Узбекистон республикаси согликни саклаш вазирлиги тиббий таълимни ривожлантириш маркази андижон давлат тиббиёт институти

"Бошсиз" ("обезглавленный") захм.
Захмнинг бу формасида касаллик асосан каттик шанкрсиз кечади ва иккиламчи даврнинг тошмаларидан бошланади. "Бошсиз" захм купрок кон куйганда юкади, бунда ок спирохета тугридан-тугри конга куйилади, шунинг учун терида каттик шанкр булмайди.
Касаллик кон куйилгандан кейин 14 кундан то 4-5 ойгача (уртача 2-2,5 ой). Яширин даврдан кейин бошланади ва икки хил кечади:

1. 
   Лимфа безлар катталашади.
   
2. 
   Лимфа безлар катталашмайди
   

Серореакция тошмалар тошиши биланок мусбат булади.
Захм касаллигида иммунитет
Захм касаллигига карши тугма иммунитет йук яъни захм билан хамма одам огриши мумкин.
Захм билан огриган бемор организмда инфекцион иммунитет хосил булади, яни касалда захмнинг актив формасида иммунитет булиб, организмда ок спирохета йуколиши ёки камайиши билан яна йуколиб кетади.
Бунга мисол шанкрга карши иммунитетдир, касалда каттик шанкр пайдо булгандан 10-14 кун кейин касал булиб, шанкр битиши билан йуколади. Хозирги вактда касалнинг янгидан юкиши (ренифекция) ва кайталаниши (рецидив) мумкин.
Касал одам тузалгандан кейин, захм касаллиги янгидан юкиши мумкин, бунинг учун куйидаги шартлар булиши керак:

1. 
   Биринчи захм касаллигидан тулик даволанган булиши керак;
   
2. 
   Касалликни иккала сафар хам битта врач аниклаши, агар иккита булса авторитетли булиши керак;
   
3. 
   Каттик шанкр клиникаси аник булиш керак ва ок спирохета албатта булиши керак;
   
4. 
   Каттик шанкр хар сафар янги жойда чикиш керак;
   
5. 
   Яширин давр нормал булиши керак;
   

6) Иккала сафар хам актив формали захм билан огриган источник булиши керак;
7) Лимфа безлар каттик шанкр якинида катталашган булиши керак;
8) Серореакция олдин манфий кейин мусбат булиши керак;
9) Биринчи касалдан даволаш даврида серореакция манфий булиши керак;
10) Биринчи захмни даволаб булган вактдан бир йил утган булиши керак.
Агар юкоридаги шартлар тугри келмаса бу янги юкиш эмас, балки касалликни кайталаниши булади.
Эски касал устига, янги касал юкиши мумкин, бу эса ресуперинфекциядир.
Купинча захм касаллигида уз-узидан тузалиши хам булиш мумкин деган фикрлар сурилади. 1890-1910 йиллар ичида Осло клиникасида проф. Бек захм касалларни факат ташкаридан оддий маз суркаш билан даволайди, специфик препаратлар бермайди.
1955 йилдан уша касаллардан 1147 таси топилиб текширилганда – 10,8% захмдан улган, 15,8% улчамли захм, 10,4% висцерал, 6% нейросифилис топилган, 30% факат серореакция мусбат булган 30% касалда захмнинг хеч кандай белгилар колмаган.
Худди шундай факт Америкада олинган, Алабама штатида 400 касални даволашмаган, 30 йилдан кейин – 30% касалда захм тузалиб кетганлиги аникланган.
Бундан ташкари захмда "нуллерство" борми йукми деган савол хам бор. "Нуллер" узидан касаллик белгиси йук, лекин бировга юктиради. "Нуллер" хайвонларда экспериментал йул билан исботланган, лекин одамларда исботланмаган.
Кейинги вактларда бир канча Россия олимларининг текшириши натижасида, ок спирохета L-формага утганда, L-форма икки хил булиши, бир хили антиген булиб таъсир килса, иккинчиси таъсир килмаслиги маълум булди.
Шунга асосан олимлар томонидан айтилган 30% касалнинг узидан-узи тузалиш, унинг организмда L–формали ок спирохета антиген булиб таъсир килолмайди шунинг учун касалда хеч кандай белги йук, иккинчи 30% факат серореактив мусбат булганда, L-формали ок спирохета антиген булиб таъсир килади.
Шунга асосан олимлар иккала формада хам бари-бир организмда ок спирохета бор, у касал деб аташади.