Оғир хуруж:
Маска ёки бурун катетри орқали оксигенотерапия.
Небулайзер орқали бронхолитиклар: ипратропия бромид 0,5 мг (2 мл) не-булайзер орқали хар 30 минут давомида, биринчи 1,5 соат давомида, кейинчалик мухтожликка кўра хар 2-4 соат давомида, оғир НЕ- 2-агонистлари билан бирга;
Мухтожлик бўлса – аминофиллин в/ига: хар 30 дақиқа давомида 5мг/кг тана вазнини оғирлигига қараб, кейин қувватловчи доза 0,4 - 0,5 мг/кг/соат, агарда олдин узоқ таьсир қилувчи тео-филлинлар ишлатилмаган бўлса. Системли глюкокортикоидлар:
преднизолон (метилпреднизолон) 60-250 мг в/ига суткасига, кейинчалик камайтириш билан, даволаниш курси давомийлиги -10-14 кун давомида;
ингаляцион глюкокортикоидлар:
беклометазон 250 мкг (ДАИ) 2 ингаляциядан 2-3 махал кунига, сальме-терол/флутиказон 25/250 мкг/доза 2 ин-галяциядан 2 махал кунига ёки сальме-терол/флутиказон мультидиск 50/500 мкг/доза 1 ингаляциядан 2 махал кунига. Ёки суспензия ИГКС небулайзер орқали.
Инфекцион хуруж махалида – амоксициллин/клавулон кислотаси 875/125мгдан 2махал кунига ичишга,ёки цефтриаксон 1 - 2 г м/ога ёки в/ига 1 махал кунига ва у билан бирга азитромицин 500 мг суткасига в/и га; Даволанишини бошланғич боскичида кам самара бўлган холларда резерв бўлган дори препартлари (бахолаш 48 соатдан кейин): левофлоксацин 0,75 г 1 махал кунига ёки в/ига, ёки моксифлоксацин 0,4 ичишга ёки в/и га 1 махал кунига.
P. aeruginosa томонидан қўзғатилган инфекцияси гумон қилинган махалда
цефепим 1-2 г в/ига 2 махал кунига ёки ципрофлоксацин 0,4 г в/ига 2 махал кунига, ёки цефоперазон/сульбактам 2 - 4 г в/ига ёки м/ога 2 махал кунига.
Тўғри таьсир қилувчи антикоагулянтлар – веноз тромбоэмболик асоратлар бўлиши мумкин бўлган хавфи юқори бўлган беморларга профилактик мақсадда буюрилади. (оғир нафас етишмовчилиги, димланган юрак етишмовчилиги, 70 ёшдан юқори бўлган беморлар, онкологик касалликлар, 3 ойдан кўп бўлган ётоқ холатдаги беморлар) мумкин бўлган даволаниш схемаси:
Фракционланмаган гепарин 5000 ХБ дан 3 махал кунига т/ога;
эноксапарин 40 мг 1 махал кунига т/ога;
надропарин 0,3 мл (2850 ХБ ) 1 махал кунига т/ога;
далтепарин 5000 ХБ 1 махал кунига т/ога;
бемипарин 2500 ХБ 1 махал кунига т/ога.
Do'stlaringiz bilan baham: |