Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Принципы интервьюирования психосоматических пациентов 
I В психодинамической диагностике психосоматических 
{ расстройств различают три группы аффектов: аффекты 
| регуляции отношений, переработки информации 
и рефлексии. 
Регулирующие отношения аффекты служат преиму­
щественно для о п р е д е л е н и я необходимой и ж е л а е м о й 
б л и з о с т и / д и с т а н ц и и с объектом, что имеет б о л ь ш о е 
з н а ч е н и е в к л и н и к е структурных и д и а д и ч е с к и х на­
р у ш е н и й о т н о ш е н и й . Так, о т в р а щ е н и е отражает же­
л а н и е : т ы (объект) выходи и з м е н я (субъекта) в о н ! 
Я р о с т ь о т р а ж а е т ж е л а н и е , ч т о б ы о б ъ е к т и с ч е з , а 
субъект при этом остался: э й , ты, с к р о й с я с глаз, а я 
остаюсь! Страх, напротив, связан с желанием отдалить 
субъект от области объекта, потребностью исчезнуть 
179 
т и в н о м я з ы к е органов; он присутствует до определен­
ной степени также в ж и з н и чувств нормального взрос­
лого, о с о б е н н о в с о с т о я н и я х страха и возбуждения и, 
н а п р и м е р , при «ресоматизации» а ф ф е к т о в . 
Существует р а с п р о с т р а н е н н а я версия, что некото­
рые а ф ф е к т ы я в л я ю т с я в р о ж д е н н ы м и . С и г н а л ь н у ю 
составляющую а ф ф е к т а м о ж н о наблюдать уже п о с л е 
р о ж д е н и я . И м е е т с я в виду и н т е р п е р с о н а л ь н о е сиг­
нальное воздействие а ф ф е к т а на людей, ухаживающих 
за младенцем. 
В структуре объектных о т н о ш е н и й имеется субъект, 
объект и желаемая и н т е р а к ц и я между н и м и . В соответ­
ствии с тем, что испытывает Я по о т н о ш е н и ю к Друго­
му, и со своим местоположением объекты пережива­
ются и фиксируются к а к гастральные, тактильные, ви­
зуальные или ментальные сущности, большое значение 
в положительной о ц е н к е имеет гедонический о т т е н о к 
ситуации во время первичной эмоции. Если определять 
аффекты к а к регулирующие о т н о ш е н и я при п о м о щ и 
того же порядка, тогда соответствующее а ф ф е к т у рас­
положение всегда д о л ж н о относиться к т о й области, 
в которой проигрывается взаимодействие. 

---