Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Концепции проихождения психосоматических расстройсупо 
В частности, упомянем здесь модель так называе­
мой д и н а м и ч е с к о й когнитивно-бихевиоральной тера­
п и и ( D - C B T ) . Так, D-CBT модель вбирает в себя по 
к р а й н е й мере три п о л о ж е н и я п с и х о д и н а м и ч е с к о г о 
подхода: подчеркивание важности изучения уз при­
в я з а н н о с т и с родительскими ф и г у р а м и в р а н н е м дет­
стве для п о н и м а н и я актуальных м е ж л и ч н о с т н ы х про­
блем; п р и з н а н и е существенной роли психотерапевти­
ческих о т н о ш е н и й в э ф ф е к т и в н о с т и терапии; видение 
к о н е ч н о й цели терапии не столько в м о д и ф и к а ц и и по­
веденческих схем, сколько в п р о я с н е н и и и и з м е н е н и и 
и н т р а п с и х и ч е с к и х моделей и схем, с л о ж и в ш и х с я в 
р а н н е м детстве в результате д и с ф у н к ц и о н а л ь н ы х се­
м е й н ы х о т н о ш е н и й . 
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЙ СИМПТОМ 
КАК РЕЗУЛЬТАТ ДИСФУНКЦИИ 
СЕМЕЙНОЙ СИСТЕМЫ 
Основные положения системного подхода. Н а ш а 
ж и з н ь протекает в ш и р о к о й иерархии взаимодейству­
ю щ и х с и с т е м (от молекулярного уровня до космичес­
кого). С е м ь я представляет собой открытую систему, 
где ее члены взаимодействуют друг с другом и с окру­
ж а ю щ и м и с и с т е м а м и (школа, п р о и з в о д с т в о , наука, 
религия, государство и др.). Эта система п о с т о я н н о 
развивается вследствие существования «обратных свя­
зей» с в н е ш н и м и б и о л о г и ч е с к и м и и с о ц и а л ь н ы м и 
структурами. Внешние силы могут оказывать положи­
тельное и л и отрицательное в л и я н и е на семью, кото­
рая, в свою очередь, воздействует на н и х аналогичным 
образом. Таким образом, с е м е й н а я система стремит­
ся, с одной стороны, к сохранению с л о ж и в ш и х с я свя­
зей, с другой с т о р о н ы — к р а з в и т и ю и переходу на 
более в ы с о к и й уровень ф у н к ц и о н и р о в а н и я . 
О с н о в н ы е п о л о ж е н и я системного подхода могут 
быть суммированы следующим образом. Система име-
151 

---