Неревматические кардиты - - воспалительное заболевание сердца неревматической и некоронарогенной природы.
Классификация нервматических кардитов (по Н.А.Белоконь): - Период возникновения: врожденный (ранний и поздний), приобретенный
- по этиологии: вирусный, вирусно-бактериальный, бактериальный, паразитарный, грибковый, иерсинеозный, аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный), идиопатический
- форма: преимущественное поражение миокарда или проводящей системы сердца
- течение: острое (до 3 месяцев), подострое (до 18 мес), хроническое - более 18 месяцев (рецидивирующее, первично-хроническое - застойный, гипертрофический и рестриктивный варианты)
- степень тяжести заболевания: легкая, средняя, тяжелая
- степень и форма СН: лево-, правожелудочковую (I, IIa, IIб, III ст.), тотальная
- исход и осложнения: кардиосклероз, нарушение ритма и проводимости, легочная гипертензия, тромбоэмболический синдром, поражение клапанного аппарат
Этиология неревматических кардитов: - Вирусы (коксаки, ЦМВ, герпес, ЕСНО, грипп, аденовирус, краснуха)
- бактерии (стафилококки, стрептококки, протей, сальмонеллы)
- Иерсиниоз, токсоплазмоз
- Грибковые
- Аллергические, токсические (дифтерия), при прогрессирующих мышечных дистрофиях, ДЗСТ(коллагенозы)
- Предраспологающие факторы:
- наследственность (генетическая обусловленность иммунных реакций), иммунодефициты, тропность вируса, возраст пациента
Патогенез: - Деструкция миофибрилл, обусловленная внедрением вируса в клетки
- деструкция миофибрилл, обусловленная иммунным механизмом
Патогенез: - 1 фаза - обратимая - в следствие недостаточного кровоснабжения кардиомиоцитов, нет структурных изменений
- 2 фаза - необратимая - появление нарушений ритма, сердечной недосточности - структурные нарушения
Do'stlaringiz bilan baham: |
