Юрак аритмиялари

Юрак аритмиялариниг асосий патогентик факторлари.
1.Юрак автоматизми фаолиятининг бузилиши.
А) Бунда синус тугунчасининг (CТ) фаолияти кучаяди (тахикардия) еки сусаяди (брадикардия). СТ фаолияти сусайганда дистал кушилмаларнинг автоматизми ошиши мумкин (масалан а-в кушилманинг еки Гис тутамининг) ва натижада СТ дан ташкари жойлашган эктопик учок пайдо булиши мумкин ва бу учок юракни кискартирувчи импульслар ишлаб чикара бошлайди..
Б) Эктопик учок автоматизмининг фаолиятини ошиши. Бунда синус тугунчасининг фаолияти сусайиб ритм хайдовчи ролини бошка эктопик учоклар бажаради. Уларнинг автоматизмининг ошиб кетиши эса тезлашган эктопик ритм пайдо булишига олиб келади. Бу учок булмачада, коринчада, атриовентрикуляр тугунчада еки коринчаларда пайдо булиши мумкин. Автоматизми баланд эктопик учок СТ билан паралель равишда ишлаши мумкин ва бунда парасистолияга олиб келади еки алохида, муддатдан олдин пайдо булувчи эктопик кискариш чакиради, бунда эса экстрасистолияга олиб келади.
2.Утказувчанликнинг бузилиши импульс камалига ва уни нормада ишламайдиган йуллар оркали таркалишига олиб келади. Тулик а-в камал эса эктопик ритмлар пайдо булишига олиб келади. Бунда импульс хар доимгидаги нормал таркалиши, яъни антеград таркалиши бузилиб, у оркага кайтиб таркалиши-ретроград таркалиши мумкин.
3.Кайта кириш - re-entri механизми ва импульс циркуляцияси.
Миокарднинг айрим кисмларида кузгалувчанликнинг таркалишининг бузилиши (функционал камал) импульни ретроград таркалишига ва керакли жойга шу ретроград йул билан келишига олиб келади. Натижада импульс мулжалига уни рефрактер холатдан чиккан пайтида етиб келиб антеград равишда шу жойдан кайта утиши мумкин. Бунда доиравий тулкинсимон таркалувчи импульс ва кузгалиш пайдо булади.
4.Триггер механизми. Эктопик импульсларнинг эктопик постдеполяризация шаклида пайдо булиши, яъни реполяризация еки 4 фаза даврида 2-чи харакат потенциалининг пайдо булиши туфайли пайдо булади. Эктопик посдеполяризация импульслари эрта ва кеч (диастола пайтида) пайдо булади.