28-mavzu: ratsional-emotiv terapiya. (4 Soat) Reja

RET quyidagi hollarda qo'llaniladi:
1) moslashuvchanligi zaif, o'rtacha tashvish va nikoh muammolari bo'lgan bemorlar;
2) jinsiy zo'ravonlik;
3) nevrozlar;
4) xarakterdagi buzilishlar;
5) maktabga qatnamaganlar, huquqbuzarlik sodir etgan voyaga etmaganlar va katta yoshdagi jinoyatchilar;
6) chegaradagi shaxsning buzilishi;
7) psixotik bemorlar, shu jumladan haqiqat bilan aloqada bo'lganida gallyutsinatsiyalar bo'lgan bemorlar;
8) aqliy zaiflikning engil shakllari bo'lgan shaxslar;
9) psixosomatik muammolari bo'lgan bemorlar.
Biroq, bemorlarning barcha sanab o'tilgan toifalari bir xil samaradorlik bilan davolanmaydi. Psixoterapiyaning boshqa turlarida bo'lgani kabi, RET ham engil kasalliklarda yoki monosimptomli holatlarda (masalan, jinsiy etishmovchilik) eng samarali hisoblanadi.
RET profilaktika maqsadida ham qo'llaniladi. Ta'lim muammolarini hal qilish va hissiy tanglikni oldini olish uchun keng qo'llaniladi.
MUROJAAT SHAKLLARI.
Ratsional emotsional terapiya ham individual, ham guruh shakllarida, shu jumladan "ratsional uchrashuv" (marafon shaklida "guruh" uchrashuvi"), qisqa muddatli davolanish shaklida, shuningdek nikoh shaklida amalga oshiriladi. va oilaviy terapiya.
INDIVIDUAL TERAPİYA. Haftada bir marta 5 dan 50 gacha darslar o'tkaziladi. Sessiya odatda bemorning hafta davomida xafa bo'lgan his-tuyg'ularini (C) aytib berish bilan boshlanadi. Terapevt ushbu his-tuyg'ular paydo bo'lishidan oldin qanday hayajonli voqealar (A) sodir bo'lganligini ochib beradi va bemorga hayajonli voqealar bilan bog'liq holda paydo bo'lgan mantiqsiz e'tiqodlarni (B) aniqlashga yordam beradi. Terapevt bemorni mantiqsiz e'tiqodlarini rad etishga o'rgatadi va ko'pincha ularga ularni rad etish ko'nikmalarini o'rganish uchun uy vazifasini beradi. Keyingi sessiyada terapevt ba'zan quyidagi o'z-o'ziga yordam hisoboti shaklidan foydalanib, bemor hafta davomida RET yondashuvidan qanday foydalanganini ko'rib chiqadi. Bu ish bemor nafaqat alomatlardan xalos bo'lishni boshlamaguncha, balki hayotga nisbatan sog'lom, bag'rikengroq munosabatni topmaguncha davom etadi.
Xususan, RET terapevti bemorga: 1) hayotda muvaffaqiyatga erishganmi yoki yo‘qmi, boshqa odamlar uni qabul qiladimi yoki yo‘qmi, o‘zini inson sifatida to‘liq qabul qilib, tashvish, aybdorlik va depressiyadan qanday qutulishni o‘rgatishga harakat qiladi. emas; 2) boshqa odamlarga nisbatan bag'rikeng bo'lish orqali tajovuzkorlik va dushmanlikni qanday kamaytirish mumkin, hatto xatti-harakatlar bunga loyiq bo'lsa ham.
Terapevtik jarayonni tezlashtirish uchun RET ikkita usuldan foydalanadi. Birinchisi, butun seansni magnitafonga yozib olish. Keyinchalik bu lentalarni bemorlarning muammolari va ularni hal qilishning oqilona-emotsional usulini chuqurroq bilish uchun uyda, uyga ketayotganda, ish joyida bir necha marta tinglashadi. Seans davomida nima sodir bo'layotganini idrok etishda qiynalayotgan ko'plab bemorlar, chunki ular o'zini o'zi singdiradi, osongina chalg'itadi yoki haddan tashqari tashvishlanadilar, terapevt bilan yuzma-yuz uchrashishdan ko'ra, ushbu lentalarni tinglashdan ko'proq narsani oladi. Ikkinchi texnika - seanslar orasidagi yoki terapiya tugagandan so'ng hissiy muammolarga duch kelgan bemorlarga RET usulidan foydalanishga yordam beradigan o'z-o'zidan yordam shaklidan foydalanish.
