Ўзбекистон Республикаси Соғликни Сақлаш Вазирлиги Республика Ихтисослаштирилган Эндокринология

Шифокорлар учун қўлланма
Гипотиреознинг клиник тавсияларга ишланган
ЙУЛ ХАРИТАСИ
1- Боскич (умумий амалиёт шифокори, терапевт, ревматолог, кар-
диолог, гинеколог, уролог, невролог ва офтальмолог)
Асосийшикоятлар:
• Уйқучанлик
• Нутқдаги нуқсонлар
• Хотиранинг сусайиши
• Парестезия
• Депрессив ҳолат 
• Мушакдаги оғриқлар
• Хансираш
• Физик зўриқиш
• Кардиалгия
• Сочларнинг тўкилиши
• Тери рангпарлиги ва сарғиш тусга кириши
• Юздаги шишлар
• Оёқ-қўлдаги шишлар (кам холларда)
• Метеоризм
• Ич қотиши
• Кўнгил айниши
• Кўп кон кетиш
• Бепуштлик
• Ҳайз циклининг бузилиши (олигоопсоменорея ёки аменорея)
• Артралгия
• Тана вазнининг ортиши
• Совқотиш
Физикал белгилар
• Тери қуриши
• Ақлий заифлик (брадифрения)
• Пай рефлексларининг пасайиши
• Полинейропатия
• Делирий (кам холларда)
• Қўрқув ҳисси пайдо бўлиши тахикардия билан (кам ҳолларда)
• Брадикардия
• Кардиомегалия
• Гидроперикард
• Юрак етишмовчилиги
• Гипотония (баъзида гипертензия)
• Гепатомегалия
• Галакторея
• Гиперпролактинемик гипогонадизм
• Иккиламчи тухумдон поликистози
• Семириш
• Гипотермия

---

34
Калконсимон без касалликлари буйича клиник протоколлар
Гипотиреозга хос бўлган қатор клиник белгилар аниқланганда беморга 
эндокринолог куриги тавсия этилади .
2-Боскич-эндокринолог кўриги (КТМП/ТМШ)
Клиник текширув:
• Антропометрия
• Тана ҳароратини ўлчаш 
• Тери, тил, сочлар ва тирноқларни кўздан кечириш
• Пульс ва АҚБни ўлчаш
• ҚБ пальпацияси. (1-жадвал)
Лаборатор текширувлар:
• умумий қон ва сийдик таҳлили
• қонда липидлар спектри миқдори
• қонда кальций миқдорини аниқлаш;
• қонда АЛТ, АСТ, билирубин миқдорларини аниқлаш;
• қон зардобида ТТГ, эркин Т4, тиреопероксидазага антитаналар (АТ-
ТПО) миқдори
Инструментал текширувлар:
• ЭКГ
• ҚБ УТТси
Даволаш: - Медикаментоз даво: эндокринолог маслаҳатидан сўнг лево-
тироксин натрий дори воситалари, клиник ҳолатини динамик назорат қи-
лиш (2,3-жадваллар)
Ҳомиладорларда гипотиреозни даволаш: 
1. Таркибида йод тутувчи дори воситаларини 200-250 мкг миқдорда тав-
сия қилиш. 
2. Индивидуал танланган миқдорда тиреоид гормонлар буюрилади, ле-
вотироксин натрий дори воситалари миқдори ўзгартирилганда ҳар ой 
ТТГ ва тиреоид гормонлар назорати қилинади (миқдор коррекция ки-
линмаганида – ҳар триместрда)
Триместрлар бўйича ТТГ даражасини референс кўрсатгичлари:
• 1 триместр 2,5 мМЕ/л
• 2 триместр 3,0 мМЕ/л
• 3 триместр 3,5 ММЕ/л