Узбекистон республикаси согликни саклаш вазирлиги тиббий таълимни ривожлантириш маркази андижон давлат тиббиёт институти

ФАВУС (FAVUS)
Этиологияси. Касаллик чакирувчиси - антропофил замбуруг Tr. AchariomSchonleini - сочнинг ичида жойлашади, шунинг учун эндотрикс хисобланади.
Эпидемиологияси. Фавус кам юкувчидир. Яширин давр 2-3 хафта давом этади. Касалликнинг кечиши сурункалидир. Касалланиш беморлар билан бевосита мулокотда ёки, куп холларда замбуруг утиб колган предметлар (ич кийим, кийим, уйинчоклар ва бошка) оркали утиши мумкин. Фавус билан касалланиш, одатда, болаликда бошланади, лекин биринчи марта касаллик катта ёшдаги одамда топилиши мумкин, чунки бу процесс уз-узидан яхши булиб кетмайди. Фавусда асосан бошнинг сочли кисми жарохатланади, 1/5 кисм беморларда - тирнок пластинкалари, камрок холларда силлик терн жарохатланади.
Патогенези. Касаллик купчилик холларда гипотрофик, холсизланган, эндокрин узгаришлари, ошкозон-ичак касалликлари, хар хил юкумли касалликлари билан огриган болаларда булади. Касалликнинг булишига ёмон парвариш, шахсий гигиена коидаларига риоя килмаслиги сабаб булади.
Клиникаси ва кечиши. Бошнинг сочли кисми, силлик тери, тирноклар ва ички аъзолар фавуси фарк килинади.
Бошнинг сочли кисми фавусида: 1) скутуляр, 2) сквамоз (питироид) ва 3) импетигиноз шакллари учрайди. Биринчи шакли фавус учун типикдир, 2-3 чилари атипикдир. I.Скутуляр шаклли фавус клиник куриниши жуда характерлидир. Бироз кизарган догларда бироз микдордаги мугуз массали, замбуруг соф экилмасидан иборат булгам, агдариб куйилган ликопчани эслатувчи ботик (скутулалар, фавоз калкончалари) кизгич-сарик пустлокчалар пайдо булади. Скутулани олиб ташлагандан сунг анча холларда чандик купрок холларда эса терининг чандикли атрофияси куринади. Бошнинг сочли кисмида жарохат булганида унинг чеккалари буйлаб йул-йул соглом сочлар колиши жуда характерлидир. Фавусдаги зарарланган сочлар синмайдилар, ингичкадир, чанг босганга ухшаб, кулранг, нурсиз булиб колади, табиий ёлтирашини йукотиб парик (ясама соч) ёки пакля (зигирпоянинг дагал толаси)ни эслатади. Касалнинг бошида узига хос "сичкон", "омбор" хиди келади. II.Бошнинг сочли кисми фавусининг сквамоз (питириоид) шаклида аник куринган себореяни эслатувчи, куп микдорда майда пластинкали кипикланишли тук-кизил рангли терн участкалари пайдо булади. III.Импетигиноз шаклида соч фолликулаларининг чикиш жойида пустулалар булиб, улар куриганда импетигинозни эслатувчи пустлокларнинг пайдо булиши ифода этилади. Бирок фавуснинг бу 2 атипик куринишларида сочларнинг касалланишига шубха килмаслик учун типик, скутуляр шаклдаги сочларда буладиган жарохатга ухшаган узгаришлар ёрдам беради. Фавус даволанилмаса узок давом этиб (силлик тери чегарасида колган сочлар хошияси билан) бош терисининг чандикли атрофияси билан тамом булади. Силлик тери фавуси, одатда, бошнинг сочли кисми касалланганидан сунг, иккиламчи булиб, камрок холларда мустакил касаллик сифатида ривожланади. Силлик тери скутуляр шакли типик фавоз калкончалари пайдо булиши билан ва уларнинг узаро кушилиб аллаканча катта размерни эгаллаши билан характерланади. Процесс терининг чегараланган жойларини эгаллайди, аммо гохо ёйилган характерга эга булиши мумкин. Касалликнинг атипик хилларида периферик усишга (питироид шакли) ёки остиофолликулитларни (импетигиноз шакли) эслатадиган кепакли эритематоз жарохатланган жойлар пайдо булади. Силлик терида фавуси элементларидан кейин чандикли атрофия элементлари колмайди.
Тирнок фавуси учун процессга тирнок пластинкалариинг секин жалб килиниши характерлидир. Бошланишда унинг марказида узок давом этадиган ва аста-секин кенгайиб бутун тирнок пластинкасини эгаллаб оладиган жигарранг ёки кулранг дог ёки сарик ранг йул-йул чизикчалар пайдо булади. Фавусда тирнок пластинкаларда деструктив узгаришлар, бошка онихомикозларга караганда анча кам билинади. Аксарият кул тирнок пластинкалари жарохатланади.
Ички аъзолар фавуси. Ички аъзолар касалланиши заифлашган, озгин, сил касаллиги билан огриётган беморларда тасвирланган. Упка, ошкозон-ичак йуллари, бош мия пардалари ва моддаси (менингоэнцефалит) жарохатланиши маълумдир. Бошнинг сочли кисми фавусида гохо процессга буйин, энса ва кулок олди лимфа безлари (фавоз лимфаденити) жалб этилади. Ички аъзолари фавусида касаллик чакирувчисини балгам, ахлат, орка мия суюклик ва лимфа тугунлари пунктатида излайдилар.