NIKOH VA OILA TERAPİYASI. RET tashkil topganidan beri nikoh va oilaviy maslahatlarda keng qo'llaniladi. Odatda turmush qurgan juftliklar birgalikda terapiyadan o'tadilar. Terapevt turmush o'rtoqlarning bir-biriga qarshi shikoyatlarini tinglaydi, keyin da'volar to'g'ri bo'lsa ham, bu hissiy buzilishlarning paydo bo'lishi uchun sabab emasligini ko'rsatishga harakat qiladi. Ish tashvish, depressiya, aybdorlik va ayniqsa dushmanlikni kamaytirishga qaratilgan. Bemorlar RET tamoyillarini qo'llashni o'rganganlarida, ular o'zlarining kelishmovchiliklari haqida kamroq xafa bo'lishadi va ularning muvofiqligi ortadi. Biroq, ba'zida ular ajrashish yaxshiroq deb qaror qilishadi, lekin odatda ular baxtli nikohga erishish uchun o'z muammolari ustida ishlashga qaror qilishadi. Terapevtlar ularga murosalar, kelishuvlar, muloqot va aloqa san'atining boshqa shakllari haqida o'rgatadi.
Oila terapiyasida terapevtlar ba'zan barcha oila a'zolari bilan bir vaqtning o'zida uchrashadilar, ba'zida ular bolalar yoki ota-onalar bilan alohida yoki har biri bilan alohida uchrashishlari mumkin. Ota-onalarga o'z farzandlarini qanday qabul qilishlari va ularning xatti-harakatlari qanchalik yoqimsiz ko'rinmasin, ularni hukm qilmasliklari ko'rsatilgan. Bolalarga ota-onalari va opa-singillarini qanday qilib chidab bo'lmas darajada qabul qilishlari va qanday nomaqbul xatti-harakatlar qilishlari mumkinligi ko'rsatilgan. Bemorlarga asta-sekin o'ziga va boshqalarga nisbatan bag'rikenglik tamoyillari o'rgatiladi va bu tamoyillar o'zlashtirilsa va qo'llanilsa, oilaviy munosabatlar yaxshilanadi. Ellis va uning hamkorlari ko'plab mashhur kitoblar va risolalar yozdilar, ular bemorlarga qo'shimcha terapiya sifatida taklif qilishadi. Ba'zi sarlavhalar quyidagilardan iborat: Oqilona hayot kechirish bo'yicha yangi qo'llanma, Yangi boshlanuvchilar uchun oqilona maslahat, Qanday qilib qo'rquv bilan va qo'rquvsiz yashash, Nevrotik bilan qanday yashash, Muvaffaqiyatli oilaviy hayot uchun qo'llanma, Shaxsiy baxt uchun qo'llanma "Qanday qilib qat'iylik bilan tiyilish kerak. O'zingizni hamma narsadan xafa qilishdan - ha, hamma narsadan!"
AMALIYATDAN ISHLAB CHIQISH
Ellis (1989) dan olingan bu erda taqdim etilgan ishda anamnestik ma'lumotlar va amalga oshirilgan davolanish haqidagi ma'lumotlardan tashqari, terapevt va bemor o'rtasidagi birinchi suhbat protokoli ham mavjud. Ellisning sharhi bilan birga kelgan ushbu protokol katta qiziqish uyg'otadi, chunki u ratsional-emotsional terapiya jarayonini, uning ba'zi mexanizmlarini, shuningdek, ratsional terapevtning ish uslubini aks ettiradi.
Umuman olganda, ratsional terapevtning xatti-harakati quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi. Bemor va terapevt o'rtasida katta masofa yo'q; terapevt norasmiy kiyingan va ravon tildan foydalanadi. Terapevt bemorlar va umuman boshqa odamlar u haqida nima deb o'ylashlari bilan qiziqmaydi, u o'rtacha terapevtga qaraganda ochiqroq, ishonchli va kamroq professionaldir. Uning asosiy o'ziga xos uskunasi - kassetali magnitafon.
RETda bemor va terapevt o'rtasidagi munosabatlar boshqa terapiyalardagidan farq qiladi. Rational Emotive terapevti juda faol, o'z nuqtai nazarini ikkilanmasdan ifodalaydi, shaxsiy hayotiga oid to'g'ridan-to'g'ri savollarga javob beradi, ko'p gapiradi, ayniqsa birinchi mashg'ulotlarda va guruh terapiyasida juda baquvvat va ko'pincha ko'rsatma beradi. Shu bilan birga, u ko'p narsani tushuntiradi, izohlaydi va "ma'ruza" qiladi. U ba'zi bemorlarga nisbatan iliq munosabatda bo'lmaslikka qodir va o'zi yoqtirmaydigan bemorlar bilan oson ishlay oladi, chunki u shaxsan emas, balki ularning hissiy muammolarini hal qilishda yordam berishdan ko'proq manfaatdor. Ratsional terapevtlar barcha odamlarga to'liq bag'rikenglik ko'rsatishi sababli, ularning xatti-harakatlari qanchalik yoqimsiz bo'lishidan qat'i nazar, bemorlar ko'pincha ularni iliq va g'amxo'r deb bilishadi.
