· Тотал вена ичи анестезияси.
Карши курсатма:
·
Нафас етишмовчилиги;
·
Юрак-кон-томир етишмовчилиги;
· Гиповолемия;
·
Аллергик реакциялар;
· Флибит ва тромбофлибитлар.
Анестезия усули:
Седация дозаси: в/и 25-50 мг (0,5-1 мг/кг) исталган эффектга эришгунча титрлаш.
Инфузия: 20-70 мг/кг – минут нафас ва гемодинамика доимий мониторинг остида.
Индукция: вена ичига 1-2,5 мг/кг 30 секунд юборилади. Умумий доза 2-3 марта булиб,
юборилади. Анестезияни ушлаб туриш вена ичига 25-50 мг инфузия, 50-200 мкг/кг минут.
Элиминацияси: жигар ва буйрак оркали.
Чикарилиши:
1% ли 20 -50 мл (10 мг мл).
Инфузия учун тайёрлаш:
5% ли глюкозада эритилади. 1 мг мл ли концентрацияда.
Фармококинетика бошланиши: Анестетик 2-2,5 мг/кг хисобида секинлик билан 60-90 сек
давомида юборилади. Анестезияни давомийлигини ошириш учун 25-50 мг анестетикни кайта
юбориш мумкин. Давомий анестезии учун 4-8 мг/кг хисобида эритмада эритилиб венага томчилаб
юборилади. 40 секунд максимал эффект 1 минут давомийлик – 5-10 минут.
Узаро таъсир кучи:
МАС ва гемодинамикага наркотик аналгетикларнинг депрессив таъсирини оширади. Седатив
гепнотиклар ва инголияцион анестетикларни хам биргаликда куллаганда пропофол, фентанил ва
альфентанил концентрациясини оширади.
Клиник кечиши:
Анестетик юборилгач 20-30 сек. дан
сунг хирургик давр бошланади;
Куз олмаси марказга фиксацияланган,корачиклар тор, шох парда рефлекслари сакланган.
Баъзи
холларда нафас сонини секинлашиши кузатилади.
Эслатма:
1. Кариларда гиповолемик беморларда анестезия юкори рискда. Седатив ва наркотикларда
дозани пасайтириш керак.
2. Юкори МИБ ва эпилептик беморларда ишлатилмайди.
3. Сепсис ривожланиши хавфи юкори.
4. Кесир-кесиш операциясида эхтиёткорлик билан ишлатилади.
Ножуя таъсири: Гипотензия, аритмия, тахикардия,
брадикардия,
артериал гипертензия, вена
буйлаб огрик, флебит, нафас депрессияси, апноэ, бронхоспазм, ларингоспазм, бош огрик, эфария,
клоник талвасалар чакиради.
Do'stlaringiz bilan baham: