Учебное пособие издание второе, переработанное и дополненное минск, 2003

1. Теория кортико-висцеральной патологии 
Для развития психосоматики важным было положение Павлова о том, 
что процессы, происходящие в вегетативной нервной системе, управляются 
корой больших полушарий мозга. На основе его идей сформировалась теория 
кортико-висцеральной патологии. Ее создатели – Быков, Курцин, Чернигов-
ский – переместили в своих исследованиях фокус внимания с изучения связи 
между стимулами и поведением на изучение взаимоотношений между корой 
и внутренними органами, отсюда и название: «кортико-висцеральная». В 
своих исследованиях они пытались доказать, что кора оказывает регулирую-
щее воздействие на работу внутренних органов, помогая им осуществлять 
приспособление к меняющимся условиям среды. 

---

35 
Школа Быкова, действительно, представила убедительные доказатель-
ства того, что состояние коры отражается на состоянии внутренних органов. 
Соответственно, делался вывод о том, что ее ослабление или неадекватная 
работа должны приводить к физиологической дисфункции. Для того, чтобы 
объяснить влияние травматических (конфликтных) внешних обстоятельств 
на человека, их связывали с процессами возбуждения и торможения в коре. 
Следует отметить, что все эксперименты в рамках данной теории проводи-
лись на животных, а потом их результаты переносились на человека. Еще од-
ним расхождением с учением Павлова было мнение Быкова и его сотрудни-
ков о том, что конфликтные воздействия приводят не к неврозу, а к органи-
ческому заболеванию внутренних органов (Захаржевский, 1993; Бройтигам и 
др., 1999). 
На основе проведенных экспериментов в теории кортико-висцеральной 
патологии делаются три основных вывода: 
1. 
Работа внутренних органов управляется корой головного мозга. 
2. 
Нарушение их функционирования под воздействием внешних 
раздражителей доказывает психогенез соматического заболевания. 
3. 
Невроз является начальной и наиболее распространенной формой 
возникновения психосоматических заболеваний (Захаржевский, 1993). 
Эти положения неоднократно подвергались критике.
Клиницисты отмечают, что среди невротиков соматические заболева-
ния встречаются не чаще, чем во всей популяции (Мясищев, 1960; Губачев, 
Стабровский, 1981).
Кроме того, авторам теории не удалось доказать того, что функцио-
нальные нарушения приводят к органическому повреждению тканей внут-
ренних органов. Как выяснил Курцин, дефект тканей в эксперименте возни-
кал лишь в том случае, когда к «психологической» вредности добавлялась 
биологическая (например, если происходило постоянное орошение желудка 
желудочным соком) (Захаржевский, 1993).
Вызывает возражения и утверждение о том, что кора именно регулиру-
ет (управляет) работу внутренних органов, т.е. контролирует их. Во-первых, 
помимо нервной, существует и гомеостатическая регуляция процессов в ор-
ганизме. Во-вторых, кора мозга в повседневной жизни (вне экстремальных 
ситуаций) не вмешивается в работу внутренних органов. Кортикальный кон-
троль распространяется только на те вегетативные функции, которые обеспе-
чивают сложные формы поведения: речь, произвольные движения. Напри-
мер, к числу таких функций относится дыхание (Бреслав, 1975).
Из-за того, что эксперименты проводились исключительно на живот-
ных и в лабораторных условиях, трудно говорить о том, что такие «травми-

---

36 
рующие» стимулы, как легкие удары электрическим током или выработка у 
животного конфликтных форм поведения могут быть аналогичны тем, кото-
рые люди обычно расценивают как негативные (например, конфликт в меж-
личностных отношениях, унижение, страх быть неправильно понятым).
Наконец, теория кортико-висцеральной патологии сводит отношения 
между психикой и телом к более узким отношениям между корой и подкор-
ковыми структурами (Тищенко, 1993). Однако это характерно не только для 
данной концепции. Публикации, в которых указывается на какой-либо уча-
сток в головном мозге, «отвечающий» за психосоматические связи (гипота-
ламус, лимбическую систему), появляются постоянно (см.: Рейковский, 
1989).
Критика физиологически ориентированных концепций основывается 
положениях о множественном характере связей между мозгом и телом; о 
том, что любая психическая функция осуществляется благодаря активации 
большого количества разнообразных мозговых зон. Нам представляется, что 
лимбическая система и гипоталамус, как явствует из данных тех же исследо-
ваний, связаны, скорее, с регуляцией эмоциональных состояний и инстинк-
тов (т.е. с вегетативной нервной системой). Для того, чтобы выявить «психо-
соматические» функции данных структур, необходимо проверить на практи-
ке положение о том, что эмоции действительно могут повлиять на возникно-
вение телесных заболеваний. Как мы покажем в главе 6, этот вопрос еще не 
решен окончательно.