Shunday qilib, biz 25 yoshli yolg'iz ayol, kompyuter dasturlash bo'limi boshlig'i haqida gapiramiz. Uning tibbiy rekordidan olingan ma'lumotlar: his-tuyg'ularni nazorat qila olmaslik; kuchli aybdorlik, ishonchsizlik va pastlik hissi; doimiy depressiya; ichki va tashqi "men" o'rtasidagi ziddiyat; ortiqcha ovqatlanish; spirtli ichimliklarni iste'mol qilish; xun tabletkalarini qabul qilish.
Anamnez. Sara R. pravoslav yahudiy oilasidan. Uning onasi qiz ikki yoshida vafot etgan, shuning uchun uni mehribon, ammo qattiqqo'l va bir oz o'ziga xos otasi va otasi tomonida zolim buvisi tarbiyalagan. U maktabda yaxshi o'qidi, lekin uning do'stlari kam edi. Sara juda jozibali bo'lsa-da, u har doim tanasidan uyalgan. U kamdan-kam yoshlar bilan uchrashdi va asosan o'z ishi bilan band edi. 25 yoshida u o'z firmasida bo'lim boshlig'i bo'ldi. U kuchli shahvoniylik bilan ajralib turardi va haftada bir necha marta onanizm bilan shug'ullangan, ammo u erkak bilan faqat bir marta jinsiy aloqada bo'lgan - keyin esa alkogolli mastlik holatida. Talabalik yillaridan beri u ko'p yeydi va ichdi. Uch yil davomida u psixoanalist tomonidan davolandi, ammo bu unga yordam bermadi. Natijada, u psixoterapiyadan hafsalasi pir bo'ldi va faqat xo'jayinining talabiga binoan terapevtga keldi, u uni juda qadrladi va uning mastligi bilan boshqa chidashni xohlamadi.
BIRINCHI SUHBAT
T-1: Xo'sh, qaerdan boshlamoqchisiz?
P-1: Bilmayman. Men o'zimni tosh bo'lib qolgandek his qildim.
T-2: toshga aylanganmi? Nimadan?
P-2: Sizdan! Siz meni qo'rqitasiz!
T-3: Qanday qilib? Men nima qilyapman? Ko'rinib turibdiki, men pichoq olib, sizga sanchmaymanmi? Men sizni qanday qo'rqityapman?
P-3: Men o'zim haqimda nimani o'rganishimdan qo'rqaman.
T-4: Mayli, aytaylik, siz o'zingizda dahshatli narsani kashf qildingiz - ahmoqlik qilyapsizmi yoki boshqa narsa. Nega bu dahshatli bo'ladi?
P-4: Chunki men hozir o'zim uchun eng muhimiman.
T-5: Yo'q, menimcha, bunday emas. Aksincha - aslida siz o'zingiz uchun eng ahamiyatsizsiz. Agar ahmoqlik qilyapsan desam, sochingdan tortib olishga tayyorsan. Agar o‘zingni ayblovchi bo‘lmaganingda, nima deyishimga ahamiyat bermas edingiz. Demak, sen haqingda salbiy gaplar aytsam, o‘zingni shafqatsizlarcha urishni boshlaysiz, shunday emasmi?
P-5: Ha, men buni qilaman.
T-6: Xo'sh, siz mendan qo'rqmaysiz - o'zingizning tanqidingizdan qo'rqasiz.
P-6 (xo'rsinib): Yaxshi.
T-7: Xo'sh, nega o'zingizni tanqid qilishingiz kerak? Aytaylik, men sizni men ko'rgan eng yomon odam deb o'ylayman. Unda nega o'zingizni tanqid qilishingiz kerak?
P-7 (pauza): To'g'ri. Men har doim shunday qilaman. Men o'zimni shunchaki ahmoqdek his qilyapman.
T-8: Lekin bu to'g'ri emas! Agar siz chang'i yoki suzishni bilmasangiz, buni qanday qilishni o'rganishingiz mumkin. Bundan tashqari, nima qilsangiz ham, o'zingizni ayblamaslikni o'rganishingiz mumkin.
P-8: Bilmayman.
T-9: Siz qanday qilishni bilmaysiz.
P-9: Ehtimol.
T-10: Menda shunday taassurot paydo bo'ldiki, siz: "Agar men noto'g'ri ish qilsam, o'zimni so'kishim kerak". Bu sizning depressiyangizga sabab bo'ladimi?
P-10: Ha, shunday deb o'ylayman.(Jimlik).
T-11: Hozir sizni nima ko'proq tushkunlikka solmoqda?
P-11: Men aniq ayta olmayman. Men hamma narsani o'zgartirmoqchiman. Hamma narsa meni tushkunlikka soladi.
T-12: Ba'zi misollar keltiring.
P-12: Nima meni tushkunlikka soladi? Hayotda hech qanday maqsad yo'q. Men kimligimni bilmayman. Men qaerga ketayotganimni bilmayman.
