Annotatsiya ushbu ma’ruza matnda, mavzular haqida tushuncha, ularning tasnifi, dori preparatlarining yangi avlodlari, tibbiyot amaliyotida eng ko’p qo’llaniladigan xillari haqida axborot berilgan
Oshqozon osti bezining gormonal moddalari
Download 0.79 Mb.
|
Annotatsiya ushbu ma’ruza matnda, mavzular haqida tushuncha, ula-www.hozir.org
Oshqozon osti bezining gormonal moddalari
Bunday gormonal moddalar xatoriga insulin moddalari: insulin, amorfli suspenziya ruxinsulin, protamininsulin, suspenziya protaminruxinsulin, kristalli suspenziya ruxinsulin hamda ichishga buyuriladigan diabetga qarshi moddalar: butamid, xlorpropamid, glibutid (adebit) kiritiladi. Insulin moddalari o`rinbosar davo uchun organizmda oshqozon osti bezining Langergans orolchalari r 4 hujayralarida ishlanib chiqadigan insulin gormoni yetishmovchiligida — qandli diabetda qo`llanadi. Insulin uglevod almashinuviga ta`sir ko`rsatadi, qonda glyukozani glyukoza6 fosfatga aylantiradi, uning hujayralar, to`qimalarga o`tishini, o`zlashtirilishini, glikogenga aylanishini amalga oshiradi. Qonda, siydikda glyukoza, tashnalik, diurez kamayadi. Uglevod moddalar almashinuvini normallashtiradi, shu tufayli insulin oqsil hamda yog` almashinuviga ijobiy ta`sir ko`rsatadi: siydikda azot birikmalari, qon va siydikda keton moddalari — atseton, atsetosirka, oksimoy kislotalar kamayib boradi. Shu bilan birga bemor ozadi, organizmda yog`larning parchalanishi, oqsillarning glyukozaga aylanishi, ishtaha kamayadi. Insulin qoramol, cho`chqalarning oshqozon osti bezidan biologik yo`l bilan olinadi. Polipyoptid oqsillardan tuzilgan bo`lgani uchun insulin organizmga faqat narenteral yo`l bilan — teri ostiga, mushaklar orasiga, venaga yuboriladi. Uning gipoglikemik ta`siri 20—30 minutdan keyin boshlanib, 4—6 soat davom etadi. In`eksiyalar sonini kamaytirish uchun moddaning ta`sir muddati uzaytirilgan turlari ishlab chiqilgan. Ular tarkibiga oqsilprotamin, rux, buferlar kiritilgan, bular insulin ta`sirini boshlanishiga (kechroq boshlanadi), cho`qqiga chiqish vaqti^va muddatiga (uzaytiriladi) ta`sir ko`rsatadi. Uzoq muddat ta`sir etuvchi insulinni yuborish o`rtasida ko`proq vaqt o`tadi, bularning rN yuqori bo`lgani uchun yuborilgan joyi kamroq og`riydi, lekin ko`pchilik bemorlar oddiy insulinni qo`llashni afzal ko`radilar. Insulin moddalarini qon, siydikdagi kand miqdoriga, bemorning umumiy holatiga, moddaning xususiyatiga karab tanlanadi. Insulin bilan davolanganda bemor albatta o`z vaqtida ovqatlanishi lozim, aks holda qand miqdori tushishi tufayli gipoglikemik holat ro`y beradi. Agar insulin miqdori oshib ketsa — gipoglikemik koma ro`y beradi, bunda bemor hushidan ketib, qon bosimi tushib ketadi. Bunday holatda venaga glyukoza, adrenalin yuborish, ya`ni qonda kand miqdorini oshirish kerak. Qandli diabet ogir kasallik, bunday bemorlarda ikki tur koma ro`y berishi mumkin. Birinchisi giperglikemik — kand mikdori qonda juda ham oshib ketganda ro`y beraDigan koma, bu holatda oddiy insulinni venaGa yuborish kerak. Ikkinchi koma iiyeulin dozasi oshib ketgandan kelib chiqadigan yuqorida keltirilgan gipoglikemik komadir. Qandli diabet ko`pgina a`zolarni, ayniqsa qon tomirlarni Shikastlaydi, shuning uchun bemor ko`zida diabetik retinopatiya, oyoqda obliteratsiyali endoarteriit — mudhish qora oon kasalligi ro`y berishi mumkin. Qandli diabetda gipertoniya, miokard infarqti, ateroskleroz, miya tomirlari trombozi ko`proq uchraydi va og`irroq o`tadi. Qandli diabetni davolash uchun ichishga buyuriladigan sintetik moddalar: sulfonamid unumlari va biguanidlar ko`llanadi, Sulfonamid birikmalari, butamid, xlorpropamid, ularning gipoglikemik ta`sir mexanizmi, oshqozon osti bezining r hujayralarini ko`zg`atib, ulardan insulin ajralishini oshiradi. Shu bilan birga bu moddalar Langergans orolchalarining (3 hujayralariga ta`sir etib, glyukogon ajralishini kamaytiradi, shu tufayli nsoglyukogenez jarayonlari chegaralanadn; insulin reseptorlari faolligi, endogen va ekzogen insulin ta`siri oshadi. Langergans orolchalarining (3 hujayralari atrofiyaga uchragan bo`lsa, bu moddalar gipoglikemik ta`sir ko`rsatmaydi. Bukarban, xlorpropamidning gipoglikemik ta`siri 3—4 soatlardan keyin boshlanib, 10— 12 soat davom etadi. Biguanidlarni—glibutamidni (adebit) gipoglikemik ta`sir mexanizmi hali ham batafsil aniqlanmagan. Tajribalarga ko`ra bu modda hujayralarda, to`qimalarda glyukozaning o`zlashtirilishiga ijobny ta`sir ko`rsatadi, glyukoneogenez jarayonlarini kamaytiradi. Gipoglikemik ta`siri bukarbonlarga nisbatan kamroq, oqsil, yog` almashuviga ham ijobiy ta`sir ko`rsatadi. Bu moddalar qandli diabetning yengil, o`rta turlarida, ayrim holatlarida ins.ulqn bilan birga yoki almashtirib qo`llanadi. Ichishga buyuriladigan antidiabetik moddalarning nojo`ya ta`snrlari: dispeptik o`zgarishlar yuz berishi — bemorping ko`ngli aynashi, qusishi, ichi ketishi, jigar hamda buyrak faoliyatiga noxush ta`sir ko`rsatishi mumkin. Atsidoz holatlarida biguanidlarni qo`llash man etiladi. Bolalardagi qandli diabetda asosan insulin moddalari qo`llanadi. Kasallikning boshlang`ich davrlarida tez va kisqa ta`sir etuvchi oddiy insulin qo`llanadi, chunki bolalarda qandning qondagi miqdori o`zgaruvchan hamda ular insulinga sezuvchanroq bo`ladi. Download 0.79 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling