Виды психотерапии (индивидуальная, групповая, семейная)

Выводы по главе 2.

Психотерапевтические технологии позволяют реализовывать когнитивное, аналитическое, экзистенциальное направление работы как в состоянии бодрствования, так и в гипнотическом состоянии. Современная гипнотерапия позволяет в активном диалоге с пациентом, в работе с миром его проективной реальности быстро, гибко, эффективно, целостно проработать самые глубинные личностные и эмоциональные проблемы. Системное использование в ходе курса терапии гипнотических, медитативных состояний, состояний дыхательной релаксации, внутреннего погружения активирует, тренирует биологические механизмы стрессоустойчивости, воздействуя не только на психологические, но и на биологические основы болезненных состояний.

С 2000 года, после подписания Дакарской платформы действий3, Узбекистан активно вносит изменения в правовые и институциональные системы с целью поддержки социальной и образовательной интеграции детей с особыми потребностями и представителей уязвимых групп детей (дети, оставшиеся без попечения родителей, дети с инвалидностью или дети с особыми потребностями, дети из малоимущих семей).
За последние годы было принято более 100 законов и нормативно-правовых документов, регламентирующих права социально уязвимых слоев населения. К ним относятся: Конвенция ООН о правах ребенка (1992 г.), Конвенция ООН «О правах инвалидов» (2009 г.), Закон РУз «Об образовании» (1997 г.), Закон РУз «О гарантиях прав ребенка» (2007 г.), Закон РУз «О социальной защищенности инвалидов в Республике Узбекистан» (2008 г.), Закон РУз «О социальном партнерстве» (2014 г.). В настоящее время в Республике Узбекистан идет обсуждение проекта программы по деинсти-туционализации, разработанного специалистами Республиканского центра социальной адаптации детей, Министерством народного образования, Министерством здравоохранения, Министерством труда и социальной защиты населения Республики Узбекистан, Республиканского общественного детского фонда «Сен ёлFиз эмассан». В рамках данного проекта запланировано усиление работы, направленной на оказание ранней помощи детям и семьям, воспитывающих детей с нарушениями в развитии, на профилактику семейного неблагополучия и отказа от детей.
Специалисты из образовательной, медицинской, социальной сферы и других направлений уже пришли к выводу, что чем раньше начинается профессиональная помощь семье и детям с особыми образовательными потребностями, тем положительнее будут результаты включения их в социальную жизнь.
Ранний возраст детей является наиболее важным адаптационным периодом в развитии ребенка, на протяжении которого происходит становление органов, систем и основных функций организма.
Детям с особыми образовательными потребностями1, начиная от рождения, требуется доступ к службам своевременной диагностической и развивающей помощи, включая раннее выявление и диагностику нарушения в развитии, а также поддержку, обучение родителей и членов семей в целях максимального развития потенциала их особого ребенка.
Замечу, что исследования свидетельствуют, 80% объема головного мозга развивается в возрасте до 3 лет2. Согласно исследованиям было выявлено, что без социального влияния, связи в клетках мозга, которые не используются, слабеют и отмирают без образования на их месте новых. Из-за отсутствия социальных контактов, которые может обеспечить ребенку родитель, не задействуются все отделы мозга, и эти отделы, как следствие, атрофируются.
В случае если их родителям не оказывается комплексная поддержка, у детей могут возникнуть вторичные нарушения в развитии, что еще больше ограничит их возможность быть интегрированным в среду свер-
1 Термин «Дети с особыми образовательными потребностями» используется как в широком социальном, так и в научном контексте. В настоящее время он вытесняет из широкого употребления термины «аномальный ребенок», «ребенок с нарушениями в развитии», «ребенок с отклонениями в развитии» и конкретизирующие их специальные термины («дебил», «идиот», «даун», «спастик», «алалик», «дизартрик» и др.) как ярлыки, воспринимаемые как обозначение ненормальности, неполноценности человека.
2 Шадриков В.Д. Ментальное развитие человека. - М.,
2007 Centre of Excellence for Early Childhood Development (Vaudreuil, Quebec 26-28 2008).
стников, а также в получении дальнейшего образования
