Даволаш ва тиббий профилактика факультети

АМАЛИЙ КУНИКМА №7


ЙУЛДОШНИ КУЛ БИЛАН КУЧИРИБ, АЖРАТИБ ЧИКАРИШ
Максад: Йулдошни ажратиш, ёпишиб кетганлигини ёки бошка ажралмаслик сабабларини аниклаш
Кўрсатма: Йулдош ажралиш белгиларинининг манфийлиги
Керакли жихозлар: ZOE, Noele фантомлари, стерил кулкоп, стерил дока

Бажарилиш кадамлари:

	Тугри жавоблар.	Жавоб Тулиқ	Жавоб қисман	Жавоб Йуқ
1	Кулларни ювиб, стерил кулкоп кийилади	10	5	0
2	Киндик тизимчаси кискич билан кисилиб, ихтиётлик билан уни тортамиз	10	5	0
3	Бир кулини бачадон бушлигига киритиб, йулдошнинг жойлашган жойини топамиз	20	10	0
4	Олдинги корин деворига стерил дока куйиб, иккинчи кул билан олдинги корин тарафдан контртракция киламиз	20	10	0
5	Бачадон ичидаги кул билан, арасимон харакат килиб йулдошни бачадон деворидан секин ажратишни бошлаймиз, токи барча кисми ажралганча	20	10	0
6	Йулдош ажратилиб булингандан сунг, киндик тизимчасидан тортиб уни кулимизбилан бирга бачадон бушлигидан чикарамиз	20	10	0

УМУМИЙ БАХО 100 БАЛЛ


АМАЛИЙ КУНИКМА №8

АКУШЕРЛИК КИСКИЧЛАРНИ КУЙИШ ТЕХНИКАСИНИ АЙТИНГ

Максад: Тирик хомилани бошидан акушерлик искичлар ёрдамида тортиб чикариш
Кўрсатма: Туғрук кучларининг сустлиги, хомила гипоксияси, хомиладорлик гипертензион синдроми, юкумли касалликлар баланд тана карорати булганда, кучаничга булмайдиган оғир соматик касалликлар
Керакли жихозлар: ZOE, Noele фантомлари, Симпсон-Феноменов акушерлик кискичлари, эпизеотомия учун кайчи ва уни тикиш инструментлари
Бажарилиш кадамлари:

	Тугри жавоб	Жавоб Тулиқ	Жавоб қисман	Жавоб Йуқ
	Аёлни чалқанча холда ётқизилади. Оёклари чанок-сон суяги ва тизза бугимларида букилган. Вена ичига наркоз берилади	10	5	0
	Ташки жинсий аъзолар антисептик Билан артилади. Эпизеотомия килиндаи	10	5	0
	Кискичнинг чап кошикчасини чап кулга олиб чанокнинг чап тарафига унг кул назорати остида киритилади, унг кошикни унг тарафга унг кул ёрдамида чап кул назорти остида киритилади	20	10	0
	Кискичлар киритлиб булгандан сунг чап кулга кискичнинг чап ушлагични, унг кулга унг ушлагични олиб, уларни яхинлаштиради. Агар кискичлар тугри куйилган булса енгил кисилади.. Туғрук йуллари тукималари кискични орасига кириб колмаганлигига ишонч хосил килинади	10	5	0
	Текширувчи тракция килиндаи. Бунинг учун унг кул билан кискичларнинг ушлагичини ушлаб, чап кул нинг устига куйилади, курсатгич бармок хомила бошига ёзилган холатда текширувчи тракция утказилади. Агар тракция пайтида бармок хомила боши Билан бирга харакат килса кискичлар тугри куйилган.	20	10	0
	Текширувчи тракциядан сунг асосий тракция утказилади	10	5	0
	Хомиланинг боши тугилгандан унг аввал унг, кейин чап кискичларни ечиб олади	10	5	0
	Йулдош тугилгандан сунг тугрук йуллари куриб чикилади ва эпизеорафия килинади	10	5	0
	ЖАМИ	100	50	0

