Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Основы психосоматики 
в н и м а н и е у д е л я е м о с о б о з н а ч и м ы м , н а р у ш е н н ы м 
о т н о ш е н и я м ( о б ъ е к т н ы м о т н о ш е н и я м ) пациента, а 
также к р о п о т л и в о м у анализу аффектов. 
В отличие от традиционной психиатрической 
диагностики, где исследователь при описании аффектов 
использует в основном психопатологическую 
классификацию (эйфория, депрессия), у 
психосоматических пациентов мы стараемся изучать 
аффекты в интерперсональном контексте. 
Э м о ц и и д а ю т индивиду и н ф о р м а ц и ю о с о с т о я н и и 
его в л е ч е н и й или систем м о т и в а ц и и . О н и обеспечи­
вают психике «считывание» определенных влечений, 
с о о б щ а я об их а к т и в н о с т и и психологических послед­
ствиях. Тревога (как а ф ф е к т ) служит для психики сиг­
налом о п а с н о с т и , которая может существовать вовне 
(собака гуляет по двору) и л и внутри ( к о н ф л и к т меж­
ду потребностью и о г р а н и ч е н и я м и в н е ш н е й среды). 
Э м о ц и и п о з в о л я ю т и другим «считывать» информа­
ц и ю о с о с т о я н и и человека через телесные р е а к ц и и . 
Такое с ч и т ы в а н и е называется о б щ е н и е м . Выражение 
л и ц а и плач б ы с т р о с о о б щ а т матери об эмоциональ­
н о м с о с т о я н и и ребенка. А у подростка повышающий­
ся уровень п о л о в ы х г о р м о н о в усиливает сексуальное 
в л е ч е н и е , п о я в л я е т с я возбуждение, и он может не­
о с о з н а н н о передавать свои ж е л а н и я другим. 
Еще Ф р е й д о п и с ы в а л три варианта существования 
аффекта: к о н в е р с и ю , перенос и п р е в р а щ е н и е в страх. 
Говоря о к о н в е р с и и , он имел в виду, что непереноси­
м ы й а ф ф е к т из с ф е р ы п с и х и ч е с к о г о переводится в 
сферу с о м а т и ч е с к о г о и з м е р е н и я . П р и п е р е н е с е н и и 
речь идет о т о м , что н е и з м е н н ы й у м е н ь ш а ю щ и й с я 
а ф ф е к т к а к т а к о в о й отделяется о т н е п е р е н о с и м ы х 
представлений и помещается в любом представлении, 
с п о м о щ ь ю которого н е п е р е н о с и м ы е представления 
подавляются. 
В детском р а з в и т и и ж и з н ь чувств и ф а н т а з и й про­
является п р е и м у щ е с т в е н н о в так называемом а ф ф е к -

---