T-13: Demak, siz johilsiz! (Bemor bosh irg'adi) Xo'sh, unda nima bo'ldi? Nodonligingiz juda yomon. Agar bilimli bo'lsangiz - maqsadingiz bo'lsa va qayerga ketayotganingizni bilsangiz yaxshi bo'lardi. Ammo keling, eng yomonini taxmin qilaylik: umringizning oxirigacha sizning maqsadingiz yo'q. Nega bundan yomon bo'lasiz?
P-13: Chunki har bir kishining maqsadi bo'lishi kerak.
T-14: Kim sizga "kerak" dedi?
P-14: Chunki men bunga ishonaman. (Jimjitlik).
T-15: Bilaman. Lekin bir oz o'ylab ko'ring, siz aqlli ayolsiz. Bu "kerak" qaerdan paydo bo'ldi?
P-15: Bilmayman. Hozir o‘ylashim qiyin. Men juda asabiyman! Kechirasiz.
T-16: Ha, lekin siz o'ylashingiz mumkin. Endi o‘zingizga: “Oh, bu umidsiz! Qarang, buning uchun o'zingizni ayblaysiz.
(P-16 - P-26. Bemor etarli darajada javob bermayotganidan xafa bo'ladi, lekin terapevt unga bu unchalik muhim emasligini ko'rsatadi va uni tinchlantiradi).
P-27: Siz maqsadsiz yashashingiz mumkinligini tasavvur qila olmayman!
T-28: Ammo odamlarning katta qismi maqsadsiz yashaydi!
P-28 (yomon): Xo'sh, ajoyib! Bu shuni anglatadiki, men usiz qila olaman!
T-29: Yo'q, bir daqiqa kuting! Siz bir ekstremaldan ikkinchisiga sakrab chiqdingiz. Siz bitta sog'lom va bitta nosog'lom fikrni bildirdingiz. Endi, agar siz ikkita fikrni ajrata olsangiz - va qila olasiz - muammoni hal qilasiz. Haqiqatan ham, siz aytmoqchi bo'lgan narsa: "Maqsadim bo'lsa yaxshi bo'lardi, chunki men baxtliroq bo'lardim". Shunday emasmi?
P-29: Ha.
T-30: Ammo keyin siz sehrli tarzda "shuning uchun men kerak!" “Maqsadim bo‘lsa yaxshi bo‘lardi” va “Men qilishim kerak, qilishim kerak, kerak” o‘rtasidagi farqni hozir ko‘ryapsizmi?
P-30: Ha, tushunaman.
T-31: Farqi nimada?
P-31 (kuladi): Men buni siz bilan rozi bo'lish uchun aytdim.
T-32: Foydasi kam bo'ladi. Agar men bilan rozi bo'lsang, men bilan kelgan narsang bilan meni tashlab ketasan!
P-32: (Tushunib kuladi).
T-33: Siz fikrlashga qodirsiz. Orqaga chekinishni to'xtatish, o'ylashdan voz kechish vaqti keldi - siz butun umringiz davomida shu bilan shug'ullanasiz, shuning uchun siz kasalsiz. Keling, yana bir bor unga qaytaylik: "Hayotdan maqsadim bo'lsa yaxshi bo'lardi". Biz oqlashimiz mumkin edi, chunki bu yaxshiroq bo'lar edi. Bu juda aniq. Endi nima uchun "Men eng yaxshisini qilishim kerak" degan gap sehrli?
P-33: Nima uchun men bunday his qilyapman, demoqchimisiz?
T-34: Yo'q, yo'q. Bu e'tiqod. Siz shunday his qilasiz, chunki bunga ishonchingiz komil.
P-34: Ha.
T-35: Agar siz kenguru ekanligingizga ishonchingiz komil bo'lsa, o'zingizni kenguru kabi his qilasiz. Hissiyotlar sizning e'tiqodlaringizdan kelib chiqadi. Endi men sizning his-tuyg'ularingizni vaqtincha unutaman, chunki biz sizning e'tiqodlaringizni o'zgartirmasdan his-tuyg'ularni o'zgartira olmaymiz. Demak, men sizga ko‘rsatmoqchi bo‘lgan narsam shuki, sizda ikkita e’tiqod bor: biri – “Hayotdan maqsadim bo‘lsa yaxshi bo‘lardi”. Rozimisiz? (Bemor bosh irg'adi). Va bu mutlaqo mantiqiy. Biz buni isbotlashimiz mumkin. Ikkinchidan, “shuning uchun men nima qilishim kerak
P-36: Men uni aqldan ozgan deb o'ylamayman.
T-37: Sizga qarzdorligingizni kim aytdi?
P-37: Bu qayerdan kelganini bilmayman! Kimdir aytdi.
T-38: Kim aytgan bo'lsa, u mast edi!
P-38 (kuladi): Ajoyib!
T-40: Endi men sizga hissiy buzilish nima ekanligini aytaman: "yaxshiroq bo'lardi" o'rniga "kerak" degan ishonch. Tasavvur qiling-a, siz: "Men hozir cho'ntagimda bir dollar bo'lishini xohlardim" desangiz, sizda faqat to'qson sent bo'lardi. O'zingizni qanday his qilgan bo'lardingiz?
