Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Приложения 
265 
к о н ц е п ц и я х з н а ч и м ы х Других о б ы ч н о в ы з ы в а е т ак­
т и в и з а ц и ю п р и м и т и в н ы х з а щ и т н ы х м е х а н и з м о в , что 
скорее п р о я в л я е т с я во взаимодействии с т е р а п е в т о м , 
чем в с о д е р ж а н и и вербального о б щ е н и я . Ч е м в боль­
ш е й м е р е а к т у а л ь н о е в з а и м о д е й с т в и е п а ц и е н т а с 
т е р а п е в т о м м е н я е т с я , с д в и г а е т с я и л и н а р у ш а е т с я 
вследствие р а б о т ы з а щ и т н ы х п р о ц е с с о в , т е м б о л ь ш е 
о с н о в а н и й полагать, что п р и м и т и в н ы е з а щ и т н ы е ме­
х а н и з м ы у п а ц и е н т а я в л я ю т с я о с н о в н ы м и . Э т о под­
тверждает з н а ч и м ы й структурный к р и т е р и й диагно­
за п о г р а н и ч н о й о р г а н и з а ц и и л и ч н о с т и . П а ц и е н т ы с 
п о г р а н и ч н о й л и ч н о с т н о й о р г а н и з а ц и е й с м е ш и в а ю т 
и н ф о р м а ц и ю о с в о е м п р о ш л о м со с в о и м и актуаль­
н ы м и т р у д н о с т я м и . П р и с т а л ь н о е и с с л е д о в а н и е жиз­
ни п о г р а н и ч н о г о п а ц и е н т а в н а с т о я щ и й м о м е н т , с 
о с о б е н н ы м в н и м а н и е м к п р и з н а к а м с и н д р о м а д и ф ­
ф у з н о й и д е н т и ч н о с т и — и в э т о м к о н т е к с т е к при­
роде его о б ъ е к т н ы х о т н о ш е н и й — о б ы ч н о дает н а м 
ц е н н ы е с в е д е н и я , п о з в о л я ю щ и е в ы я с н и т ь т и п и сте­
п е н ь т я ж е с т и п а т о л о г и и характера. Эту и н ф о р м а ц и ю 
н а д о д о п о л н и т ь п о д р о б н ы м и с с л е д о в а н и е м невроти­
ч е с к и х с и м п т о м о в , к о т о р ы е в ы р а ж е н ы н а д а н н ы й 
момент. В т а к и х случаях лучше собрать с в е д е н и я о 
п р о ш л о м л и ш ь в о б щ и х чертах, не п ы т а я с ь приме­
н и т ь п р о я с н е н и е и к о н ф р о н т а ц и ю и л и интерпрети­
р о в а т ь к а р т и н у п р о ш л о г о , о п и с а н н у ю п а ц и е н т о м ; 
и н ф о р м а ц и ю о п р о ш л о м надо п р и н и м а т ь т а к о й , ка­
к о й ее дает пациент. П а ц и е н т а м , к а к уже г о в о р и л о с ь , 
с п о г р а н и ч н о й л и ч н о с т н о й о р г а н и з а ц и е й свойствен­
на д и ф ф у з н а я и д е н т и ч н о с т ь , но у н а р ц и с с и ч е с к о й 
л и ч н о с т и все о с л о ж н я е т с я е щ е о д н и м ф е н о м е н о м . 
О б ы ч н о у н а р ц и с с и ч е с к о й л и ч н о с т и Я - к о н ц е п ц и я 
ц е л о с т н а я , но п а т о л о г и ч е с к а я и н е с у щ а я в себе чер­
ты г р а н д и о з н о с т и . Тем не м е н е е мы в и д и м у н а р ц и с ­
с и ч е с к о й л и ч н о с т и я в н ы е п р и з н а к и н е д о с т а т о ч н о й 
и н т е г р а ц и и о т н о ш е н и й с о з н а ч и м ы м и Д р у г и м и , что 
свидетельствует о д и ф ф у з н о й и д е н т и ч н о с т и и пре­
о б л а д а н и и п р и м и т и в н ы х защит, в ч а с т н о с т и всемо­
гущества и о б е с ц е н и в а н и я . 

---