28-mavzu: ratsional-emotiv terapiya. (4 Soat) Reja

O'N IKKITA ASOSIY IRRATIONAL G'OYA (A. ELLIS, 1958).

1. Kattalar uchun uning har bir qadami atrofidagilar uchun jozibali bo‘lishi mutlaqo zarur.

2. Yovuz, yomon amallar bor. Ularning aybdorlari esa qattiq jazolanishi kerak.
3. Ishlar ular xohlagandek ketmasa, bu falokatdir.
4. Barcha muammolar bizga tashqaridan - odamlar yoki sharoit tomonidan yuklanadi.
5. Agar biror narsa qo'rqitsa yoki tashvish tug'dirsa - doimo hushyor bo'ling.
6. Mas'uliyat va qiyinchiliklardan qochish ularni engishdan ko'ra osonroqdir.
7. Har bir inson o'zida his qilgan narsadan kuchliroq va ahamiyatliroq narsaga muhtoj.
8. Siz har tomonlama barkamol, adekvat, oqilona va muvaffaqiyatli bo'lishingiz kerak. (Siz hamma narsani bilishingiz, hamma narsani qila olishingiz, hamma narsani tushunishingiz va hamma narsada muvaffaqiyatga erishishingiz kerak).
9. Hayotingizga bir marta ta'sir qilgan narsa doimo unga ta'sir qiladi.
10. Bizning farovonligimiz boshqa odamlarning harakatlariga ta'sir qiladi, shuning uchun bu odamlar biz xohlagan yo'nalishda o'zgarishi uchun hamma narsani qilishimiz kerak.
11. Oqim bilan boring va hech narsa qilmang - bu baxtga yo'l.
12. Biz his-tuyg'ularimizni nazorat qilolmaymiz va ularni boshdan kechirishdan boshqa ilojimiz yo'q.

Ellis uchun irratsional munosabatlar qattiq hissiy-kognitiv aloqalardir. Ular retsept, talab, buyurtma xarakteriga ega va Ellis aytganidek, ular absolyutistdir. Shuning uchun, odatda, irratsional munosabatlar haqiqatga mos kelmaydi. Mantiqsiz munosabatlarning amalga oshirilmasligi uzoq muddatli nomaqbul his-tuyg'ularga olib keladi.

