Ўзбекистон республикаси соғЛИҚни сақлаш вазирининг буйруғИ

Ҳайвонлар томонидан тишланган ва бошқа мулоқотлар натижасида жароҳат олганлар ўчоғида эпидемиологик суриштирув ўтказиш картаси
Эпидемиологик суриштирув ўтказилган сана
йили, ойи, куни, соати
Эпидемиологик суриштирув ўтказган ходим Ф.И.Ш., лавозими
Ҳудудий ДСЭНМга шошилинч хабарнома берилган сана _______________
йили, ойи, куни, соати
Ҳудудий ветеринария хизматига шошилинч хабар берилган сана_____
йили, ойи, куни, соати
I. Жабрланган тўғрисида маълумот
1.Жабрланганнинг Ф.И.Ш., туғилган йили___________________ Яшаш манзили, телефони (уй___________, мобил__________)
2.Тишланиш содир бўлган манзил ва сана
йили, ойи, куни, соати
3. Жабрланганнинг биринчи бор тиббий ёрдамга мурожаат қилган ДПМ номи, сана
йили, ойи, куни, соати
4.Ташхиси ( жароҳат жойи
5.Жабрланганнинг антирабик ёрдамга мурожаат қилган санаси (йили, ойи, куни, вақти), ДПМ номи, қачон ва ким томондан қутуришга қарши эмлаш тайинланган, ўтказилган эмлаш тўғрисидаги маълумотлар
6.Ушбу ҳайвон томонидан тишланган бошқа шахслар тўғрисида маълумот:

Т/Р

Ф.И.Ш.

Туғилган йили

Яшаш манзили

Тишланган вақт (йили, ойи, куни, соати)

Ташхиси

Тиббий ёрдамга мурожаат этган сана (йили,ойи, куни, вақти), ДПМ номи

Қутуришга қарши ўтказилган эмлаш тўғрисида маълумот

II. Одамни тишлаган ҳайвон тўғрисида маълумот
7.Ҳайвон тури
8.Ҳайвон тоифаси
9.Тишлаган ҳайвон эгали бўлса, ҳайвон эгасининг Ф.И.Ш., яшаш манзили, телефони (уй_______________, мобил)_______________________
10. Қаровсиз қолган ҳайвон тишлаган бўлса, шу ҳайвон тўғрисида маълумотлар (ҳайвон қаердан келиб қолган, биринчи марта пайдо бўлишими, ҳайвоннинг ҳолати ва ҳ.к)
11. Ҳайвоннинг таҳминий ёши, зоти, ранги, алоҳида белгилари
12.Ҳайвоннинг биринчи ветеринария кўрик натижаси (маълумотномаси), берилган маълумотнома рақами, вақти (йили, ойи, куни)
13.Эпидемиологик суриштирув жараёнида ҳайвоннинг сақланиши (боғлиқ, боғланмаган, қандай қилиб боғланган жойидан қочган). Жабрланувчи қандай ҳолатда тишланган (итга овқат бераётган вақтида, тўсатдан, ҳовлига кирганида, ёнидан ўтганида, унга текканида, эркалаганида, жаҳлини чиқарганида, урганида, у билан ўйнаётганида ва ҳоказо)
14.Ҳайвоннинг иккинчи ветеринария кўрик натижаси (маълумотномаси), берилган маълумотнома рақами, вақти (йили,ойи, куни)
15.Ҳайвоннинг касалланганлиги, ўлган ёки йўқолганлиги тўғрисида ветеринария бўлими маълумоти, ўтказилган қўшимча эпид.текширув тафсилоти. Ит ўлган бўлса, ундан патматериал олиниб лабораторияга жўнатилган сана, текшириш натижалари ва ДСЭНМга тақдим этилган вақт
16. Эгали ҳайвон ветеринария бўлими рўйхатида туриши, ветеринария гувоҳномаси берилганлиги, жетон рақами, қутуришга қарши эмланганлиги, эмланган бўлса, қачон ва қаерда эмланган?
17. Ит эгасининг ит сақлаш қоидаларига риоя этиши?
18. Ушбу ҳайвон бошқа ҳайвонларни тишлаганлиги тўғрисида маълумот (тишланган ҳайвон тури, тишланган санаси (йили, ойи, куни,
вақти), қаерда тишлаган)