Ўзбекистон Республикаси Соғликни Сақлаш Вазирлиги Республика Ихтисослаштирилган Эндокринология

Шифокорлар учун қўлланма
16.3. Профилактика (Олдини олиш)
Гипотиреозни ўз вақтида ташхислаш ва уни етарли ҳамда тўғри даво-
лаш. Беморларнинг ўрнини босувчи (алмаштириш) терепиясига мотиваци-
он (ижобий) мунособатда бўлиши ҳар бир тиреомактабларнинг вазифаси 
ҳисобланади. 
16.4. Эпидемиология
• Гипотиреознинг камдан кам учрайдиган асоратлари.
• Кўп ҳолларда кекса ёшдаги инсонларда (60 ёшдан ошганларда) кузати-
лади.
• 80% ҳолатларда аёлларда учрайди.
• 90% совуқ мавсумда кузатилади.
16.5. Клиник кўриниши
• Гипотермия (36°С паст ҳарорат).
• Умумий периферик шишлар.
• Тери қуруқ ва “дағал”лашади, совуқ ва қуруқ ҳолатда бўлади, оч-сариқ 
тусга киради.
• Прогрессив брадикардия.
• Яққол кўринишдаги гипотония.
• Юрак товушларинг ешитилмаслиги.
• Гидроторакс, гидроперикард, гидроперитонеум.
• Ўткир юрак етишмовчилиги (кўпинча кекса беморларда учрайди).
• Гиперкапния билан гиповентиляция.
• Метеоризм, ичак перисталтикасининг камайиши ёки йўқлиги, ичак ди-
намикасининг тутилиши.
• Пешобнинг ўткир тутилиши
• Гиповолемия, гипонатриемия.
• Гипорефлексия.
• Фикрлаш ва онгнинг бузилиши (ступор, сопор, кома).
Декомпенсацияланган гипотиреозга xос клиник кўринишларнинг вари-
антлари (кўпинча бундай беморлар олдин псиxиаторларда кузатилади):
• xотира ва фикрлашнинг оғир бузилиши фонида ўткир псиxоз билан на-
моён бўлувчи, микседематоз делирий, ёки ақлдан озганлар микседемаси;
• ствол инсулти ниқоби остида гипотиреоид кома;
• нейроген, ротофарингеал дисфагияни эслатувчи ҳолат; 
• Псиxиканинг бузилиши, шу жумладан, фикрлаш бузилиши, шаxс ўзга-
риши, неврозлар ва псиxозлар.
16.6. Диагностика 
• ифодаланган гипотиреознинг клиник кўриниши,
• қонда гормонлар даражасини аниқлашни баҳолашга асосланган.
Гипотиреоид команинг диагностикаси бўйича кечиктириб бўлмас чора-
ларни гипонатриемия билан кучсиз, сомнолент ёки ҳушсиз ҳолатда бўлган 
барча беморларга ўтказиш керак, айниқса гипотермия ва гиповентиляция 
бирга кузатилганида.
Анамнез

---

28