Бирдан ичак тутилиши (ileus)

Дифференциал диагностикаси. Бу касаллик купинча уткир аппендицит билан адаштирилади. Лекин куричак буралишида, айникса касалликнинг дастлабки вактида, яллигланиш ходисалари одатда.булмайди.
Куричак буралишини сигмасимон ичак буралишидан ажратиш учун В. Г. Цеге-Мантейфель одатдагича клизма килиб куришни таклиф этади. Куричак буралган булса, клизма суви бемалол, сигмасимон ичак буралганида кийинлик билан (куп деганда 500 мл) утади. Ирригогра-фия диагнозни аник килиб беради.
Давоси — операция. Куричакни айлантириб, ростлаб олингандан кейин унинг нечоглик зарарланганлиги аникланади (анча дам булиб турган булса «турвача» чоки солиб туриб, пункция килиш йули билан бушатилади). Агар унда гангрена бошланган булса, омон тукималар чегарасигача резекция килиниб, энтероколостомия ясалади.
Куричак зарарланмай, омон турган булса, профилактик мулохазаларидан келиб чикиб, аппендэктомия утказиш уринлидир.
Сигмасимон ичак буралиши.
Сигмасимон ичак анча харакатчан ва ичак туткичи узун булади, ана шу нарса унинг буралиб колишига олиб келиши мумкин. Сигма нечорлик узун булса, унинг буралиб колиш эхтимоли шунча куп булади.
Буралиш механизми: сигмасимон ичак дам булиб кетганида винтсимон ёки спиралсимон буралиб, урнашиб олишга харакат килади, шу нарса унинг физиологик буралишига олиб келади. Лекин баъзи шароитларда мана шу физиологик буралиш патологик буралишга айланиб кетиши мумкин.
Ахлат массалари ва газлар йугон ичакда бир-бирига аралашмайди ва олдинма-кейин юришиб боради, айни вактда сигманинг газ билан тулган кисми юкогирок кутарилишга харакат килади, ахлат билан тулган кисми эса пастга тушади, шунинг натижасида ичакнинг буралишига олиб борадиган икки куч юзага келади — сигма­нинг иккала тиззаси бир-бири билан кесишиб, узунасига кетган уки атрофида буралади. Буралиш аксари унча катта булмайди — 180°-270°-360° га етади, камдан-кам холларда ичак жуда куп- 540° ва хатто 720° гача буралади, яъни узи уки атрофида бир-икки марта айланиб колади.
Сигмасимон ичак камрок- 270° гача буралганида мустакил равишда, шунингдек консерватив даво таъсири билан хам уз холига келиб, ростланиб олиши мумкин.
Ичакнинг уз атрофида неча марта буралганлиги касалликнинг огир-енгиллигини курсатадиган мезон эмас, хали. Агар ичак туткич каттик кисилиб колган булса, ичак 180° га бурилганида хам у некрозга учраши мумкин. Ичак туткичида чандиклар борлиги хам ахамиятга эга булади: ичак туткич каттик булиб колган булса, томирлари камрок босилади.
Сигмасимон ичакнинг буралиб колишига бевосита сабаб буладиган омиллар жумласига куйидагилар киради: овкатланиш мароми бузилиб, кейин меъда-ичак йули ишининг айниши, ичакда хаддан ташкари куп ел тупланиши, корин пресси мускулларининг бирдан кискариб, кескин таранг тортиши ва бошкалар.
Сигмасимон ичак буралиши эркакларда купрок учрайди. Унга аксари ёши кайтиб колган одамлар гирифтор булади, болаларда эса бундай ичак буралиши Гиршпрунг касаллигига алокадор булади.