Block 7 Subject: Embryology Q’s with answers Case #1

Case #12
Subject: 
Embryology
Medcloud™

---

Case #12
Subject: 
Embryology
The correct answer is F – 43%
Patients with Meckel diverticulum are usually asymptomatic. However, some patients can develop 
lower GI bleeding as a result of diverticulitis and/or intussusception (the diverticulum acts as a lead 
point for intussusception). In some patients, the diverticulum contains ectopic gastric tissue, which 
can also cause lower GI bleeding as a result of gastric acid induced ulceration of the ileal mucosa.
Medcloud™

---

Case #12
Subject: 
Embryology
Medcloud™
A. Protrusion of abdominal viscera into the umbilical cord - 15%
Protrusion of abdominal viscera into the umbilical cord is characteristic of an omphalocele, which results from 
failure of the midgut to retract into the abdominal cavity during the 10th week of gestation. Incomplete 
obliteration of the vitelline duct does not result in herniated loops of bowel.
B. Swelling in the genital region - 3%
Swelling in the genital region is characteristic of a communicating hydrocele, which is caused by a failure of 
obliteration of the processus vaginalis, not the vitelline duct.
C. Discharge of meconium from the umbilicus - 21%
Discharge of meconium from the umbilicus is a sequela of a vitelline fistula, which occurs if the vitelline duct 
remains patent. This fetus at 20 weeks' gestation has a partially obliterated vitelline duct.
D. Dilation of the descending colon - 5%
This fetus will develop a Meckel diverticulum, which can cause bowel obstruction as as a result of 
intussusception, volvulus, or a fecolith within the diverticulum. However, the most common location of Meckel 
diverticulum is the terminal lieum. Therefore, the proximal small bowel is typically dilated and the distal 
descending colon will be collapsed. Dilation of the descending colon is instead associated with Hirschsprung 
disease and anal atresia.
E. Discharge of urine from the umbilicus - 14%
Discharge of urine from the umbilicus is caused by a urachal fistula, which results from a failure of the urachus 
to obliterate, not the vitelline duct.

---

Case #13
Subject: 
Embryology
Two days after delivery, a 3470-g (7-lb 10-oz) newborn has an episode of bilious vomiting. He has 
not yet passed meconium. He was born at term to a 26-year-old woman; pregnancy and delivery 
were uncomplicated. His vital signs are within normal limits. Examination shows a distended 
abdomen. There is tympany to percussion. Digital rectal examination shows elevated sphincter 
tone; when the finger is removed, there is an explosive release of stool and air. An x-ray of the 
abdomen shows a massively dilated colon proximal to a narrowed segment of colon. Which of the 
following is the underlying cause of these findings?
A. Low serum T4 concentration
B. Ischemic necrosis of the intestinal mucosa
C. Jejunal vascular accident in utero
D. Telescoping of intestinal segment into itself
E. Incomplete coiling of the intestine
F.
Hypertrophy of the pyloric sphincter
G. Impaired migration of neural crest cells
H. Failure to restore patency to fetal duodenum
I.
Mutation in the CFTR gene
Medcloud™

---