В настоящее время практика показывает, что в оказании помощи детям раннего возраста и их родителям отсутствует алгоритм взаимодействия и координации деятельности специалистов различных профилей. Наблюдается нехватка методической литературы, отсутствует единство научной терминологии и понятийного аппарата. Опыт показывает различное применение медицинских и педагогических технологий, что приводит к снижению эффективности использования каждого из методов абилитации3. Эти факторы являются препятствием для раннего включения коррекционно-педагогических технологий в процесс развития детей группы риска, начиная от рождения. В дальнейшем увеличивается количество случаев отказа родителей от ребенка с особыми потребностями и помещение его в интернатные учреждения.
Перед специалистами, вовлеченными в комплексную развивающую, образовательную, медицинскую, социальную и юридическую помощь стоит большая работа по оказанию помощи детям и родителям по таким направлениям, как коррекционная, психологическая, медицинская, юридическая, социальная и др. с учетом индивидуальных особенностей и потребностей ребенка и семьи. Практика применения подходов, основанных на индивидуальных образовательных потребностях ребенка и семьи, обращает особое внимание на раннее выявление потребностей.
Ранняя помощь детям - это система различных мероприятий, направленных на развитие детей (начиная от рождения) с нарушениями развития или риском появления таких
3 Абилитация - это система лечебно-педагогических мероприятий, имеющих целью предупреждение и лечение тех патологических состояний у детей раннего возраста, еще не адаптировавшихся к социальной среде, которые приводят к стойкой утрате возможности трудиться, учиться и быть полезным членом общества.
ЗАМОНАВИЙ ТАЪЛИМ / СОВРЕМЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2015, 9
нарушений, и мероприятий, ориентированных на поддержку родителей1.
В службы ранней помощи могут обращаться семьи, имеющие детей от рождения до 3 лет с особыми образовательными потребностями, вызванными медицинскими, биологическими и социальными факторами:
1. Дети, имеющие выявленное отставание в развитии, т.е. дети, которым был поставлен диагноз, соответствующий задержке сенсорного, двигательного, психического развития.
2. Дети с выявленными нарушениями, которые с высокой степенью вероятности приведут к отставанию в развитии:
- нарушение слуха (глухие и слабослышащие дети),
- нарушение зрения (слепые и слабовидящие дети),
- генетические синдромы,
- церебральные параличи,
- врожденные аномалии развития центральной нервной системы (микроцефалия, черепно-мозговые грыжи и др.),
- серьезные трудности в контакте с окружающими, подозрение на ранний аутизм.
3. Дети биологической группы риска:
- недоношенные и маловесные дети, рожденные с массой тела менее 1500 гр.;
- дети, находившиеся в отделениях интенсивной терапии;
- дети, перенесшие асфиксию при родах.
4. Дети социальной группы риска:
- дети родителей, имеющих психические заболевания;
- дети, малолетних матерей;
- серьезные изменения в поведении, в результате психологического стресса;
- дети из семей, направленными социальными службами.
Иными словами, ранняя помощь - это предоставление широкого круга возможностей и альтернатив для обеспечения раннего развития и образования особых детей в среде обыч-
1 Аксенова О.Г., Баранова Н.Ю., Емец М.М, Самарина Л.В. Стандартные требования к организации деятельности службы раннего вмешательства.- КАРО, С-П., 2012 г. -С. 15.
ных сверстников, где основой является оказание комплексной психолого-педагогической коррекционно-развивающей, медицинской и социальной помощи особым детям раннего возраста, а также ранняя поддержка семьям, воспитывающих таких детей. Организация и внедрение данных мероприятий позволит решить еще очередную актуальную проблему, стоящую перед Республикой Узбекистан - внедрение инклюзивного образования2.
Анализ опыта работы в ближнем и дальнем зарубежье показал, что помощь ребенку и семье будет более эффективной, если начать ее с использованием «командного» или «междисциплинарного» подхода3. Это значит, что в диагностике, оценке уровня развития ребенка и потребности семьи участвует группа специалистов, обладающих специальными методами исследования и реабилитации. Они обсуждают результаты своих специфических наблюдений и совместно вырабатывают индивидуальный план работы с ребенком и семьей в целом. Команда учит родителей, как развивать ребенка в домашних условиях, видеть его сильные стороны, замечать даже незначительные изменения в состоянии ребенка, его успехи, и радоваться им.