Oddiy faoliyat ko'rsatadigan odamda aqliy munosabatlar tizimi mavjud bo'lib, uni moslashuvchan hissiy-kognitiv aloqalar tizimi sifatida aniqlash mumkin. Bu tizim ehtimollik xususiyatiga ega, aksincha, istakni, voqealarning ma'lum bir yo'nalishini afzal ko'radi. Tuyg'ularning o'rtacha kuchiga oqilona munosabat tizimi mos keladi. Ular ba'zan tabiatda intensiv bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ular uzoq vaqt davomida shaxsni ushlamaydilar va shuning uchun uning faoliyatini bloklamaydilar, maqsadlarga erishishga xalaqit bermaydilar.
RET irratsional munosabatlarning genezisi bilan qiziqmaydi, uni hozirgi paytda nima kuchaytirayotgani qiziqtiradi. Ellisning ta'kidlashicha, hissiy buzilish va erta bolalik voqealari o'rtasidagi bog'liqlikni bilish (Ellisga ko'ra, N1 tushunchasi) terapevtik ahamiyatga ega emas, chunki bemorlar kamdan-kam hollarda o'zlarining alomatlaridan xalos bo'lishadi va yangilarini shakllantirish tendentsiyasini saqlab qolishadi. Согласно теории РЭТ, инсайт N1 вводит в заблуждение: суть не в возбуждающих событиях (А) жизни людей, которые якобы вызывают эмоциональные последствия (С), а в том, что люди интерпретируют эти события нереалистично и поэтому у них складываются иррациональные убеждения (В) ular haqida. Demak, buzilishlarning asl sababi odamlarning o'zlari, ular bilan nima sodir bo'layotgani emas, lekin hayot tajribasi, albatta, ularning fikrlash va his-tuyg'ulariga qandaydir ta'sir ko'rsatadi. Ratsional-emotiv terapiyada N1 insight to'g'ri ta'kidlangan, ammo bemorga o'zining hissiy muammolarini o'tmishdagi yoki hozirgi hayajonli voqealar nuqtai nazaridan emas, balki o'z e'tiqodlari nuqtai nazaridan ko'rishga yordam beradi. Terapevt qo'shimcha xabardorlikka erishadi - N 2 va N 3 tushunchalar.
Ellis buni quyidagi misol bilan tushuntiradi. Terapiya mashg'uloti paytida bemorda tashvish paydo bo'ladi. Terapevt bemorning hayotidagi bezovta qiluvchi ko'rinadigan hayajonli voqealarga e'tibor qaratishi mumkin. Masalan, bemorga onasi doimo uning kamchiliklarini ko'rsatib turishini, u doimo o'qituvchilar uni yomon dars javobi uchun tanbeh qilishidan qo'rqishini, uni norozi bo'lishi mumkin bo'lgan hokimiyat arboblari bilan gaplashishdan qo'rqishini ko'rsatish mumkin. , shuning uchun, A-1, A-2, A-3 ... A-N holatlaridagi barcha o'tmishdagi va hozirgi qo'rquvlari tufayli u endi terapevt bilan suhbat davomida xavotirni boshdan kechirmoqda. Ushbu tahlildan so'ng bemor o'zini o'zi ishontirishi mumkin: "Ha, endi men hokimiyat arboblariga duch kelganimda tashvishlanayotganimni tushunaman. Men hatto o'z terapevtim bilan ham tashvishlanayotganim ajablanarli emas!" Keyin bemor o'zini ancha yaxshi his qilishi va tashvishdan vaqtincha xalos bo'lishi mumkin.
Ammo, agar terapevt bemorga bolaligida tashvishga tushganligini va turli hokimiyat arboblari bilan duch kelganida, ular obro'li yoki uning ustidan qandaydir hokimiyatga ega bo'lganligi uchun emas, balki tashvishlanishni davom ettirayotganini ko'rsatsa, yaxshi bo'lar edi. u har doim ma'qullanishi kerakligiga ishonch hosil qilgan va agar biron bir hokimiyat arbobi uni ma'qullamasa, bu dahshatli va agar tanqid qilinsa, u xafa bo'ladi.
Bunday yondashuv bilan tashvishli bemor ikki narsaga moyil bo'ladi: birinchidan, u "A" dan "B" ga o'tadi - o'zining irratsional e'tiqod tizimi, ikkinchidan, u o'zini irratsional nuqtai nazaridan faol ravishda qaytara boshlaydi. tashvish. Va keyingi safar u obro'li shaxsga duch kelganida, o'z-o'ziga zarar keltiradigan ("o'z-o'ziga zarar keltiradigan") e'tiqodlarga kamroq sodiq qoladi.
Shu sababli, №2 tushuncha - bu hissiy buzilish o'tmishda sodir bo'lgan bo'lsa-da, bemor buni hozir boshdan kechiradi, chunki u dogmatik, irratsional, empirik asossiz e'tiqodlarga ega. U, Ellis aytganidek, sehrli fikrlash qobiliyatiga ega. Uning bu mantiqsiz e'tiqodlari o'tmishda bir paytlar "shartlangan" bo'lgani uchun emas, ya'ni bu e'tiqodlar unda shartli bog'lanish mexanizmi orqali mustahkamlangan va endi avtomatik tarzda saqlanib qolganligi uchun saqlanib qolmoqda. Yo'q! U ularni hozirgi vaqtda - bu erda va hozirda faol ravishda kuchaytiradi. Va agar bemor o'zining mantiqsiz e'tiqodlarini saqlab qolish uchun to'liq javobgarlikni o'z zimmasiga olmasa, u ulardan qutulolmaydi.
