Внутрикостное введение гепарина в комплексе мер профилактики и лечения пародонтоза

ВНУТРИКОСТНОЕ ВВЕДЕНИЕ ГЕПАРИНА В КОМПЛЕКСЕ МЕР ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТОЗА

В настоящее время для профилактики и лечения заболеваний сосу­дов широко используют антикоагулянты. Предложено при лечении заболеваний пародонта вводить в ткани десны методом электрофореза антикоагулянт прямого действия – гепарин. Этот метод дает положи­тельный эффект. Однако методом электрофореза трудно создать в глу­боком патологическом очаге пародонта и альвеолярного отростка достаточное лечебное депо, ибо крупные молекулы препарата под воз­действием электрического тока недостаточно проникают в глубокие ткани, и большая часть лекарственного вещества уносится непрерывным током крови и лимфы в общее сосудистое русло.

Нами предпринят поиск другого метода введения гепарина. Был ис­пользован внутрикостный метод, который до настоящего времени не применялся при лечении пародонтоза, позволивший увеличить терапевтическую концентрацию препарата, активизировать трофические и реге­неративные процессы в тканях пародонта и альвеолярном отростке.
Материал и методика. Под наблюдением находилось 50 больных (34 женщины и 16 мужчин) в возрасте от 20 до 50 лет с начальной (28 чело­век) и развывшейся (22 человека) стадиями воспалительной-дистрофической формы пародонтоза. У 8 больных имело место сопутствующее за­болевание - гипертоническая болезнь начальной стадии.
Всем больным проводилось обязательное местное лечение. Патоло­гические зубодесневые карманы обрабатывали противовоспалительны­ми средствами, тщательно удаляли зубные отложения, проводили мас­саж десен. У некоторых больных в основном со II и III степенью пародонтоза при наличии глубоких зубодесневых карманов применяли дополнительный кюретаж, проводили гингивотомию. Кроме этого, всем больным проведен в комплексе курс лечения внутрикостными бло­кадами. Для костной пункции избирали область десневых сосочков: на верхней челюсти-между 2 и 3 или 3 и 4 зубами, на нижней челюсти — между 3 и 4 или 4 и 5 зубами. В указанные точки по методике внутри-костной анестезии вводили по 10 мл 0,5% раствора новокаина и 2500 ЕД гепарина. Курс лечения состоял из 8 двусторонних блокад, проводимых ежедневно, чередуя процедуры на верхней и нижней челюстях.
Эффективность применяемого лечения оценивали на основании данных непосредственных клинических наблюдений, изучения стойко­сти капилляров десны, анализа коагулограмм и показателей арте­риального давления в динамике.