Учебное пособие издание второе, переработанное и дополненное минск, 2003

45-летний директор по продажам страдает от абдоминальных болей и острых приступов диа-
реи в течение двух лет. Он всегда боялся обнаружить перед другими свою проблему, поэтому, 
чувствуя надвигающийся приступ, стеснялся пойти в туалет, думая: «с другими такого не 
происходит». Симптомы пациента обострялись из-за того, что он постоянно стремился кон-
тролировать свой кишечник, обращая внимание на его работу, напрягая соответствующие 
мышцы. В результате анализа жизненного пути выявились аналогичные тенденции в семей-
ной жизни (сдерживание негативных эмоций), а также базовые убеждения пациента типа «я 
сильный», «неумение справляться с проблемами – это непростительная слабость», «я себя 
контролирую все время». 
 
Проблема невротического сдерживания заставляет нас задуматься о 
важных вопросах различения болезненного стремления к контролю любой 
ценой и истинной свободы и ответственности. В то время как навязчивый 
контроль приводит к тому, что мы чувствуем себя обязанными удовлетворять 
все предъявляемые к нам требования (далеко не всегда разумные), здоровая 
ответственность подразумевает некоторую степень свободы в выборе пове-
дения. Мы должны быть ответственны не за то, как нас воспринимают дру-
гие (это их право), а за собственный выбор и его последствия.
В гештальт-подходе большое внимание уделяется экспрессивной 
функции телесных движений. Однако они не только эмоциональны, но и 
символичны. Проиллюстрируем это утверждение на примере функциональ-
ных двигательных расстройств. 
 
4. Гипервентилляционный синдром 
Движения человека и его дыхание в наибольшей степени поддаются 
сознательной, произвольной регуляции (по сравнению с другими системами 
организма). С помощью движений мы осваиваем внешний мир, а система 
дыхания обслуживает произвольные движения, участвует в процессе порож-
дения речи. Как указывает Молдовану (1993), «дыхание имеет наивысший 

---

82 
«индекс психосоматичности»». Оно подчиняется законам «порождения тек-
ста» (с. 150). Паузы в речи, повышение и понижение голоса – все эти, свя-
занные с дыханием, речевые особенности отражют эмоциональное состояние 
человека, его намерения, нормы культуры. Грудное и брюшное дыхание раз-
личаются не только физиологически (первое – тонизирующее, второе – рас-
слабляющее). При грудном дыхании выпячивается грудь, что может соответ-
ствовать демонстрации сексуального возбуждения. Символическую связь 
дыхания с личностной ситуацией человека описывали многие клиницисты. 
Так, Густав Гейер (1932, цит. по: К.Ясперс, 1997. С. 303) связывает дыхание с 
переживанием свободы и легкости. Вдох и выдох (чередующиеся фазы на-
пряжения и расслабления) отражают и фазы протекания человеческой жизни. 
Произвольная регуляция дыхания может выражаться в его задержке, в фор-
сировании вдоха и выдоха за счет напряжения соответствующих мышц и т.п. 
Один из связанных с дыханием психосоматических синдромов – ги-
первентиляционный.