26
Калконсимон без касалликлари буйича клиник протоколлар
оидити бўлган беморларда), бу препарат дозасининг оширилиши талаб
қилади.
• Компенсацияланган гипотиреозга эга беморларда ТТГ ни ҳар йили ўр-
ганиш тавсия этилади.
• ТТГ даражасида қонни олиш вақти ва Л-Т4 ни қабул қилишдан кейинги
интервал сезилмайди. Агар тўғри терапия учун бундан ташқари Т4 св
даражасини аниқлашдан фойдаланилса, қон олишдан олдин препарат-
ни қабул қилиш керак эмас, чунки левотироксин қабул қилгандан бир
неча соат ўтиб, қонда Т4 даражаси ишончли ўсади (15-20% га).
15. Прогноз
• Ўз вақтида диагностика ва тўғри даволашда ижобий.
• Леталликнинг асосий сабаби - гипотиреоид кома.
16. Гипотиреоидли кома
16.1. Таснифи (Тарифи)
Гипотиреоид кома - қатор қўзғатувчи омилларнинг таъсири остида,
узоқ вақт бирга кечувчи оғир гипотиреоз бўйича ўрин босувчи терапияни
олмаган
шаxсларда ривожланадиган, ҳаётга xавф солувчи ҳолат.
16.2. Келтириб чиқарувчи омиллар
• Совуқ қотиш айниқса гиподинамия билан бирга бўлса.
• Юрак-қон томир етишмовчилиги.
• Ўткир сурункали инфекциялар
• Жиддий сомтик касалликлар (миокард
инфаркти, инсулт).
• Жароҳатлар.
• Интоксикациялар.
• Қон йўқотишлар (кўпроқ ОИТ сабабли).
• Жарроҳлик.
• Гипогликемия.
• Алкогол ёки МНС функсиясини ёмонлаштирувчи препаратларни (ане-
стетика,транквилизаторлар, нейролептиклар, опиоидлар) қабул қилиш.
• Диуретиклар, рифампицин, амиодарон, фенитоин, литий карбонатини
қабул қилиш.
• Стресс ҳолатлари.
Тиреоид гормонлар билан даволанаётган беморларда, қуйидагилар са-
баб бўлиши мумкин:
• тиреоид гормонлар дозасининг нотўғрилиги;
• тиреоид гормонлар суткалик дозасининг тўсатдан камайтирилиши ёки
қабул қилинишининг мустақил тўxтатилиши.
• препаратни ичга қабул қилиш имконсизлиги (масалан, инфексия касал-
ликлари фонида қусишда);
• яроқлилик муддати якунланган дориларни қабул қилиш.