P-40: Men juda xafa bo'lmagan bo'lardim.
T-41: Ha, siz biroz xafa bo'lardingiz. Dollar bo'lsa yaxshi bo'lardi. Tasavvur qiling-a, siz: “Har doim cho'ntagimda bir dollar bo'lishi kerak” deysiz va sizda bor-yo'g'i to'qson sentingiz borligini bilib oling. Endi o'zingizni qanday his qilasiz?
P-41: Sizning mantiqingizga ko'ra, men juda xafa bo'lardim.
T-42: Lekin sizda atigi to'qson sentingiz borligi uchun emas.
P-42: Lekin men dollarga ega bo'lishim kerak deb o'ylayman.
T-43: To'g'ri! kerak. Bundan tashqari, keling, bir qadam oldinga boraylik. Tasavvur qiling-a, siz: "Men har doim cho'ntagimda bir dollar bo'lishi kerak" deb aytasiz va sizda bir dollar va bir tiyin borligini toping. Endi o'zingizni qanday his qilasiz?
P-43: Menimcha, bu juda zo'r!
T-44: Yo'q, siz tashvishlanasiz!
P-44 (kuladi): Aybdorlik hissi paydo bo'ladi, demoqchisiz: "Qo'shimcha pul bilan nima qilishim kerak?"
T-45: Yo'q.
P-45: Kechirasiz, men tushunmadim.
T-46: Chunki siz o'ylamaysiz! O‘ylab ko‘ring, “menda bir dollarim bo‘lsa kerak”, desangiz, bir dollar va bir tiyiningiz bor, tashvishlanasizmi? Har kim xavotirga tushadi. Nimaga?
P-46: Chunki bu ularning burchini buzadi. Bu ularning to'g'ri deb hisoblagan qoidasini buzadi.
T-47: Ha, va bu faqat hozirgi haqida emas. Ular yigirma sentni osongina yo'qotishlari mumkin. Va bu ularni tashvishga soladi. Chunki "shart" "har doim men kerak ..." degan ma'noni anglatadi.
P-47: Men nima demoqchi ekanligingizni endi tushundim deb o'ylayman! Ular pulning bir qismini yo'qotishi mumkin va shuning uchun ular doimo o'zlarini ishonchsiz his qilishadi.
T-48: Mana! Xavotir majburiyatdan kelib chiqadi.
P-48 (uzoq sukunat): Nima uchun eng boshida bunday keskinlikni yaratasiz?
T-49: Menimcha, yo'q. Men yuzlab odamlarni ko'raman va siz o'zingizda tashvish uyg'otadigan kam sonlilardan birisiz. Siz o'z mas'uliyatingizni hamma narsaga, shu jumladan, bu vaziyatga olib kelasiz. Har safar tashvishga tushganingizda, "yaxshiroq bo'lardi" so'zini "kerak" bilan almashtirasiz. Bu hissiy buzilishning mohiyati! Juda oddiy. Endi nega vaqtingizni behuda sarflab, ahamiyatsiz narsalar haqida gapirishim kerak?
P-49: Agar boshida tarang bo'lmaganimda, tushuntirishingizni yaxshiroq tushungan bo'lardim.
T-50: Ammo keyin boshingni silay boshlasam, umringning oxirigacha boshingni silash kerak, deb o'ylaysan. Bu boshqa majburiyatdir. "U meni qo'llab-quvvatlashi va sekin tushuntirishi kerak, shunda men tushunadigan axlatni tushunaman. Lekin agar u shoshilib, meni o'ylashga majbur qilsa, unda, dahshat, men xato qilaman!" Bu ahmoqlikka ishonmang! Agar siz mukammal bajarish haqida o'ylashni to'xtatsangiz, nima haqida gapirayotganimni tushunishingiz mumkin. "Men hamma narsani a'lo darajada bajarishim kerak" - bu erda o'tirganingizda doimo shu haqda o'ylaysiz. Nima uchun er yuzida biron bir ishni mukammal bajarishingiz kerak?
P-50: Men ahmoq bo'lib ko'rinishni yoqtirmayman!
T-51: Yo'q, gap bu emas. Endi siz o'zingizni aldayapsiz. Chunki siz yana bitta sog'lom fikr va bir nosog'lom fikr aytdingiz. Sog'lom - "Men tushunarsiz gapirishni yoqtirmayman, chunki aqlli bo'lgan yaxshiroq." Ammo keyin siz darhol nosog'lom fikrga sakrab tushdingiz: "Agar men ahmoq bo'lsam, bu dahshatli - men aqlli bo'lishim kerak".
P-51 (ishonchli tarzda): Ha.
T-52: Xuddi shu bema'nilik! Har doim bir xil! Agar siz o'zingizdagi bu bema'nilikni sezsangiz va takrorlashni to'xtatsangiz: "Oh, qanday ahmoq! U mendan nafratlanadi! O'lganim yaxshiroq!", Shunda siz darhol o'zingizni yaxshi his qilasiz.
P-52 (kuladi): Siz mening boshimda bu ahmoqona fikrlarni eshitayotganga o'xshaysiz.
T-53: To'g'ri! Sizda shunday fikrlar bor, chunki menda yaxshi nazariya bor. Va mening nazariyamga ko'ra, bu aqldan ozgan fikrlar hissiy tanglikdan oldin keladi.
P-53: Men xafa bo'lganimni bilmasdim.
T-54: Yo'q, sizda bir fikr bor edi. Men sizga shunchaki aytdim.
P-54: Ha, ha, bilaman!
T-55: Xo'sh, xafa bo'lishingizning sababi nima? Menga ayting.
P-55: Men xafaman, chunki ... Bu erga kelganimda o'zimni tasavvur qilgan rolim (deyarli quvnoq kuladi) va nima qilishim kerak ... Va sizga rahmat, hammasi qulab tushdi. Va menga bu yoqmaydi.
T-56: "Men o'zimni ko'rsata olmaganim dahshatli emasmi! Agar men unga tez va to'g'ri javoblar bersam, u xursand bo'lib:" Qanday aqlli ayol! ", Va keyin hammasi yaxshi bo'lardi. ."
P-56 (hazilni tushunib kuladi): Albatta!
T-57: Bularning hammasi! Siz ham hozirgidek xafa bo'lardingiz. Bu sizga hech bo'lmaganda yordam bermaydi! Darhaqiqat, siz yanada aqldan ozgansiz. Chunki siz undan uzoqlashar edingiz
P-57 (xotirjamlik va oqilona): To'g'ri.
T-58: Xo'pmi?
P-58: Ha.
T-59: Agar siz ushbu darsni eslasangiz, bizning uchrashuvimiz siz uchun juda foydali bo'ladi. Chunki o'zingizni xafa qilishingiz shart emas. Yuqorida aytib o'tganimdek, agar men sizni er yuzidagi so'nggi axloqsizlik deb hisoblasam, bu mening fikrim va men bunga haqliman. Lekin bu sizni axloqsizlikka aylantiradimi?
P-59 (fikr bilan sukunat).
T-60: O'zgartiradimi?
P-60: Yo'q.
T-61: Nima sizni axmoqqa aylantiradi?
P-61: Siz men haqimda shunday deb o'ylaysiz, degan fikrlar.
T-62: Aynan! Sizning ahmoq ekanligingizga ishonchingiz. Lekin bunga ishonishingiz shart emas. Men o'z fikrlarimni boshqaraman - siz haqingizda e'tiqodlarimni. Ammo bu sizni aks ettirmasligi kerak. Siz doimo nima deb o'ylayotganingizni nazorat qilasiz. Lekin siz ishonasizki, unday emas. Keling, depressiyaga qaytaylik. Depressiya, aytganimdek, o'z-o'zidan paydo bo'ladi. Nega o'zingni qamashyapsan?
P-62: Men uyg'unlikda yashay olmaganim uchun ... odamlar men haqimda nima deb o'ylayotgani va men o'zim haqimda o'ylayotgan narsalar o'rtasida ziddiyat bor.
T-63: To'g'ri.
P-63: Va aftidan, buning uchun boshqa odamlarni ayblamaslik kerak. Balki men o'zimni rahbar bo'lib ko'rsatayotgandirman. Aytgancha, men hozir his qilyapmanki, butun umrim davomida o'zimni o'zim bo'lmaslikka majburlaganman va yoshi ulg'aygan sari, bu fasadni, tashqi ko'rinishni saqlab qolish men uchun shunchalik qiyin bo'ladi ... qoplamalar yupqaroq va yupqaroq bo'lib bormoqda va men endi bunga dosh berolmayman.
T-64: Ha, lekin... Siz mutlaqo haqsiz deb qo'rqaman. Chunki, g'alati, buning aksi bo'lmoqda. Rahbarning roli sizning rolingiz ekanligiga ishonasiz. To'g'rimi?
P-64: Ha.
T-65: Va ular buni qilyapsan deb o'ylashadimi?
P-65: Odatda ha.
T-66: Ma'lum bo'lishicha, ular haq ekan.
P-66: Ha, lekin men ko'proq va ko'proq energiya sarflashim kerak.
T-67: Chunki siz boshqa hech narsa qilmayapsiz. Axir siz o'zingiz uchun ularning umidlarini qondirasiz. Yo‘qsa, o‘zlarini rahbardek tutmasalar, sizni yetakchi deb bilishmasdi. Shuning uchun, siz ularning umidlarini qondiryapsiz, lekin siz idealistik va amaliy bo'lmagan etakchilik umidlarini qondirmayapsiz.
P-67 (ko'z yoshlarga yaqin): Menimcha, yo'q.
