Вазиятли масала №1

Вазиятли масала №3
Бемор 22 ёш. Ог`из қуриши, чанқоқлик, куп сийдик ажралиши ( кунлик диурез 6 литр) озиш ва иш қобилятини пасайишидан шикоят қилди. Грипп утказгандан кейин 2 ой давомида касаллик ривожланган.
Курикда: буйи 178 см, вазни 58 кг. Тана тузилиши астеник. Териси қуруқ, орқасида юзаки пиодермия. Пулс минутига 86 та, ритмик. ҚБ 110/70 мм.сим.уст. Юракнинг солиштирма тумтоқлик чегараси меёрда, тонлар жарангдор, везикуляр нафас, милк қонаши аниқланди. Жигар қирраси қавурга равогидан 3 см тушган, палпатсияда сезгир.
Тахмини ташхис қуйин

• 
  QD 1-tip
  

Текширув режаси.

• 
  UQT
  
• 
  UST(yuqori zichklik, glyukozuriya, ketoatsidozda atseton)
  
• 
  Glyukozaga tekshirish
  
• 
  Glyukozaga tolerantlik testi
  

Даволаш.

• 
  Insulinoterapiya(insulinpompa)
  

Ultra qisqa(apidra, novorapid)
Qisqa(aktrapid R, Gensulin R, Juslin R)
O`rta tasir etuvchi(Gensulin H, Juslin H)
Uzoq tasir etuvchi(Lantus)
Ultra uzoq tasir etuvchi(deglyudek)
Вазиятли масала №4
15-00 да тез ёрдам чақирилган. Беморнинг хотини айтишича: бемор 35 ёшда 10 йилдан буён қандли диабет билан огрийди, кунига икки марта инсулин Актрофан қабул қилган- нонуштадан олдин 28 ЭД, кечки овқатта 14 ЭД. Одатда оч қоринда гликемия курсаткичи 5,8- 6,8 ммол/л. Бугун нонуштадан кейин уртогиникига меҳмонга бормоқчи булган. Бемор уйига тасирланган ҳолда қайтган, уртоги уйида йуқлигини, тушлик қила олмагани, қорни очлиги ва боши қаттиқ огриётганини айтган. Хотини овқат тайёрлашга улгурмасдан йиқилган ва хушини йуқотган. Огзига ширин чой бермоқчи булган, лекин бемор қаршилик курсатган. Курикда: бемор оқариб кетган, тер босган, (терлагандан кийимлари ҳул булган) хушсиз. Саволларга жавоб бермаябди. Қорачиқлари катталашган, пулс ритмик, минутига 90 та, АД 120/80. Тахикардия, юрак тонлари аниқ. Жигар катталашмаган. упкада везикуляр нафас. Курикдан олдин қандни текширишга қон олган.
Беморда қандли диабетнинг қайси тури, исботланг.

• 
  QD 1-tip
  

Беморда қандай кома ривожланган?

• 
  Gipoglikemik koma
  

Комадан чиқариш?

• 
  Glyukoza 40%(100 mlgacha) yordam bermasa 5- 10 daqiqadan keyin yana glyukoza 40%(100 mlgacha)jonatiladi. Yanyam yordam bermasa 5% li glyukozadan 200-300 ml jonatiladi
  
• 
  1-2 ml glyukogon har 2 soatda
  
• 
  Kontroinsulyar davo uchun-Glyukokartikoid(Gidrokartizon 75 mg yoki prednizalon 30 mg sutkasiga 4 martda v/i)
  
• 
  5-10 ml 25%li magniy sulfat