Вазиятли масала №1

Вазиятли масала № 32
Бемор К.40 ёш,шифокорга бош огриги, жинсий фаолиятнинг сусайиши ,куришва хотиранинг ёмонлашишига шикоят қилиб келди.
Анамнезидан:6йил олдин бош мия травмаси олган. Юқоридаги шикоятлар бир йил олдин пайдо булган Курикда: буйи 180 см, огирлиги 70 кг, фенотип эркак типида.қош усти ва яноқ эгати,қулоқ супраси,бурун,лаб,тил,бармоқлар,товонни катталашиши, тери қалинлашган,юзда бурмалар бор, танада куп туклар усган
Аускултацияда:юрак тонлари бугилашган,ритмик. Перкуссияда:юракнинг чапчегараси катталашган. АҚБ 140/100 мм.см.уст.Пулс 83 та минутига,тулиқ ва кучли. Кукрак қафаси бочкасимон,нафас сусайган.Жигар қовурга ёйидан 1,5 см ташқарида.
1. Тахминий ташхис: akromegaliya
2. Текширув: - O`sish garmoni va Somatomedin S garmoni tekshiriladi;
- gipofizni MRT qilish
- glyukozaga tolerantlik testi(O`sish Gormoni ning paradoksal oshishi kuzatiladi, normada kamayadi);
- tireoliberin jonatish(30-60 daqiqada O`sish Gormonining patologik oshishi)
3. Кандай даволаш усули – жаррохлик ёки консерватив максадга мувофик, нима учун?
- adenoektomiya(transnozal-transsfenoidal)

• 
  Dofaminomimetiklar(bromokriptin)
  
• 
  Somatostatin analoglari;
  
• 
  O`G retseptor blokatorlari
  

Вазиятли масала № 33
Эркак 60ёш.Автоҳалокатдан сунг бош мия травмаси олган. Шикояти огиз қуриши,чанқашга.Глукозага толерантлик тести оч қоринга 5 ммол/л, бир соатдан кейин – 9 ммол/л, 2соатдан кейин – 7 ммол/л. Умумий қон анализида сийдикнинг солиштирма огирлиги 1,004; глукоза ва оқсил йук,чукма патологиясиз
1.Ташхис: qandsiz diabet markaziy shakli
2.Қушимча текширув усуллари. Suvsizlanidh sinamasi
3.Даволаш: desmopressin 1-3 tomchi
* indometatsin
Вазиятли масала № 34
Бемор 8 ёш.2 йилдан буён қандли диабет билан касалланган.26 ЭД Инсулинотард қабул қилади. Булимга бехуш холатда келтирилди. тунда онаси навбатчиликдан қайтгандан сунг,қизалоқ хушини йуқотган.
Курикда :хушсиз, тери нам, қул оёқларда мушак тонуси ошган.Пулс 78 та минутига,АҚБ 95/ 60 мм.см.уст.Юрак тонлари аниқ,нафас 20 та минутига,тоълиқ, ритмик.Тил нам,менингеал симптомлар йуқ. 1.Ташхис: gipoglikemik koma
2.Тактика: Glu
3. Қайси тип қандли диабет: qandli diabet 1-tip

Вазиятли масала № 35

49 ёшли аёл оҳирги 8-9 йил ичида вазнига 15-17кг ортиқча вазн қушилганини сезди. Бошқа шикоятлари \йуқ. курикда ички аъзоларда узгаришлар ёъқ. Узига қарагнда қорни, бел қисми, соннидаги ёг клетчаткасини сезиларли. Буйи -159см, вазни-90кг(ИМТ=35.7) ОТ-86 см, ОБ- 120 см.
1.Ташхис semizlik 2-daraja
2.Даволаш terapwvtik parxez 8dtol medikamwntoz dav…
3.Қайси турдаги семизлик android tipda

Вазиятли масала№36

59 ёшли эркак. Иш бошқарувчи. Вазн қушилишига шикоят қилади, вақти вақти билан юраги уриб кетишига, уйқучанликка , ҳолсизликка шикоят қилади. Маълум булишича семизликка мойиллик ёшлигидан кузатилган. Асосий таом истемол қилиш куннинг иккинчи ярмига тогри келади, бемор ёгли гуштли таомларни ҳуш куради. Курикда қоринда йигилган ёгга аҳамият берди. Буйи- 177, вазни-101кг (ИМТ-42.8), ОТ-106, ОБ-99см.
1.Ташхис semizlik 3-daraja
2.Даволаш
3.Семизликни қайси тури android tiop
Вазиятли масала№37
Бемор 5 ёш онаси боласини жисмоний ва ақлий ривожланишдан орқада эканлигига шикоят қилади. Қизалоқ 6 ойлигидан буйнини тутган1.5 ёшлигидан утира бошлаган. Юрмиди суз бойлиги кам . ақлий ривожланиши ҳудди 1 ёшли боланикидай.
Обектив; буйи 90 см, вазни 14кг, рангпар териси қуруқ , юзи шишган. Тили катта осилган пулс 80 та минутига юрак тонлари богиқ . киндик чурраси бор.
Т3 ва Т4 миқдори тушган , ТТг сезиларсиз ошган ,. Умумий қон таҳлилида анемия.

• 
  1.Ташхиш Tugma gipoterioz(tovonidan qon olib, daun, tugma gipoterioz va fenilketonuriya uchun)
  

2. Даволаш

• 
  L-tiroksin-2mkg/kg/sutka(dif diagnostika-nanizm, shershevskiy-terner, oilaviy boyi pastlik)
  

3 .Диагностика
Вазиятли масала№38
48 ёшли эркак. 2 ой олдин вирусли инфексия утказган. Тахминан 1 ҳафтадан сунг бош огригИ ринит белгилари буйиннинг олдинги қисмидаги шиш ва огриқ ва тана ҳарорати кутарилган . бироздан сунг огриқ пастки жаг соҳасига утган.биссептол қабул қилган, антибиотик таблеткада 10 кун ичида. Тана ҳарорати 37.2 га тушган, шиш камайган, лекин умуман кетмаган. Кечалари субфебрелит, ҳолсизлик. Экг да пулс 98 минутига . умумий қон таҳлилида лимфоцитоз, ЭЧТ ошган 22мм соатига.
1.Тахминий ташхиш: otkir osti tireoidit
2.Даво тактикаси prednizolon deksametazon