T-68: Ko'ryapsizmi, bu bahsli masala. Ularning nuqtai nazaridan, sizning ishingiz yaxshi. Lekin siz farishta emassiz, siz mukammal emassiz. Lekin siz haqiqiy lider bo'lishingiz kerak. Shuning uchun siz haqiqiy lider emas, balki rekvizitsiz. Tushundingizmi? Endi, agar siz aqldan ozgan umidlaringizdan voz kechsangiz va boshqalarning umidlariga qaytsangiz, tashvishlanishingizga hojat yo'q. Chunki, ularning nuqtai nazaridan, siz hamma narsani to'g'ri qilyapsiz va ularning umidlarini oqlaysiz. Siz o'zingiz o'ylaysiz: "Men ko'z o'ngimda haqiqiy lider bo'lishim kerak, mukammal bo'lishim kerak. Ularning oldida men axlat emasman, lekin aslida - axlat!"
P-68 (kuladi, keyin jiddiy): To'g'ri!
T-69: Ammo bularning barchasi boshqa odamlar tufayli emas, balki sizning ahmoqona umidlaringiz tufayli. Va g'alati, har xil to'siqlarga qaramay - depressiya, o'z-o'zini chayqash va hokazo - siz ishda hayratlanarli darajada yaxshi ishlaysiz. Ushbu ahmoqona to'siqlarsiz qanday muvaffaqiyatlarga erishish mumkinligini tasavvur qiling! Siz ularni qoniqtirayotganingizni tushuning, lekin o'zingizni qamchilash uchun ko'p vaqt va kuch sarflaysiz. Tasavvur qiling-a, siz o'z-o'zini to'ldirishsiz qanchalar qila olasiz! Bu aniqmi?
P-69 (sudlangan holda): Ha!
A. ELLIS 'SHARX
Bemor qanday his-tuyg'ularni ifodalashidan qat'i nazar, terapevt uni bu his-tuyg'ular asosida yotgan mantiqsiz fikrlarga, ayniqsa, agar kimdir, shu jumladan terapevt, uni sevmasa, nima dahshatli bo'lishi haqidagi halokatli fikrlariga olib borishga harakat qiladi.
Terapevt o'z hayotidan yoki odamlarni bilishidan dalillarni keltirib, bemorga qarshi chiqishdan tortinmaydi.
Odatda, terapevt bemordan bir qadam oldinda, masalan, u o'zini o'zi tanitmasdan oldin ham o'zini ayblovchi ekanligini aytadi. RET nazariyasiga asoslanib, uning fikriga ko'ra, u tashvish, tushkunlik yoki aybdorlikni boshdan kechirganida, uni majbur qiladi, keyin esa ularga "hujum qiladi" (T-14, T-15).
Terapevt falsafiy yondashuvni qo'llaydi. "Aytaylik," deydi u odatdagidek, "eng yomoni sodir bo'ldi va siz haqiqatan ham noto'g'ri ish qildingiz va boshqalar sizni mensimaydilar, shunga qaramay siz yomon bo'lasizmi?" (T-13). Uning fikricha, agar u uning xatti-harakati qanchalik jirkanch bo'lmasin, uni tuhmat qilmasligiga ishontira olsa, u unga chuqur shaxsiy o'zgarishlarga erishishga yordam beradi.
Uning stressi uni bezovta qilmaydi (P-15), u unga deyarli hamdard bo'lmaydi, lekin uning his-tuyg'ularidan foydalanib, u hozir ham ahmoqona fikrlarga ishonishda davom etayotganini va shu bilan o'zini xafa qilishini ko'rsatadi. Terapevt uning "o'tkazish" tuyg'ularini tahlil qilmaydi. U uning his-tuyg'ulari orqasida yotgan fikrlarni izohlaydi, nima uchun bu fikrlar o'z-o'zidan zarba berishini ko'rsatadi. U pok
DAVOLASH
Bemor ta'riflanganidek o'tkazilgan 6 ta individual terapiya seansini oldi, keyin 24 haftalik guruh terapiyasi va bitta "ratsional uchrashuv" da ishtirok etdi.
Kognitiv jihat. Bemorga uning asosiy muammosi qayta-qayta ko'rsatildi: u haqiqatan ham u deyarli mukammal bo'lishi kerak va boshqalarning tanqidiga duch kelmasligi kerakligiga ishondi. U o'zining "men" ni baholashdan saqlanishni, faqat ish faoliyatini baholashni o'rgatishdi; u haddan tashqari ovqatlanish, majburiy ichish va uning boshqa alomatlaridan xalos bo'lmasa ham, o'zini kamsitmaslikka o'rgatilgan; unga erkak bilan yaqin munosabatda bo'lish va ish joyidagi tengdoshlari va rahbarlaridan rozilik olish uchun juda kerakli, lekin zarur bo'lmagan narsani tushunishga o'rgatilgan; unga dushmanligi bilan o'zini o'zi qabul qilishga, keyin esa boshqalarga nisbatan bolalikdagi talablaridan voz kechishga o'rgatilgan, bu talablarning muvaffaqiyatsizligi ularga nisbatan dushmanligining sababi edi.
