Bajardi: Anorboyeva Jasmina ilmiy rahbar: j izzax-2023

2.2 Afaziyaning turli shakllarida tuzatish va tiklash ishlari

Shoxor-Trotskiy. Semantik afaziyaga misol. Bemor T., 60 yosh, muhandis, SSSR Tibbiyot fanlari akademiyasining Nevrologiya ilmiy-tadqiqot institutiga serebrovaskulyar avariyadan 8 yil o‘tgach yotqizilgan. Tashxis: uchinchi darajali gipertenziya, vertebrobazilar tizim havzasida ishemik serebrovaskulyar avariyadan keyin qoldiq ta'sir. Neyropsixologik tekshiruv: bemor ongli, kontaktli, harakatchan. Fonemik eshitish va eshitish-nutq xotirasi o‘zgarmaydi.
Maqollarni, metaforalarni tushunishda qiyinchiliklar mavjud, masalan: temir qo‘l ("Bu sodir bo‘lmaydi | ... Xo‘sh, agar yodgorlik temirdan yasalgan bo‘lsa, unda temir qo‘li bo‘ladi"), yorqin bosh ( "Sariq, ehtimol, yoki kulrang sochli"). Semantik afaziyaga xos bo‘lgan talaffuzli ta'sirchan, predlogli holat agrammatizmi namoyon bo‘ladi. Og‘zaki nutq erkin, so‘zma-so‘z va og‘zaki parafaziyalarsiz, lekin biroz zaif, soddalashtirilgan. Ko‘pincha to‘g‘ri so‘zlarni topishda qiyinchiliklar mavjud, shu sababli bemor ob'ektning funktsiyalarini tavsiflashga kirishadi. Ko‘p kirish so‘zlari. Keling, uning nutqidan bir misol keltiraylik.
Makovskiyning "Mitishchida choy ichish" kartinasi reproduktsiyasi asosida hikoya: "Men bu rasmni bilaman. Oldin ko‘rgan. Shunday qilib, ruhoniy keldi ... yo‘q ... otasi stolda o‘tiradi. Unga shunday munosabatda bo‘lishadi ... yaxshi, qishloqda yashovchi ayol (dehqon ayol), shuningdek, ruhoniy yoki sexton. Yana bir tilanchi keldi... Va uni dasturxondan itarib yuboradi, sadaqa bermaydi. (Savol: Bu qanday tilanchi?) Ko‘rinib turibdiki, bittasida, mana shunday, yaxshi, oyog‘siz tushmaslik uchun, yog‘och tayanchga, tayoqqa emas, mana shunday... tayoqchaga. Bir qo‘ltiqtayoqda, paltoda emas, lattada, u uni itarib yuboradi. Bir tomondan hamma narsaning ortig‘i bor, ikkinchi tomondan esa sadaqa bera olmaydi. Xo‘sh, kirlar u erda osilgan. Va men sizga ko‘proq gapira olmayman." Shunday qilib, bemor rasmning mazmunini, uning ijtimoiy-dramatik mazmunini ochmasdan, juda yuzaki ochib berdi. U rasmning ko‘plab tafsilotlarini o‘tkazib yubordi (gid bola, Sevastopolning sobiq himoyachisining ko‘kragidagi mukofotlar, sadaqa uchun ochilgan ruhoniyning sumkasi, askarning ko‘rligi va boshqalar). Bu iboraning tuzilishi juda oddiy, amnestik qiyinchiliklar mavjud. O‘qish va yozish saqlanib qolgan. Bemorda engil nutq buzilishlaridan tashqari arifmetik harakatlar aralashmasida ifodalangan struktur-fazoviy apraksiya va engil akalkuliya mavjud.Xulosa: og`ir semantik afaziya. Yengil akkalkuliya. Strukturaviy-fazoviy apraksiya.⁹
Tuzatish va pedagogik ishning vazifalari amnestik qiyinchiliklarni bartaraf etish edi; so‘z boyligini kengaytirish; metaforalar, maqollar, hazil matnlari mazmunini tushunishni tiklash; ta'sirchan agrammatizmni engish; akalkuliyani engish. Bemorning nutqidagi nuqsonlarni bartaraf etish uchun nutq terapevti quyidagi usullardan foydalangan: 1) bemorga nom berish qiyin bo‘lgan ob'ektlar va belgilar belgilarini muhokama qilish, ularning kategorik mosligini aniqlash, ularni turli iboralarga kiritish, ular uchun sinonimlarni tanlash (ruhoniy , ruhoniy, ruhoniy), ularni turli kontekstlarda o‘ynatish, qaysi holatlarda ma'lum bir so‘z boshqa ma'noda ishlatilishini aniqlab berish; 2) maqollar, matallar, metaforalarning semantik mazmunini muhokama qilish, ularning mavzulari bo‘yicha insho yozish; 3) F. Krivin matnlarini, chet elliklar orasida rus tilini rivojlantirish bo‘yicha qo‘llanmalardan hazil matnlarini o‘qish va qayta hikoya qilish; 4) X. Bidstrup chizgan rasmlar va mashhur rassomlarning reproduksiyalari asosida insholar yozish; 5) fazoviy ravishda vertikal va gorizontal joylashgan uchta ob'ektning bir nechta tavsifi, bu tavsiflarni mantiqiy va grammatik konstruktsiyalar bilan bog‘lash (masalan, Rojdestvo daraxti, uy, chashka va boshqalarning joylashuvi tavsifi); Kimning?, nima? savollari asosida bir-biri bilan flektiv bog‘langan ikki predmetning tavsifi (qal’aning kaliti, onaning qizi) kim? h.k., bu iboralarni otaning ukasi, otaning o‘g‘li, egasining iti konstruktsiyalari bilan jumladagi asosiy va ikkinchi darajali so‘zlarni ajratib olish bilan bog‘lash; 6) qo‘shimcha so‘zlar asosida arifmetik misollarni yechish, qo‘shish, oshirish, ayirish, kamaytirish va ularni matematik belgidagi elementlar soni bilan bog‘lash. Ikki oylik tizimli ishlar va yozma topshiriqlarni bajarish jarayonida nutqning saqlanib qolgan sintagmatik tomoniga asoslangan ijodiy, qiziqarli ish turlarini jalb qilish natijasida bemorning so‘z boyligi sezilarli darajada kengaydi, amnestik qiyinchiliklar kamaydi va ta'sirchan. , ayniqsa predlog, agrammatizm sezilarli darajada kamaydi. So‘zning ko‘p ma’noliligini tiklashga uni turli kontekstlarda o‘ynatish, uning turli ma’nolarini, turkum mansubligini aniqlash, bir turkumga mansub so‘zlarni tanlash, sinonim, omonim va antonimlar o‘rtasidagi farqlarni aniqlash, predmetlarning o‘rnini bosuvchi belgilarini, bir jinsli a’zolarni topish yordam berdi. u yoki bu semantik belgilarni ifodalash, masalan, asbob vazifasiga ko‘ra, hajmi, rangi, didi kabilar. Ilova 1) Afferent shakli Bemor T-ze, 49 yosh, gruzin, muhandis, insultdan bir yil o‘tgach, Nevrologiya ilmiy-tadqiqot institutiga koroner yurak kasalligi tashxisi bilan, oldingi ikkita yurak xurujining oqibatlari bilan kirdi. Chap o‘rta miya arteriyasi havzasida o‘tkir serebrovaskulyar avariyaning oqibatlari. Afferent vosita afazi. Bemorni institutga qabul qilishda psixologning xulosasi: bemor aloqada, faol. Nutqni tushunish nisbatan buzilmagan. Murakkab mantiqiy va grammatik konstruksiyalarni bajarishdagi qiyinchiliklar. Kasalligidan oldin u bir xil darajada yaxshi ishlagan va gruzin va rus tillarini tushungan. O‘z nutqi deyarli yo‘q. Bemor nutq emboliyasi yordamida "ha-ha-ha" bilan muloqot qiladi, intonatsiya boy rangga ega. E, va, y unlilarini takrorlash mumkin. So‘zlarni takrorlashda a undoshidagi so‘zning faqat intonatsion-melodik konturi ochiladi, undosh tovushlar bo‘lmaydi. Nomi yo‘q. Yozma til yo‘q. Harflar va qisqa so‘zlarni o‘chirish imkoniyati mavjud. Barcha undoshlarni m tovushi va ona so‘zi bilan almashtirish bilan artikulyar apparatning qo‘pol apraksiyasi aniqlanadi. Rus va gruzin tillarida alohida so‘zlarni o‘zingiz o‘qib chiqishingiz mumkin. Oddiy yozma ko‘rsatmalarga yaxshi amal qiladi. Xaritadagi yo‘nalish soatlarda saqlanadi. Elementar hisob saqlanadi. Aniq konstruktiv-fazoviy apraksiya mavjud. Chap kasal. Chap qo‘l bemorning otasi, o‘g‘li va nabirasida, shuningdek, ukasi va jiyanlarida kuzatiladi. Bemor avtomobilni parvarish qilish, mashina haydash, qishloq uyi va oshxonada ishlash uchun barcha motor operatsiyalarini chap qo‘li bilan bajardi. Chap qo‘l sportda etakchi edi. Bemor faqat o‘ng qo‘li bilan vilkalar pichoqlarini yozish va egallashni amalga oshirdi. Ehtimol, insultdan keyin nutqni tushunish tezda tiklanadi va o‘zini o‘zi o‘qishning ba'zi imkoniyatlari bu bemorda chap qo‘lning mavjudligi bilan izohlanadi. Kasallik boshlanganidan ko‘p o‘tmay, bemor bir oy davomida nutq terapevti bilan ishladi, u qo‘shiq aytish va avtomatlashtirilgan nutq chiziqlari yordamida nutqni sekinlashtirishga harakat qildi.Biroq, so‘zning bo‘g‘in konturini tiklashdan boshqa hech narsa yo‘q. qo‘shiq aytish jarayoniga erishish mumkin edi, shuning uchun bemor Nevrologiya ilmiy-tadqiqot institutiga yordam so‘rab murojaat qildi.¹⁰
Qabul qilingandan so‘ng, bemor o‘zining ahvolidan biroz tushkunlikka tushdi, lekin o‘zining asosiy premorbid xususiyatlarini umuman yo‘qotmadi: yuqori ko‘ngilchanlik, faollik, takabburlik, hamma narsada mustaqillik, Tbilisi atrofida mashina haydashgacha, u erda transport vositalariga yaxshi tanish edi. kasal bo‘lishidan oldin politsiyachi, u bir yil davomida gapirmaganiga shubha qilmagan: va shunga qaramay, u shahar bo‘ylab sayohat qiladi. Bemor shifokorlar, sotuvchilar va boshqalar bilan muloqot qilish uchun imo-ishoralarni faol ishlatadi. Ilgari u sportchi edi, yaxshi qo‘shiq aytdi, raqsga tushdi va xushmuomala edi. Og‘ir ahvolga qaramay, u talabchan, xotiniga nisbatan qattiqqo‘l, bolalar va nevaralarga nisbatan yumshoq edi. Logoped bilan o‘qish jarayonida uning fe'l-atvorining diktatorlik xususiyatlari aniqlandi: o‘ziga maksimal darajada e'tibor berishni talab qilish. Tuzatish va pedagogik ish qo‘shiq va boshqa avtomatlashtirilgan nutq ketma-ketliklari yordamida bemorning nutqini inhibe qilishga urinish bilan boshlandi. Biroq, ohanglarni takrorlay olish va haftaning raqamli seriyalari va kunlarini ko‘paytirishga urinayotganda nutq embolini "ha-ha-ha" ni ritmik ravishda takrorlay olish, nutqning talaffuz tomoni o‘zgarishsiz qoladi. Bemor qisqa muddatli davolanish uchun kelganligi va yil davomida nutqning o‘z-o‘zidan tiklanishi qayd etilmaganligi sababli, nutq terapevti optik-akustik simulyatsiya usulidan foydalangan holda artikulyar apparatlarning apraksiyasini bartaraf etishni shakllantirishga qaror qildi. Bemor nutq terapevtining roʻparasidagi stolda oʻtirar ekan, undan artikulyatsiya usulida qarama-qarshi boʻlgan a va y unlilarini, shuningdek, tovush m. daftarlarini taqlid qilishni soʻrashdi. Har bir harfning ustiga nutq terapevti tovush nikulatsiyasining sxematik belgilarini qo‘ydi: a - keng ochiq og‘izni taqlid qiluvchi katta doira, y - tor bo‘shliq, m - mahkam siqilgan lablar. Xuddi shu diagrammalar daftar varag‘iga chizilgan. Bemor nutq terapevtiga qarab, juda oddiy tovushlarni har xil ketma-ketlikda, alohida va, g, m takrorlab gapirdi, so‘ng nutq terapevtiga ergashib, birin-ketin so‘radi: ay, ya, ya, ay, ya, deb so‘radi. am, ya, mu, um, am, ona, mumu, vah, (/g, am, ay, aql, am, ay, vah. Hamma narsa har xil intonatsiyalar bilan talaffuz qilingan va nutq terapevti darhol tovushlarning uzluksiz talaffuziga erishgan. , birinchi darslarda bemorga qiyin bo‘lganiga qaramay, dars oxirida bemordan ko‘rish va eshitish taqlid qilish orqali lablarini v va o tovushlari holatiga qo‘yish, va-va va vo-va so‘zlarini takrorlang.Ammo tovushlarni uyg‘otish uchun birinchi urinishlar bo‘ldi.v-da pastki labingizni tishlash va o‘da oval hosil qilish kerakligini ko‘rsatadigan diagrammalar.Bu birinchi darsdanoq juda muhim ustun belgilari yoki belgilar yordamida farqlash, shuningdek, v va m tovushlarining talaffuzini farqlash, ularni farqlash, chunki n va ikkita tovush aralashish tendentsiyasiga ega. m-da lablar mahkam siqilgan, pastki labda esa tishlar bilan qisilgan. Bemor bu qisqichni bir necha marta his qilishi kerak, so‘ngra ovozning sxematik ko‘rinishiga tayanib, uni mustaqil ravishda talaffuz qilishga harakat qiladi. Shunday qilib, birinchi darsdan boshlab, bemor tovushni tinglashni o‘rgandi, o‘zboshimchalik bilan lablarini turli xil artikulyar pozitsiyalarga qo‘ydi va yuqori yozuvlarni ishlatdi. Birinchi darsda bemorga a, y, m, v va o tovushlarining turli birikmalarini qayta-qayta takrorlash mashqlari, aslida, tilning butun tovush tizimini o‘zlashtirishga tayyorgarlik bosqichi ekanligi tushuntirildi. artikulyar gimnastikaga o‘xshash va bu mashqlar vaqtinchalik va uni sharmanda qilmasligi kerak. Xuddi shu darsda bemor bu tovushlarni alohida va so‘zlarda (ay, wa, mom) diktant ostida yozdi, ularni o‘qidi, nutq terapevtidan keyin yana takrorladi. Bemorda artikulyar apparatlarning apraksiyasi juda doimiy bo‘lganligi sababli a, y, m tovushlar guruhini o‘zlashtirishga 2 soat vaqt kerak bo‘lib, keyin ularni tuzatish va v va o tovushlarini o‘zlashtirish, tovushlar orasidagi uzoq tanaffus (taxminan 4 soat) bilan. birinchi va ikkinchi darslar. Dizartriya bilan bajariladigan artikulyar gimnastika afaziya uchun tavsiya etilmaydi, chunki bemor tilning motor funktsiyasini saqlab qolgan.
