Амалий машғулот №8 Мавзу: Ҳомиладорлик, туғруқ ва чилла даврида инфекция. Инфекциянинг олдини олишда скрининг дастур

Агар балғамда микобактериялар бўлмаса:

• 
  чақалоқнинг зарарланиш хавфи кам;
  
• 
  биргаликда бўлиш ва кўкракдан эмизиш тавсия этилади.
  

Агар балғамда микобактериялар мавжуд бўлса:

• 
  она ва бола токи икковлари ҳам тўлақонли даволанмагунларича ва она микобактериялар ажратмайдиган даврга қадар алоҳида бўлишлари лозим;
  
• 
  чақалоқ туғма сил ва ВИЧ бор-йўқлигига текширилиши лозим;
  
• 
  кўкрак билан эмизиш расман қарши кўрсатилмаган, бироқ силнинг очиқ шакли қарши кўрсатилган.
  

Агар онада Манту синамаси фақат позитив бўлса,

• 
  туғилгандан сўнг БЦЖ вакцинаси билан иммунизatsiя ўтказилади;
  
• 
  бола онаси билан биргаликда бўлиши мумкин.
  

Даво фтизиатрлар томонидан берилиши лозим.
Изониазид қабул қилаётган барча ҳомиладор аёллар, шунингдек пиридоксин қабул қилишлари лозим.
Сил профилактикаси:
Ҳомиладорларда: потенциал зарарланганлар билан алоқада бўлмаслик.
Ҳомила/чақалоқларда: барча чақалоқларни БЦЖга эмлаш. Онада инфекция аниқланган тақдирда адекват терапия ўтказиш.
Генитал герпес
Қўзғатувчиси: herpes simplex virus
ЖЙОЮК.
Тарқалганлиги 60% га етиши мумкин.
Вертикал трансмиссия содир бўлади:

• 
  плацента орқали (баъзан);
  
• 
  туғруқ вақтида қин ажралмалари орқали;
  

Қуйидагиларнинг сабабчиси бўлиши мумкин:

• 
  эрта туғруқлар;
  
• 
  кам вазнли боланинг туғилиши;
  
• 
  неонатал герпес.
  

Ўлим 60%.
Тирик қолганларда ногиронлик асоратлари кузатилади.
Ҳомиладорлик даврила генитал герпес диагностикаси
Аксарият ҳолларда инфекция симптомсиз кечади ва шу боис аниқланмай қолади.
Неонатал герпесларнинг >2/3 қисми онада на туғруқ вақтида, на анамнезида (бирламчи – симптомсиз шакли) герпетик тошмалар кузатилмаганда вужудга келади.
Бирламчи ва қайталанувчи герпесни дифференциatsiя қилиш мушкул.
Ҳомиладорлик даврида типоспецифик антитаналарга скрининг ўтказиш зарурати неонатал герпес учраши, баҳоси ва текширувнинг фойдаси билан белгиланади.
Аёл госпитализatsiя ва бошқа аёллардан ажратилишига муҳтож эмас.