8 мин, интенсивностью 0,2–0,4 

---

53
Вт/см
2
, до 8–10 процедур на курс лечения. В тяжелых случаях 
ультразвуковую терапию сочетают с тепловыми процедурами: ин-
фракрасным облучением, парафином или электрофорезом йода, 
лидазы. Курс 8–12 воздействий, ежедневно или через день.
6.2 Лимфаденит острый
Лимфаденит острый – воспаление лимфатического узла, воз-
никающее при проникновении инфекционного начала в полость рта 
лимфогенным путем. Чаще всего лимфаденит возникает как реакция 
на имеющийся очаг инфекции. Поэтому необходимо воздействовать 
не только на лимфатические узлы, но и на зону входных ворот.
Для уменьшения отека и воспаления назначают электрическое 
поле УВЧ в атермической дозе при выходной мощности до 30 Вт, 
воздушном зазоре 0,5–2 см средними конденсаторными пластина-
ми по 5–7 мин интенсивностью 1–3 Вт. На курс лечения 4–5 про-
цедур. Одновременно проводят УФ-облучение коротким спектром 
очага воспаления, начиная с 2 биодоз, доводя к концу лечения до 
5–6 биодоз, на курс лечения 5–6 процедур. 
Для отграничения воспалительного очага и рассасывания 
инфильтрата назначают флюктуоризацию на лимфатические узлы 
первой формой тока, средней дозой, по 10 мин, на курс лечения 
4–5 процедур. 
Также хорошо способствует рассасыванию инфильтрата озву-
чивание воспалительного очага, воздействие проводят от головки 
площадью 1 см
2
в импульсном режиме интенсивностью 0,05–0,2 
Вт/см
2
по подвижной методике в течение 5–7 мин. На курс лечения 
10 процедур ежедневно.
6.3 Альвеолит
Альвеолит – воспаление стенок альвеолы зуба. Развивается 
при нагноении костной раны после травматического удаления 
зуба. В клинике доминирует болевой синдром.
При преобладании в клинике альвеолита явлений воспаления 
назначают облучение лунки коротким спектром УФ-лучей. Облу-
чение начинают с 2 биодоз и доводят до 5–6 биодоз, курс лечения 
состоит из 5–6 процедур. 

---

54
Одновременно с УФ-облучением проводят флюктуоризацию 
лунки первой формой тока по 10 мин при средней интенсивности. 
Курс лечения 5–6 процедур. При этом УФ-облучение способствует 
снижению вирулентности инфекции в очаге и стимулирует реге-
нерацию, а флюктуоризация оказывает выраженное противовос-
палительное действие. 
Для снятия явлений воспаления и отека можно использовать 
СМВ-терапию от излучателя площадью 3,5 см
2 
интенсивностью 
1–3 Вт в течение 5–7 мин. На курс лечения 5–6 процедур. Если 
же выявляется реакция лимфатических узлов, назначают элек-
трическое поле УВЧ средними конденсаторными пластинами 
в атермической дозе по 10 мин при выходной мощности 15–30 Вт 
и воздушном зазоре 0,5–5 см. На курс лечения 4–6 процедур.
При наличии наряду с воспалением невралгических болей 
показано назначение местной дарсонвализации короткой искрой 
в течение 1–3 мин на лунку и в течение 3–5 мин на кожу зоны 
иррадиации болей. На курс лечения 5–8 процедур. Кратковремен-
ному снятию болевого синдрома способствует электрофорез 1 % 
раствора тримекаина по 20 мин при силе тока 2–4 мА в течение 5–6 
дней. Эффективно применение диадинамотерапии «двухтактным 
непрерывным» током 20–30 с, «коротким периодом» 2 мин, при 
силе тока до ощущения выраженной вибрации. На курс лечения 
5–6 процедур. Также применяют амплипульстерапию при следую-
щих параметрах: режим работы переменный, IV род работы, глу-
бина модуляции 75–50 %, частота 100 Гц, длительность посылки 
2–3 с, по 6–10 мин. На курс лечения 4–6 процедур. Для усиления 
обезболивающего эффекта можно использовать тримекаин-диа-
динамо- или амплипульсфорез по указанным выше методикам.
При сильных луночковых болях назначают низкочастотное 
переменное магнитное поле. Цилиндрические индукторы распола-
гают поперечно при направлении вектора поля в одну сторону, вре-
мя воздействия 10 мин, на курс лечения назначают 4–6 процедур.
Лазеротерапия проводится в виде внутриротового инфра-
красного воздействия, мощность импульса 3Вт, частота 1500 Гц 
в течение 60–85 сек и затем внеротового контактного магнитола-
зерного воздействия на тех же режимах, но только через кольцевой 
постоянный магнит. Наблюдается уменьшение воспалительных 

---

55
явлений в альвеоле, значительное уменьшение гиперемии. Число 
сеансов составляет 2–3 процедуры.
6.4 Перикоронарит