Учебное пособие Допущено Министерством образования и науки Кыргызской Республики в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений
Download 0.6 Mb. Pdf ko'rish
|
5874 kasalliklar
|
Перикоронарит – воспаление мягких тканей вокруг прорезы-
вающегося зуба (чаще третьих нижних моляров). В неосложненных случаях после рассечения капюшона над всей поверхностью коронки зуба производится внеротовая магнито- лазерная обработка с наружной поверхности челюсти и с внутрен- ней поверхности треугольника Пирогова. Мощность импульса 2 Вт, частота импульсов 1500 Гц по 50–90 сек. После 2–3 сеансов проис- ходит уменьшение воспаления и отечности биотканей, следствием чего являются более широкое открывание рта и уменьшение боли при пальпации. На курс лечения 4–5 воздействий. Для уменьшения отека назначают микроволновую терапию в течение 5–7 мин при интенсивности 1–3 Вт. На курс лечения 5–6 процедур. При реакции подчелюстных лимфатических узлов применяют электрическое поле УВЧ на очаг поражения в течение 10 мин в атермической дозе при выходной мощности 15–30 Вт средними конденсаторными пластинами с воздушным зазором 0,5–5 см. На курс лечения 4–5 процедур, чтобы снять явления перифокального воспаления. Для снижения вирулентности микрофлоры проводят облуче- ние очага коротким спектром УФ-лучей, начиная с 2 биодоз, увели- чивая на 1 биодозу длительность каждой последующей процедуры и доводя до 6–8 биодоз за 4–5 процедур. Для устранения тризма жевательной мускулатуры назначают флюктуоризацию. На курс лечения 6–10 процедур ежедневно. При необходимости можно со- четать воздействия электрическим полем УВЧ и микроволнами с УФ-облучением и флюктуоризацией, а также чередовать их. 6.5 Контрактура жевательных мышц челюстей Контрактура жевательных мышц челюстей – ограничение или полная невозможность открывания рта в результате рефлек- торного тонического сокращения жевательной группы мышц при различных патологических состояниях. 56 В первую очередь физическому воздействию подвергают очаг воспаления. Для уменьшения явлений отека и воспаления назнача- ют микроволновую терапию интенсивностью 1–3 Вт в течение 5–7 мин. На курс лечения 5–6 процедур илиэлектрическое поле УВЧ в атермической дозе средними конденсаторными пластинами при выходной мощности 15–30 Вт и воздушном зазоре 0,5–5 см. На курс лечения 4–5 процедур. Размер конденсаторных пластин для УВЧ- терапии надо подбирать так, чтобы в зону воздействия попадали и очаг воспаления, и жевательные мышцы пораженной стороны. Возможно применение флюктуоризации в средней дозе первой формой тока в течение 8–10 мин. На курс лечения 5–7 процедур. После купирования острого воспаления назначают тепловые процедуры: облучение инфракрасными лучами в течение 20–30 мин, парафино- или озокеритотерапию в течение 30–60 мин. На курс лечения 10–15 процедур ежедневно. Тепловые процедуры можно сочетать с флюктуоризацией. Если рот больного открывается, то лучше проводить воздействие по ротовой поперечной методике. В случае невозможности ее применения из-за резко выраженного тризма начинают флюктуо- ризацию по наружной методике, а затем переходят на поперечную методику. Положительный результат дает озвучивание жевательной мышцы по подвижной методике в течение 5 мин излучателем площадью 4 см 2 в импульсном режиме (2–4 мс) при интенсивности 0,05 – 0,2 см 2 , на курс лечения 8–10 процедур. При контрактуре, развившейся вследствие иммобилизации нижней челюсти, в комбинации с перечисленными выше тепло- выми процедурами можно применить амплипульстерапию при параметрах: режим переменный, III и IV род работы, глубина модуляции 75 %, частота 30–100 Гц, длительность посылки 2–3 с, время воздействия 6–10 мин. Курс лечения 8–10 процедур, которые хорошо стимулируют нервную трофику крово- и лимфообращение в жевательных мышцах. При всех видах контрактур после снятия явлений воспаления целесообразно использовать гимнастику и массаж жевательной мускулатуры, что позволяет быстро снять симптомы спазма и вос- становить двигательную функцию нижней челюсти. |