Keyingi, ikkinchi darsda logoped bemor bilan a, u va m, v va o dan turli xil tovush birikmalarini qayta-qayta takrorladi va keyin t tovushini chaqirib, uni Ta ta, u erda, bu erda, Tom. T tovushini chaqirish tilning uchini tishlar orasiga bir oz tebranib chiqib ketish, eshitish yordamida olingan natijani aniqlash, nutq terapevtining artikulyatsiyasini vizual idrok etish, tovush zarba to‘lqinini taktil idrok etish orqali amalga oshiriladi. qo‘lning orqa tomoni bilan, shuningdek, tilning oldinga siljishi va uning okklyuzion ta'limi, tilning tishlar bilan aloqasi ramzi bo‘lgan yuqori chiziq belgisi bilan. Bemorlar tomonidan aralashtirilgan barcha oldingi til tovushlari (/i, n, l) o‘zlarining vizual ramziyligiga ega bo‘lishi kerak, bu ularga ushbu tovushlarni artikulyatsiya qilish usullarini topishga imkon beradi.¹¹
K tovushining tepasida, mos ravishda, bu tovushni tasvirlaydigan belgi qo‘yiladi - burun konturi chapga burilgan va l ustida - tilning alveolalarga yo‘nalishini ko‘rsatadigan belgi D. Uchta front uchun bunday farqlangan simvolizm -til tovushlari tovush ularni aralashtirishni chaqirgan paytdan boshlab ogohlantirishga yordam beradi, ya'ni so‘zma-so‘z parafaziyalarning oldini oladi. Bemor nutq terapevti bilan birgalikda ushbu so‘zlarni o‘qib chiqdi, jumlalarni to‘ldirdi (Biz ... bu erda o‘qiymiz, lekin biz yuramiz, ovqatlanamiz, uxlaymiz ... u erda. Qadimgi Gruziya malikasi ... Toma, Tama deb nomlangan. (ra).Bemor oxirgi bo‘g‘inni talaffuz qilmadi Xuddi shu darsda bemor biz, siz, siz olmoshlarini, shuningdek, gaplarni talaffuz qilishni o‘rgandi: Biz shu yerdamiz, siz borsiz, siz (xotin) ham bor. ;Onam shu yerda, biz esa shu yerdamiz.Bu yerdagi so‘zlarga o tovushi kiritilgan, Vova, Tom O tovushi hali olinmagan, ammo bemor uni talaffuz qilishga uringan.Ovozni o‘zlashtirish uzoq va mashaqqatli jarayon, shuning uchun , dastlabki ikki oy davomida bemor nutq terapevtining maslahatisiz yuqori skriptlar asosidagi birinchi mashqlarni o‘qiy boshlagan paytgacha dars barcha oldingi materiallarni takrorlash bilan boshlandi. tovush, bemor o‘rgandi: 1) bu tovushni eshitishni, 2) uni boshqa tovushlar qatoridan, ya'ni au-va, mu-um va hokazo so‘zlardan ajratib olishni va bu tovushlarning ketma-ketligini tinglashni, 3. ) o‘zining artikulyar apparatini moslashtirishga harakat qildi luhu va ii va m lablar va tilning artikulyatsiya naqshini idrok etish logomi ml, 4) Vumshmi ustidagi belgilardan foydalanishga odatlangan va asta-sekin logopedning artikulyatsiyasini vizual idrok etishga tayanishdan voz kechgan. Bu ish jarayonida uning nutqini eshitish nazorati asta-sekin rivojlanib bordi, u xatolarini eshita boshladi va ularni tuzatishga harakat qildi. To‘rtinchi darsda oldingi materialni takrorlab bo‘lgach, s tovushi birinchi navbatda alohida, yakka holda, chiqib turgan tilda uzun “hushtak” bilan o‘zlashtirildi, bu “c” harfi yoniga chizilgan uzun o‘qga tayanib, bu tovush tovushi ekanligini ko‘rsatadi. tovush, t dan farqli o‘laroq, uzun. Keyin bo‘g‘in mashqlariga dan tovushi kiritilgan: sa, so, su, sy, as, os, mo‘ylov, is. C harfining tepasida quvur yoki hushtakga o‘xshash ikkita gorizontal chiziq qo‘yilgan. Ushbu nishon bemorga nutq terapevtining lablariga qaramasdan, faqat uni tinglagan holda ovozni muvaffaqiyatli talaffuz qilishga yordam berdi. Va nihoyat, bemor uchun ahamiyatli so‘zlarga s tovushi kiritildi: mo‘ylov (bemor mo‘ylov kiyib olgan), o‘zi, to‘la, u uchun ham muhim bo‘lgan boshqa so‘zlar bilan almashinadi: shaxmat (shaxmat o‘yini natijasi). ), to-mate, auto-to-mat, auto. So‘zlar bo‘g‘in bo‘ylab yozildi, har bir bo‘g‘in alohida o‘qildi, nihoyat, bu so‘zlar daftarga L ning o‘zlashtirgan mom, Tata, Vova, Toma so‘zlari bilan aralashtirildi va har bir tovushning tovushi o‘z invariantiga yaqinlashguncha o‘qildi. Ushbu bosqichda bemor, qoida tariqasida, bir qator so‘zlar uning uchun ma'noli bo‘lgan lug‘atga ko‘prik bo‘lib xizmat qilishiga o‘rganib qolgan.

Xulosa

Afaziyani o‘rganish nevrologiya va psixologiyadagi eng qadimgi klassik muammolardan biridir. Afaziyaning sabablari allaqachon shakllangan nutq davrida miyaning nutq tizimlarining turli xil organik buzilishlari. Afaziyaning asosiy nuqsoni semantikaning buzilishidir: u muloqotning og‘zaki bo‘lmagan shakllarini buzadi, boshqalar va o‘zi bilan muloqot qilishni qiyinlashtiradi yoki imkonsiz qiladi, odamlar bilan psixologik aloqa va o‘zaro munosabatni oldini oladi, bemorning shaxsiyati va ijtimoiy munosabatlarini o‘zgartiradi. Afazi turli xil shakllarda namoyon bo‘ladi, ular miya yarim korteksida murakkab ierarxik tuzilishga va turli xil lokalizatsiyaga ega bo‘lgan turli omillarga asoslangan. Shuning uchun tuzatish va pedagogik ishlarni yanada qurish uchun nutq nuqsonining etiologiyasi, belgilari, klinikasini bilish kerak. Ishda afaziyaning turli shakllari ko‘rib chiqildi. Qusurning tuzilishi ko‘rsatilgan, vosita afaziyasining har bir shakli misollar bilan keltirilgan va qiyosiy xarakteristikasi ham berilgan. Tuzatish va tiklash ishlarining turli shakllari ko‘rib chiqildi, ular lezyonning og‘irligi va afaziya shakli asosida aniqlandi. To‘g‘ri tanlangan tiklanish dasturining natijasi nutq va yozishning yo‘qolgan funktsiyalarini to‘liq tiklash, bemorlarni to‘liq ijtimoiy hayotga va kasbiy faoliyatga qaytarish edi. Ushbu ish afaziyaning turli shakllari, o‘tkir serebrovaskulyar avariya natijasida yuzaga keladigan buzilishlar, travmatik miya shikastlanishi, turli xil afaziya ko‘rinishidagi miya infektsiyalaridagi tuzatish va tiklash ishlarining o‘ziga xos xususiyatlariga bag‘ishlangan. Dominant yarim sharning keng ko‘lamli infarktlari bo‘lgan bemorlar, chuqur miya shakllanishiga