Insight №3 bu mantiqsiz e'tiqodlarni faqat mashaqqatli mehnat va amaliyot orqali tuzatish mumkinligini anglash haqida. Bemorlar irratsional e'tiqodlardan xalos bo'lish uchun N 1 va N 2 tushunchalari etarli emasligini tushunadilar - bu e'tiqodlarni qayta-qayta qayta ko'rib chiqish va ularni yo'q qilishga qaratilgan harakatlarni takrorlash kerak.
Shunday qilib, RETning asosiy qoidasi shundaki, hissiy buzilishlar irratsional e'tiqodlar tufayli yuzaga keladi. Bu e'tiqodlar mantiqsizdir, chunki bemorlar dunyoni qanday bo'lsa, shundayligicha qabul qilmaydi. Ular sehrli tafakkurga ega: agar ular dunyoda biror narsa mavjud bo'lsa, u boshqa narsadan farq qilishi kerak, deb ta'kidlaydilar. Ularning fikrlari odatda quyidagi bayonotlar shaklini oladi: agar men biror narsani xohlasam, demak, bu shunchaki istak yoki afzallik emas - shunday bo'lishi kerak, agar shunday bo'lmasa, bu dahshatli!
Shunday qilib, sevgilisi tomonidan rad etilgan og'ir hissiy buzilishlarga duchor bo'lgan ayol, bu hodisani nafaqat nomaqbul deb hisoblaydi, balki bu dahshatli, u bunga dosh bera olmaydi, uni rad etmaslik kerak, istalgan sherik hech qachon sevmaydi, deb hisoblaydi. uning noloyiq odam ekani, chunki sevgilisi uni rad etgan va shuning uchun u hukmga loyiqdir. Bunday yashirin farazlar ma'nosiz va empirik dalillarga ega emas. Ularni har qanday tadqiqotchi inkor etishi mumkin. Ratsional-emotiv terapevt bema'ni g'oyalarni kashf etadigan va rad etadigan olimga o'xshaydi.
Ellisning fikricha, irratsional g'oyalar chuqur biologik ildizlarga ega va odamlar ularni tark etishlari qiyin. Odamlar faqat ijtimoiy ta'limning mahsuli emas. Patologik alomatlar bioijtimoiy ta'limning natijasidir: irratsional, empirik asossiz g'oyalarga moyil bo'lgan odamlarda, ular nafaqat oilada o'ziga xos tarzda tarbiyalanganligi uchun, balki birinchi navbatda, ular odamlardir.
RET, atrof-muhit, ayniqsa bolalikdagi ota-ona oilasi, mustahkamlaydi, lekin irratsional fikrlashga moyillikni yaratmaydi, deb hisoblaydi. Ota-onalar o'z farzandlariga ma'lum standartlarga rioya qilishni va ularga qadriyatlarni singdirishni o'rgatadilar, lekin ular me'yorlarga qat'iy rioya qilishni talab qilmaydi. Odamlarning o'zlari tabiiy ravishda ijtimoiy jihatdan o'rganilgan me'yorlarga qattiq buyruqlar qo'shadilar. Aks holda ular kamdan-kam hollarda nevrozga aylanadi.
Inson tabiatan ham aqlli, ham aqlsizdir. Bir tomondan, ular o'z-o'zini saqlashga, fikr yuritishga, ijodkorlikka moyil; ular xatolardan o'rganadilar va shaxsiy o'sishga qodir. Boshqa tomondan, ular o'z-o'zini yo'q qilishga, zavqlanishni darhol qondirishga, kechiktirishga, bir xil xatolarni takrorlashga, xurofotga, toqatsizlikka, perfektsionizmga va maksimalizmga moyil; ular chuqur mulohaza yuritishdan qochishadi va o'zlarining o'sish imkoniyatlarini amalga oshirmaydilar.
Shuning uchun odamlarning mantiqsiz g'oyalaridan voz kechishi qiyin. Ellisning fikriga ko'ra, ko'plab psixoterapevtik usullar quyidagi sabablarga ko'ra samarasizdir. Psixoanalitik psixoterapiya, ta'kidlanganidek, noto'g'ri - u bemorlarning ushbu hodisalarga munosabati muhimligini ta'kidlamasdan, "travmatik hodisalar" ga haddan tashqari urg'u beradi. Aksariyat boshqa terapevtik yondashuvlar, shuningdek, "A" ga - inson hayotidagi hayajonli voqealarga yoki "C" ga - bu voqealarning hissiy oqibatlariga qaratilgan va kamdan-kam hollarda "B" - e'tiqod tizimiga e'tibor qaratiladi. buzilishning boshlanishida muhim omil.
Mijozlarga asoslangan terapiya, samarali shaxsiy o'zgarishlar uchun terapevt va bemor o'rtasidagi iliq munosabatlar etarli deb hisoblaydi. RET bemorlarni so'zsiz qabul qilish kerak, deb hisoblaydi, lekin ayni paytda ularni tanqid qiladi va xatti-harakatlaridagi kamchiliklarni ko'rsatadi. Issiqlik va qo'llab-quvvatlash ko'pincha bemorlarga haqiqiy bo'lmagan tushunchalar bilan baxtli hayot kechirishga yordam beradi.
Taklif samarasiz, chunki bu bemorlarga yashirin salbiy o'z-o'zini hurmat qilish bilan yanada muvaffaqiyatli yashashga imkon beradi.
Katarsis yoki hissiy javob ko'pincha bemorlarga o'zlarini yaxshi his qilishlariga yordam beradi, lekin ularning talablarini bartaraf etish o'rniga kuchaytiradi.
Klassik desensitizatsiya ba'zida bemorlarni tashvish va fobiyalardan xalos qiladi, ammo ularning tashvish va fobiyalarga olib keladigan asosiy falsafasini buzmaydi.
Ellis bemorlarning o'z-o'zini yo'q qiladigan majburiyatlari va buyruqlariga faol-direktiv, kognitiv-emotiv-xulq-atvorli "hujum" samarali deb hisoblaydi. Samarali psixoterapiyaning mohiyati, RETga ko'ra, bemorga to'liq bag'rikenglik (uni so'zsiz qabul qilish) bilan uning o'zini o'zi yo'q qiladigan g'oyalari, xususiyatlari va harakatlariga qarshi kurashning uyg'unligidir.
psixoterapiya
RET nazariyasiga ko'ra, ilgari aytilganlarni takrorlash uchun, boshqacha qilib aytganda, hissiy tanglik, odamlar o'z xohish-istaklarini qondirish kerakligiga kuchli ishonchga ega bo'lganda yuzaga keladi. Ular diktatorlik, dogmatik va absolyutistik pozitsiyani egallaydilar: talab qiladilar, turib oladilar, buyuradilar. Ularning talablari, buyruqlari, ular muvaffaqiyatga erishishlari kerakligi bilan bog'liq; boshqa odamlar ularni ma'qullashlari kerak. Ular boshqa odamlar tomonidan adolatli munosabatda bo'lishni talab qiladilar. Ular dunyo qanday bo'lishi kerakligini aytadilar va undan maqbulroq bo'lishini talab qiladilar.
Shuning uchun psixoterapiyaning asosiy maqsadi "talablarni rad etish" sifatida ifodalanishi mumkin. Qaysidir ma'noda, Ellis mantig'iga amal qilgan nevrotik shaxs infantildir. Oddiy bolalar kamolotga etish jarayonida ko'proq aqlli bo'lishadi, ular o'z xohish-istaklarini darhol qondirishni kamroq talab qiladilar. Ratsional terapevt bemorlarni o'z talablarini minimal darajada cheklashga va maksimal tolerantlikka intilishga undaydi. Shunday qilib, ratsional-emotiv terapiya bemorlarda majburiyat, perfektsionizm (mukammallikka intilish), ulug'vorlik va murosasizlikni tubdan kamaytirishga harakat qildi.
Bemorning e'tiqod tizimi ustida ishlashni boshlaganda, psixoterapevt birinchi navbatda uning mantiqsiz munosabatini aniqlashga intiladi.
Ma’lumki, irratsional munosabatlarning mavjudligi tavsiflovchi va baholovchi bilish o‘rtasidagi qat’iy bog‘liqlik – hodisalarning bir o‘zgaruvchan rivojlanishini nazarda tutuvchi bog‘lanishning mavjudligini bildiradi. Shuning uchun bemorlar tomonidan "kerak", "kerak", "zarur" kabi so'zlarni qo'llash qat'iy emotsional-kognitiv sxemalarni aniqlashga yordam beradi. Aynan shu so'zlar ("majburiyat zulmi") "terapevtik hujumlar" ob'ekti hisoblanadi. Ko'pincha terapevt bemorni suhbatda ushbu so'zlardan foydalanishga "boshlaydi", bemorni o'z ustidan kuchini tan olishga majbur qilish uchun ushbu so'zlarni o'z ichiga olgan faraziy jumlalarni tuzadi. Masalan:
Bemor: Men ishni o'z vaqtida tugatmoqchiman va shuning uchun men doimo stressdaman.
Terapevt: Menda siz "Men ishni o'z vaqtida tugatishim kerak" deb aytayotgandek taassurot qoldirdim, to'g'rimi?
Mantiqiy bo'lmagan munosabatni aniqlash uchun biz allaqachon bizga ma'lum bo'lgan "agar nima bo'lsa" usulidan foydalanamiz (qarang: A. Bekning kognitiv terapiyasi).
T: Aytaylik, bularning barchasi natijasida eng yomoni sodir bo'ldi va siz ajrashasiz, keyin nima bo'ladi?
P .: Men yolg'iz qolaman.
T: Xo'sh, buning nimasi yomon?
P .: Voy!
T: Lekin hammasi bir xilmi?
P: Va agar menga biror narsa bo'lsa, menga kim yordam beradi? Xudo biladi, kimga bog'liq bo'lish dahshatli (falokatli munosabat).
Mantiqiy bo'lmagan munosabatlarni aniqlagandan so'ng, terapevt e'tiqod tizimini qayta qurishga kirishadi: ta'sir uch darajada amalga oshiriladi: kognitiv, hissiy va xulq-atvor.
1. KOGNITIV DARAJADAGI TA’SIRLAR. RET bemorlarga, agar ular baxtliroq va kamroq tashvishli hayot kechirishni xohlasalar, ular mukammallikdan voz kechish yaxshiroq ekanini ko'rsatishga harakat qiladi. U ularga "kerak", "kerak", "kerak" dan xabardor bo'lishga o'rgatadi; ratsional e'tiqodlarni irratsionaldan (absolyutistik) ajratish; fanning mantiqiy-empirik usulini o'zingizga va muammolaringizga qo'llang; g'amgin bo'lsa ham, haqiqatni qabul qiling.
RET bemorlarga kognitiv jarayonlarni yaxshilashga yordam beradi. Bu tushuntirish va didaktik xususiyatga ega.
RET bemor va terapevt o'rtasidagi Sokratik dialog turidan foydalanadi. Kognitiv munozara qo'llaniladi. Ushbu uslub bemorning mantiqsiz munosabatining to'g'riligini isbotlashni o'z ichiga oladi. Psixoterapevtning vazifasi ma'noni aniqlashtirish, uning mantiqiy nomuvofiqligini ko'rsatishdir. Bunday nizo jarayonida ikkinchi darajali daromad paydo bo'lishi mumkin, bu esa mantiqsiz munosabatni saqlab qolish imkonini beradi.
Guruh terapiyasida RET guruh a'zolarini muhokama qilish, tushuntirish va samarasiz fikrlash sabablarini aniqlashga undaydi.
RET semantik aniqlikni o'rgatadi. Misol uchun, agar bemor rad etilsa, bu uning har doim rad etilishini anglatmaydi; agar bemor muvaffaqiyatsizlikka uchrasa, bu uning muvaffaqiyatga erisha olmasligini anglatmaydi.

