Ўзбекистон Республикаси Соғликни Сақлаш Вазирлиги Республика Ихтисослаштирилган Эндокринология

Шифокорлар учун қўлланма
• Ҳомиладорлик даврида манифест ва субклиник гипотиреозни даволаш-
га ёндашувлар фарққилмайди.
• Туғриқдан сўнг левотироксин дозаси оддий ўрин босувчи даражагача 
пасайтирилади (вазннинг 1,6-1,8 мкг/кг).
12.3. Гипотиреоз ва жарроҳлик амалиёти
• Гипотиреоз операциядан кейин кескинлашувларни келтириб чиқариши 
мумкин:
• ошқозон-ичак тизими томонидан (ич қотиши, ичакнинг тиқилиши);
• псиxиканинг бузилиши (онгнинг чалғиши, псиxоз);
• Инфексия кескинлашувларида тутқаноқлар реаксияси частотасининг 
пасайиши.
• Ўлим ва оғир кескинлашувларнинг частотаси (қон йўқотиш, юрак арит-
мияси, яралар битишининг бузилиши) эутиреоид ҳолат билан оғриган-
лардан фарққилмайди.
• Фавқулодда тезкор амалиётларнинг бажарилишига компенсацияланма-
ган гипотиреоз билан оғриган беморларда йўл қўйилади, левотироксин 
билан ўрин босувчи терапия фонида эҳтимоли бўлган операциядан кей-
инги кескинлашувлар кузатилади.
• Агар тироксиннинг перорал қабул қилинишини рад этиш зарурияти 
бўлса, бемор унинг ички киритилишига ўтказилиши мумкин, лекин 
препарат дозаси дастлабкидан 80% ни ташкил этиши лозим. Тироксин-
нинг ички киритилиши, агар бемор операцияга тайёр бўлса, лекин шу 
билан бирга ифодаланган компенсацияланмаган гипотиреозга эга бўлса 
амалга оширилади.
• Юракнинг ишемик касаллигига эга беморларда операция левотирок-
син бекор қилиниши билан ўтказилиши лозим, чунки Т4 кислородда 
миокард эҳтиёжини оширади ва агар бу препаратни операциядан сўнг 
берилса юрак ҳолатининг ёмонлашувига олиб келиши мумкин. Опера-
циядан кейинги даврда бемор брадикардия ва турғун юрак танқислиги-
да левотироксин билан ўрин босиш терапиясини олиши керак (сўнгиси 
юракда операцияни бошидан кечирган, гипотиреоз билан оғриганларда 
ошади).
• Агар бемор равон тезкор даволашга номзод ҳисобланса, олдин гипоти-
реоз компенсациясини ўтказиш маъқул.