Европейская ассоциация урологов, 2018 Клинические

1.5. 
История публикаций и резюме по изменениям
1.5.1. История 
публикаций
ЕАУ опубликовала первые рекомендации по ПКР в 2000 г. Настоящее печатное издание представля-
ет собой ограниченное обновление рекомендаций 2017 г. 
1.5.2. Резюме 
по изменениям
В рекомендациях по ПКР 2018 г. обновлены все главы из публикации 2017 г. Во всем документе до-
бавлены ссылки на литературу.
Основные изменения в рекомендациях 2018 г.: раздел 3.3 «Редкие опухоли почек» расширен и вклю-
чает подразделы:
• 
раздел 3.3.1 «Медуллярная карцинома почки»;
• 
раздел 3.3.6 «Онкоцитома почки»;
• 
раздел 3.3.7 «Кистозные образования почки».
Новые данные и рекомендации включены в следующие разделы:
3.4. Резюме по данным литературы и рекомендации по лечению редких опухолей почки
Рекомендации
СР 
Если пациентам с неоперабельной АМЛ, не подходящей для эмболизации, требуется 
лечение, им показана системная терапия
Слабая
При сомнениях в характере образования почки перед лечением необходимо выполнить 
биопсию
Слабая
При медуллярной карциноме почки показана радикальная нефрэктомия
Слабая
Системная терапия при медуллярной карциноме почки основана на схемах 
химиотерапии, содержащих цисплатин, например в комбинации с гемцитабином
Слабая

---

6
7.1.2.2.4. Резюме по данным литературы и рекомендации по лечению локализованного 
почечно-клеточного рака
Резюме по данным литературы
УД 
В ретроспективных исследованиях подтверждена эффективность ЛАЭ у пациентов группы 
плохого прогноза
2b
7.4.2.5. Резюме по данным литературы и рекомендации по иммунотерапии при мПКР
Резюме по данным литературы
УД 
Комбинированная терапия ниволумабом и ипилимумабом у пациентов со светлоклеточным 
мПКР группы промежуточного и плохого прогноза, которые не получали лечения, дает 
преимущество в выживаемости по сравнению с сунитинибом
1b
Комбинация ниволумаба и ипилимумаба у неотобранных пациентов со светлоклеточным 
мПКР, которые не получали лечении\, в популяции «намерение вылечить» дает 
преимущество в выживаемости по сравнению с сунитинибом
2b
Поскольку экспрессия PD-L1 в опухоли была эксплоративной конечной точкой, а также 
вследствие небольшого числа пациентов, отсутствия данных по общей выживаемости 
и предварительных результатов в этой подгруппе нельзя сделать окончательные выводы
2b
На фоне комбинированной терапии ниволумабом и ипилимумабом частота токсичности 
3–5-й степени составляет 15%, а летальных исходов, связанных с лечением, – 1,5%
1b