УМУМИЙ БАХО 100 БАЛЛ


АМАЛИЙ КУНИКМА №9
НОРМАЛ ВА ТОР ЧАНОК УЛЧАМЛАРИНИ АНИКЛАНГ


Максад: Нормал ва тор чанок улчамларига караб уларни дифференция килиш
Кўрсатма: Тор чанок
Керакли жихозлар: Чанок, чанок улчагич, фантом ZOE, фантом Noela, хомиладор аёл, тугувчи аёл

Чанокни ва чанокни олиб, чанокнинг нормал улчамларини, сунг куйидаги улчамлар буйича тор чанок турларини айтинг

1. D. spinarum 25-26, D. Cristarum 28-29, D. trochatererica-30-31, C. ext-20 см.

2.D. spinarum 24, D. Cristarum 26, D. trochatererica-28, C. ext-18 см.
3. D. spinarum 24-25, D. Cristarum 25-26, D. trochatererica-28-29, C. ext-20 см.
3. D. spinarum 26, D. Cristarum 29, D. trochatererica-30, C. ext-18 см.
4. D. spinarum 26, D. Cristarum 26, D. trochatererica-31, C. ext-17 см.

№		Жавоб Тулиқ	Жавоб қисман	Жавоб Йуқ
1.	Нормал чанокнинг улчамлари	20	10	0
2.	Хаар тарафлама тор чанок	20	10	0
3.	Кундаланг тор чанок	20	10	0
4.	Оддий ясси чанок	20	10	0
5.	Ясси рахитик тор чанок	20	10	0

УМУМИЙ БАХО 100 БАЛЛ

МАСАЛА №1

Аёл тўғиб, йулдош бутун ва барча пардали билан ажралиб чиккандан сунг 30 дакикадан сунг тугрук йулларидан кон кета бошлади. Кетган қон миқдори 700 мл.

Курилганда: Тери ива шиллик каватлари окчил, совук тер билан копланган. АКБ 100/60 мм.сим.уст. Пульс 100 та зарба дакикасига. Корни юмшок, бачадон вакти вакти билан бушашади. Бачадон бачадонни ташқи уқалаганда секин қисқармоқда. Тугрук йуллари текширилганда кин ва бачадон буйни жаррохатлари топиламади.
Анамнезидан: Бу V хомиладорлик 39-40 хафта. Тугрук V. Хомила вазни 4 500г. Аёл 40 ёшда. Вазни 70 кг.

1. 
   Ташхис куйиб уни асослаб беринг
   
2. 
   Уш бу патологиянинг келиб чикишига нималар сабаб булган?
   
3. 
   Сизнинг тактикангиз? Инфузион-трансфузион терапияни микдорини хисобланг ва кандай рефлектор усуллар мавжудлигини айтиб Беринг.
   

№	ЖАВОБЛАР	Жавоб Тулиқ	Жавоб қисман	Жавоб Йуқ
1.	Илк чилла даврида гипотоник қон кетиши. I даражали гемморагик шок	20	10	0
2.	Гипотоник қон кетиш сабаблари : А. Кўп туққан аёл бачадонида дистрофик ўзгаришлар бўлгани сабабли бачадон қисқариш фаолиятининг сусайиши. Б.Йирик хомила В. Ката ёшдаги аёл	10 10	5 5	0 0
3.	Кетган қон миқдори тана вазнига нисбатан 1%ни ташкил этади ва у патологик хисобланади. 700мл кон кетган 70 кг = 1% 130-150% кон урнини босувчи препаратлар (Полиглюкин, рефортан, стабизол,NaCl.глюкоза). 50-60 % гемотрансфузия.	20	10	0
4.	Тезлик билан бачадон бўшлиғини қўл билан текшириш керак Ташки ва ички бачадон массажи. Корин аортасини босиш. Бакшеев клеммасини куйиш. Лосицкий чокини куйиш.	20	10	0
5.	Рефлектор муоллажалар самара бермаса бачадон ампутацияси ёки экстирпацияси	20	10	0

УМУМИЙ БАХО 100 БАЛЛ