Бирдан ичак тутилиши (ileus)

Ун икки бармок ичакнинг бирдан тутилиб колиши камдан-кам учрайдиган касалликлар. Бу касалликка турма ривожланиш аномалиялари, ичакнинг усмалар, тортмалар, ингичка ичак туткичи билан ташкаридан босилиб колиши, шунингдек унга ёт жисмлар (тошлар) тикилиб колиши сабаб булади.
Клиникаси. Беморнинг умумий ахволи жуда огир буладики, бу нарса умуман ичак йулининг юкори кисмидан тикилиб колиши учун характерлидир. Коллапс барвакт бошланиши мумкин.
Огриклар асосан туш ости сохасида булиб, одамнинг оркасига хам утади, улар тутиб-тутиб турадиган булади. Касалликнинг энг бошиданок одам варак-варак кусаверади, кусуги меъда ва ун икки бармок ичакдаги суюклик ва ейилган овкатдан иборат булади, буларга сафро аралашиб тушади-ку, лекин ичак суюклири аралашмаган булади. Туш ости сохаси шишиб туради, шу ернинг узида перистальтика кучайган булиб, «чакиллаб томиб турган томчи» овози эшитилади, меъда устидан баланд тонли тимпаник овоз чикади. Касалликнинг бошида уз-узидан ич келиши мумкин.
Ун икки бармок ичак бирдан тутилиб колганида рентгенологик йул билан текшириш анча характерли аломатларни курсатиб беради: кориннинг устки булимида иккита катта горизонтал сатх, кузга ташланади, уларнинг бири меъдада, иккинчиси пастрокда — ун икки бармок ичакда булади. Ичак тутилган жойдан пастда — ингичка ичакда булсин, йугон ичакда булсин газ борлиги топилмайди.
Бир оз микдор (1—2 култум) барий эмульсияси ичириб курилганида контраст масса ун икки бармок ичакда туриб колади, айни вактда бу ичакнинг проксимал булими кенгайган булади.
Ун икки бармок ичакнинг артерио-мезентериал тутилиши пастки горизонтал тиззасининг ингичка ичак туткичи билан босилиб колишининг натижасидир. Икки хили: бирламчи ва иккиламчи хили кузатилади.
Бирламчи хилида ингичка ичак туткичи уз томирлари билан биргаликда шу ичакнинг тазъйики билан пастга тортилиб, ун икки бармок ичак горизонтал кисмининг кисилиб колишига сабаб булади. Касалликнинг бу хили учун меъда тонуси ва перистальтикасининг сакланиб колиши характерлидир. Жуда камдан-кам учрайди.
Ун икки бармок ичакдаги артерио-мезентериал тутилишнинг иккиламчи хили нисбатан олганда купрок учрайди ва меъда бирдан кенгайиб кетган холларда кузатилади, бунда меъда узининг бутун зарвари билан ичак туткич илдизига босади, натижада ингичка ичак ковузлоклари кичик чанок бушлигига сурилиб, унинг туткичи таранглашади-да, ун икки бармок ичакни умуртка поронасига томон босиб куяди.
Бу холда олдин меъда парезга учрайди, ичак тутилиши ходисаси ундан кейин, иккиламчи тартибда бошланади.