cho‘zilgan, neyrotropik terapiyaning takroriy kurslari bilan birgalikda uzoq muddatli reabilitatsiya seanslariga muhtoj. Afaziyaning barcha shakllari umumiy xususiyat bilan birlashtirilgan: barcha holatlarda, boshqa yuqori ruhiy jarayonlar bilan, shuningdek, bevosita shaxsning shaxsiyati bilan chambarchas bog‘liq bo‘lgan eng murakkab aqliy funktsiya sifatida nutqning chuqur patologiyasi mavjud. Birinchi navbatda nutqning kommunikativ funktsiyasining buzilishi. Afazi kabi nutq buzilishlari izolyatsiya qilingan shaklda nisbatan kam uchraydi. Buning sababi shundaki, bu buzilishlar ma'lum bir miya shikastlanishidan keyin yuzaga keladigan turli xil boshqa nuqsonlarning murakkab kompleksining alomatlaridan faqat biri hisoblanadi va shuning uchun ular vosita, hissiy va ko‘pincha intellektual buzilishlar bilan birga keladi. Afaziyaning turli shakllarida nuqsonning tuzilishini aniqlashga urinishlar quyidagi xulosaga olib keldi. Aniqlangan afaziyalar atipik deb hisoblanadi, ular miya nutqini tashkil etishning maxsus darajasiga tegishli bo‘lgan va individual ahamiyatga ega bo‘lgan lezyondan kelib chiqadi. Ular ajratilmagan, ammo bemorlarning deyarli yarmida uchraydi, garchi ularda fonemik eshitishning saqlanishi va ba'zi nutq eshitish gnozida afaziyaning ushbu shakli haqidagi an'anaviy g‘oyalarga mos kelmaydi. Ushbu xulosa amaliy va ramziy (lingvistik) darajadagi bemorlarning birlamchi holati to‘g‘risida tabaqalashtirilgan ma'lumotlarni taqdim etgan ogohlantiruvchi materialni aniqlashtirishga va miyaning individual tug‘ma yoki orttirilgan xususiyatlarining diagnostik jihatdan muhim rolini hisobga olishga asoslangan. nutq funktsiyasini tashkil etish. Yuqorida aytib o‘tilganidek, tiklash ishlarining samaradorligi, birinchi navbatda, kasallikning diqqat markaziga, uning og‘irligiga va tabiatiga bog‘liq; ikkinchidan, reabilitatsiya davolashning to‘g‘ri tanlangan rejasi va bemorning tiklanish dinamikasi. Afaziyaning turli shakllari bo‘lgan bemorlar juda qo‘zg‘aluvchan bo‘lganligi sababli, tuzatish va tiklanish jarayonidagi muhim qadam bemor bilan aloqa o‘rnatish bo‘lib, bemorni davolanish zarurligiga olib keladi. Axir, keyingi tiklanish tiklanish ishlariga, og‘zaki ko‘rsatmalarga, motivatsion nutqqa kiritilgan turli xil usullarga bog‘liq. Yuqorida aytilganlarning barchasi bemorga tiklanish jarayonining keyingi murakkab bosqichiga o‘tish imkonini beradi. Tuzatish va tiklash ishlari jarayonida kontekstga kiritish usullari, chiplar usuli, syujetli rasm asosida hikoyani qo‘llab-quvvatlamasdan va qo‘llab-quvvatlamasdan tuzish, so‘z boyligini tiklash orqali amnestik qiyinchiliklarni engish, murojaat qilingan nutqni tushunishni tiklash va Shuningdek, amaliy maqsadlarda, ya'ni restorativ ta'lim usullarini tanlash mezonlarini va birinchi navbatda, individual yo‘naltirilganligini aniqlash uchun.