Dastlab, u o'zi va boshqalar juda samarali bo'lishi va qat'iy tartib-intizom qoidalariga rioya qilishlari kerakligiga chin dildan ishondi va ba'zida u terapevt va guruh a'zolari tomonidan o'zining axloqiy "kerakliklariga" qarshi hujumlariga qarshi turdi. Biroq, asta-sekin u o'zining lug'atida va e'tiqodida "kerak" so'zini "yaxshiroq bo'lardi" bilan almashtirishni taklif qildi. U o'zining diniy pravoslavligidan butunlay voz kechganini aytdi, lekin uni shunchaki shaxsiy hayoti va jamoat ishlariga haddan tashqari talablar bilan almashtirgani ko'rsatildi, ammo oxir-oqibat u ham voz kechishga undadi.
Hissiy jihat. Sara terapevt tomonidan to'liq shaxs sifatida qabul qilindi, garchi u yomonlashsa ham
uning ko'plab g'oyalari va ba'zan hazil bilan ularni bema'nilik nuqtasiga olib keldi. Guruhning ba'zi a'zolari u bilan keskin qarama-qarshilikka kirishdilar: ular boshqa guruh a'zolarini ahmoqliklari va ishdan qochganliklari uchun hukm qilgani uchun unga tanbeh berishdi va kamchiliklariga qaramay, bu odamlar bilan aloqa o'rnatishga yordam berishdi. Terapevt va guruh a’zolarining ba’zilari u bilan suhbatda avvaliga unchalik yoqmagan, lekin keyinchalik o‘zi ham ma’lum darajada ishlata boshlagan kuchli iboralarni ishlatgan. U bir necha hafta davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilib, qattiq depressiya va umidsizlikni his qilganida, guruhning ikki a'zosi o'zlarining oldingi alkogol va giyohvandlik muammolarini ko'rsatdilar va ular bilan qanday kurashishga muvaffaq bo'lishdi. Guruhning yana bir a'zosi tez-tez telefon qo'ng'iroqlari va tashriflari bilan unga doimiy yordam ko'rsatdi. Ba'zida u jim bo'lganida yoki g'amgin o'tirganida, terapevt va guruhdagi boshqalar uni gapirishga va haqiqiy his-tuyg'ularini ifoda etishga majbur qilishdi. Uning himoyasini yengib, ular RET tahlilidan foydalanishdi va uning asossiz fikrlarini aniqlashdi (ayniqsa, agar rad etilsa, u qattiq xafa bo'ladi degan fikr) va bu fikrlarni qanday yo'q qilish mumkinligini muhokama qilishdi. Marafon davomida u hayotida birinchi marta chinakam emotsional ravishda o'sha vaqtgacha unga mutlaqo begona bo'lgan odamni olib ketishga muvaffaq bo'ldi va bu unga to'siqlarni engib o'tishga qodirligini ko'rsatdi. yaqinlik va sevgi.
Xulq-atvor jihati. Sara uy vazifalarini oldi, jumladan jamoat joylarida jozibali erkaklar bilan suhbatlashish, unga rad etish qo'rquvini engish imkoniyatini berdi. U uzoq muddatli parhezga rioya qilishni o'rgatdi, bir necha soatlik o'zini tutmaslikdan keyin o'zini faqat yoqimli tajribalar (masalan, klassik musiqa tinglash) bilan taqdirladi. Terapevt va boshqa guruh a'zolari bilan rol o'ynash orqali u ijobiy xulq-atvorni o'rgatdi.
NATIJALAR. Individual va guruh terapiyasining kombinatsiyasi hamda kognitiv, hissiy va xulq-atvor yondashuvlarining kombinatsiyasi orqali Sara quyidagi natijalarga erishdi: 1) u ichishni butunlay to'xtatdi, 25 kilogrammni yo'qotdi; 2) u o'zini va boshqalarni juda kam baholadi va yaqin do'stlar orttirishni boshladi; 3) uch xil erkak bilan qoniqarli jinsiy aloqada bo'lgan va ulardan biri bilan barqaror munosabatlar o'rnatgan; 4) u kamdan-kam hollarda aybdorlik yoki tushkunlik tuyg'ularini boshdan kechiradi, o'zini kamchiliklari bilan qabul qiladi va o'zining "men" ni baholashdan ko'ra ko'proq hayot quvonchlariga e'tibor qarata boshlaydi.
KATAMNEZ. Sara olti oy davomida Ratsional tuyg'u terapiyasidan o'tdi va shundan so'ng u bir yil davomida vaqti-vaqti bilan mashg'ulotlar o'tkazdi. Dars boshlanganidan bir yil o'tgach, u turmushga chiqdi. Terapiya tugaganidan ikki yarim yil o'tgach, Sara va uning eri yaxshi ahvolda ekanliklarini aytishdi. Er buni Sara doimiy ravishda o'z ustida ishlashda davom etishi bilan bog'laydi.