Anafilaktik shok. Birinchi yordam Anafilaktik shok holati: simptomlarni davolash va shoshilinch yordam

Anafilaktik shokning oqibatlari
Anafilaktik shok uchun shoshilinch yordam birinchi alomatlar paydo bo'lganda ko'rsatilishi kerak, chunki bu jabrlanuvchining o'limiga olib kelishi mumkin. Ushbu holat yuzaga kelganda, tananing barcha tizimlari azoblanadi. Agar odam bir necha bor zarba reaktsiyasini boshdan kechirsa, bu avvalgidan ko'ra qiyinroq kechadi.
Anafilaktik shokning oqibatlari yurak, asab tizimi, vestibulyar apparatlarning buzilishi, sariqlikning paydo bo'lishi, glomerulonefrit ko'rinishida bo'lishi mumkin.
Davolash
Anafilaktik shok uchun shoshilinch yordam, hatto minimal allergiya hodisalari bilan ham chaqirilishi kerak, ular qon bosimining pasayishi va yurak urish tezligining o'zgarishi bilan birga keladi. Bemorlarni intensiv terapiya sharoitida tezda kasalxonaga yotqizish kerak, bunda ularga anafilaktik shok holatida malakali tibbiy yordam ko'rsatiladi.
Anafilaktik shok holatida birinchi yordam tez yordam brigadasi kelishidan oldin darhol ko'rsatilishi va quyidagi harakatlarni o'z ichiga olishi kerak.

• 
  Allergenning ta'sirini yo'q qiling: xonani ventilyatsiya qiling, preparatni buyurishni to'xtating, in'ektsiya yoki tishlash joyi ustiga turniket qo'ying, yarani antiseptik bilan davolang, sovuqni qo'llang.
  
• 
  Jabrlanuvchini gorizontal holatda yottiring, biroz ko'tarilgan oyoqlari bilan bosim pasayganda, boshini yon tomonga burang, pastki jagingizni kengaytiring, og'zingizdan protezlarni oling.
  
• 
  Bemorning pulsini, bosimini, nafas olishini kuzatib boring.
  
• 
  Unga antihistaminni qabul qilishga majbur qiling (tavegil, suprastin, fencarol).
  
• 
  Shifokorlar kelganidan so'ng, ularga reaktsiyaning boshlanishining aniq vaqti, alomatlar, ko'rsatilayotgan yordam va agar ma'lum bo'lsa, anamnez haqida ma'lumot bering.
  

Voqea joyida tez tibbiy yordam guruhi tomonidan taqdim etilgan anafilaktik shok uchun shoshilinch yordam quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi.

• 
  Barcha dorilar tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi.
  
• 
  Allergiyaga sabab bo'lgan moddaning in'ektsiya joyiga 1 ml miqdorida 0,1% adrenalin kiritiladi. Agar qon bosimi ko'tarilmasa, u yana 0,5 ml dozada kiritiladi.
  
• 
  Glyukokortikosteroid gormonlari: prednizon 1-2 mg / kg bemor og'irligi, gidrokortizon 150-300 mg.
  
• 
  Anafilaktik shokda yordam antigistaminlarni kiritishni o'z ichiga oladi: 2% suprastin eritmasi 2 ml, 1% difenhidramin 5 ml.
  
• 
  2% aminofillinning 24% eritmasi kiritilishi bilan bronxospazm to'xtatiladi.
  
• 
  Yurak etishmovchiligi diuretiklar (diakarb, lasix, furosemid) va yurak glikozidlari (digoksin, strofantin) yordamida yo'q qilinadi.
  
• 
  Agar anafilaktik shok penitsillinni qo'llash natijasida yuzaga kelsa, penitsillinaza fermenti 1 million birlik miqdorida qo'llaniladi.
  
• 
  Havo yo'llarini shilliqdan chiqaring.
  
• 
  Kislorod burun kateteri orqali kiritiladi.
  

Anafilaktik shok (AS) - bu allergenga takroriy ta'sir qilish natijasida yuzaga keladigan tana funktsiyalarining buzilishlar majmuasi va bir qator alomatlar bilan namoyon bo'ladi, ular orasida qon aylanishining buzilishi etakchi o'rinni egallaydi.
Anafilaktik shokning sabablari va rivojlanishi
ASH - bu tizimli allergik reaktsiya. Vujudga oziq-ovqat yoki nafas olish yo'li bilan kiradigan allergen bilan aloqa qilganda yoki hasharotlar tomonidan in'ektsiya qilinganida yoki urilganda sodir bo'ladi.
AS hech qachon birinchi aloqada bo'lmaydi, chunki shu payt tananing sezgirligi ro'y beradi - bu immunitet tizimining tegishli moddaga moslashishi.
Allergenga ikkinchi marta ta'sir qilish immunitet tizimining kuchli reaktsiyasini keltirib chiqaradi, uning davomida qon tomirlari keskin kengayadi, qonning suyuq qismi kapillyarlarning devorlariga to'qimalarga kiradi, shilliq sekretsiya kuchayadi, bronxospazm va boshqalar.

Ushbu buzilishlar aylanib yuradigan qon hajmining pasayishiga olib keladi, bu yurakning nasos funktsiyasining yomonlashishiga va qon bosimining ultra past raqamlarga tushishiga olib keladi.