1. 
   EMOTSIONAL DARAJAGA TA'SIRI. Bemorlar ikki hodisani aniq ajrata olishlari uchun (boshqacha qilib aytganda, "yaxshiroq bo'lardi" "kerak" dan qanday farq qiladi) terapevt tomonidan imtiyozlar va kerak bo'lgan dramatizatsiya qilishning turli usullari qo'llaniladi. Shu maqsadda, terapevt bemorlarga qanday yolg'on g'oyalar ularni boshqarayotganini va bu ularning boshqalar bilan munosabatlariga qanday ta'sir qilishini ko'rsatish uchun rol o'yinlaridan foydalanishi mumkin. Terapevt bemorlarga turli g'oyalarni qanday qabul qilishni ko'rsatish uchun simulyatsiyalardan foydalanishi mumkin. Terapevt mantiqsiz fikrlarni absurd qilish uchun hazildan foydalanadi. Terapevt bemorlarning salbiy xususiyatlariga qaramay, ularni qabul qilishini ko'rsatib, so'zsiz qabul qilishdan foydalanadi, bu ularga o'zlarini qabul qilish uchun turtki beradi. Terapevt hissiy to'yinganlikdan foydalanadi
   
2. 
   3. XULQIYAT DARAJASIGA TA'SIRI. RETdagi xulq-atvor usullari nafaqat simptomlarni bartaraf etish, balki bemorlarning bilimini o'zgartirish uchun ham qo'llaniladi.
   
3. 
   Shunday qilib, bemorlarning perfektsionizmga moyilligini terapevtning quyidagi vazifalarini bajarish orqali kamaytirish mumkin: a) tavakkal qilish (masalan, qarama-qarshi jinsdagi guruh a'zosi bilan uchrashuvni rejalashtirishga harakat qiling); b) har qanday muammoni hal qilishda qasddan muvaffaqiyatsizlikka uchramaslik (masalan, omma oldida ataylab yomon gapirish); c) o'zingizni muvaffaqiyatsiz vaziyatda tasavvur qiling; d) bemor o'ta xavfli deb hisoblagan ishlarni ishtiyoq bilan bajarish.
   
4. 
   Bemorlarning boshqalarning ularga nisbatan adolatli munosabatda bo'lishlari, dunyoni yaxshilik va adolat bilan boshqarishi haqidagi talablarini rad etishga bemorlarga quyidagi vazifalarni taklif qilish orqali erishish mumkin: a) yomon sharoitlarda bir muddat qolish va ularni qabul qilishni o'rganish; b) qiyin ishlarni bajarish (masalan, kollejga borish); v) o'zingizni biror narsadan mahrum bo'lgan holatda tasavvur qiling va shu bilan birga xafa bo'lmang; d) o'zingizga yoqimli mashg'ulotlarga ruxsat bering (kinoga boring, do'stlar bilan uchrashing) faqat yoqimsiz, ammo kerakli vazifani bajarganingizdan so'ng (frantsuz tili darsi yoki xo'jayiningiz uchun hisobotni to'ldirganingizdan keyin) va hokazo.
   
5. 
   RET tez-tez yomon odatlardan voz kechish (chekish, ortiqcha ovqatlanish) yoki mantiqsiz fikrlashni o'zgartirish uchun (masalan, chekish yoki ortiqcha ovqatlanish uchun o'zini hukm qilish) operant konditsionerlikdan foydalanadi.
   

DIAGNOSTIK TESTLAR
Ratsional emotsional terapevtlar mantiqsiz e'tiqodlarni aniqlash uchun mo'ljallangan bir nechta psixologik testlarni ishlab chiqdilar. Bunga quyidagilar kiradi: Jonsning irratsional e'tiqodlari inventarizatsiyasi (1968), shuningdek Kassinove, Crisci va Tiegerman (1977), Baisden (1980), Shorkey and Whiteman (1977). Mualliflar ushbu testlarning ishonchliligi va haqiqiyligini ko'rsatdilar.
RATIONAL-EMOTIV TERAPİYANI QO'LLASH
Ratsional-emotsional terapiyani davolash uchun mos bo'lmagan muammolarni nomlash osonroq. Bunday muammolarga quyidagilar kiradi: haqiqat bilan aloqa etishmasligi, og'ir maniya, chuqur autizm, miya shikastlanishi va aqliy zaiflikning og'ir darajalari. Ushbu kasalliklarga chalingan bemorlarga operativ konditsionerlik tamoyillari asosida jismoniy terapiya, hamshiralik yoki xulq-atvor terapiyasi ko'rsatiladi.