Anafilaktik shok holatida eng ko'p uchraydigan allergenlar ko'rsatmalarga muvofiq belgilanadigan dorilar.
Shifokorlarni beparvolikda ayblash befoyda, chunki hech kim biron bir dori uchun allergiya borligini taxmin qila olmaydi. Ko'pincha nomaqbul reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan bir qator dorilar mavjud va ulardan foydalanishdan oldin shifokorlar test o'tkazishlari kerak (masalan, novokain). Ammo muallif amaliyotida suprastinga anafilaktik shok holati uchragan - bu allergiyani davolash uchun maxsus ishlatiladigan vosita! Va bunday hodisani oldindan aytib bo'lmaydi. Shuning uchun har bir tibbiyot xodimi (va nafaqat!) AS belgisini tezda aniqlay olishi va birinchi yordam ko'nikmalariga ega bo'lishi kerak.
Anafilaktik shokning belgilari
AS klinik ko'rinishi uning paydo bo'lishi shakliga bog'liq. Ushbu 5 tur mavjud:

• 
  gemodinamik - qon bosimining keskin pasayishi va boshqa organlar va tizimlarning shikastlanish belgilari bo'lmagan o'tkir boshlanish;
  
• 
  astmoid (asfiksik) - kuchli bronxospazm va tez o'sib boruvchi nafas etishmovchiligi bilan;
  
• 
  miya, miya va orqa miya tuzilmalariga jiddiy shikast etkazish bilan davom etadigan;
  
• 
  qorin bo'shlig'i, unda qorin bo'shlig'i organlarining jiddiy kasalliklari mavjud;
  
• 
  shuningdek, ular terining va shilliq pardalarning yorqin alomatlari bilan kechadigan shaklni ajratib turadi.
  

Anafilaktik shok darajasiga qarab alomatlarning xususiyatlari
1-darajali anafilaktik shok uning eng maqbul shakli. Gemodinamika biroz buziladi, qon bosimi biroz pasayadi.
Allergiyaning terida namoyon bo'lishi mumkin - qichishish, toshma, shuningdek tomoq, yo'tal kabi. Bemor bezovtalanadi yoki aksincha, letargik holatda, ba'zida o'lim qo'rquvi qayd etiladi.
Ikkinchi darajadagi zarba gipotenziya ko'rinishidagi gemodinamik parametrlarning 90-60 / 40 mm Hg ga pasayishi bilan tavsiflanadi.
Ongni yo'qotish darhol sodir bo'lmaydi yoki umuman bo'lmasligi mumkin. Anafilaksiyaning umumiy hodisalari qayd etilgan:

• 
  qichishish, toshma;
  
• 
  kon'yunktivit;
  
• 
  quincke shishi;
  
• 
  ovoz yo'qolguncha o'zgaradi;
  
• 
  yo'tal, astma xurujlari;
  
• 
  qorin va yurakdagi og'riqlar.
  

3 darajali anafilaktik shok bilan bemor tezda hushidan ketadi. Bosim 60-40 mm Hg ga kamayadi. Umumiy simptom bu markaziy asab tizimiga jiddiy zarar etkazishi sababli soqchilikdir. Sovuq yopishqoq ter, lablar mavimsi, kengaygan o'quvchilar qayd etilgan. Yurak faoliyati susaygan, yurak urishi tartibsiz, kuchsiz. Bunday zarba bilan bemorning tirik qolish ehtimoli hatto o'z vaqtida yordam ko'rsatilsa ham juda ozdir.
4 darajali zarba bilan, anafilaksi hodisalari, chaqmoq tezligida, "igna ustida" o'sadi. Allergen kiritilganda allaqachon qon bosimi deyarli nolga tushadi, odam ongini yo'qotadi, bronxospazm, o'pka shishi va o'tkir nafas etishmovchiligi kuchayadi. Ushbu shakl intensiv terapevtik tadbirlarga qaramay, tezda komaga va bemorning o'limiga olib keladi.
Anafilaktik shokning diagnostikasi
Kasallikning o'ziga xos xususiyati shundan iboratki, ba'zida mutaxassisda o'tmishdagi holatlar, hayot tarixi va allergiyani batafsil aniqlash uchun vaqt yo'q. Ko'pgina hollarda, hisob bir necha daqiqaga ham ketmaydi - soniyalar fraktsiyalari uchun.

Shuning uchun ko'pincha shifokor faqat bema'ni vaziyatda bemorning o'zida yoki boshqalarda nima bo'lganini bilib olishi, shuningdek ob'ektiv ma'lumotlarga baho berishi mumkin:

• 
  bemorning ko'rinishi;
  
• 
  gemodinamik ko'rsatkichlar;
  
• 
  nafas olish funktsiyasi;
  

keyin darhol davolanishni buyuring.
Anafilaktik shokni davolash va shoshilinch yordam
Shok, ehtimol bu yagona patologik holat bo'lib, yordamni bir daqiqaga kechiktirish bemorni tuzalish imkoniyatidan mahrum qiladi. Shuning uchun har qanday davolash xonasida zarbani to'xtatish uchun barcha tayyorgarlik mavjud bo'lgan maxsus uslub mavjud.