Европейская ассоциация урологов, 2018 Клинические

3.1. Эпидемиология
Почечно-клеточный рак (ПКР) составляет 2–3% всех эпителиальных опухолей [9] с самым высоким 
уровнем заболеваемости в западных странах. В целом последние 20 лет и до недавнего времени 
отмечается ежегодный прирост заболеваемости на уровне около 2% как в Европе, так и в мире. 
В странах Западной Европы показатели остаются стабильными в течение последних 10 лет [10]. 
В 2012 г. в Европейском Союзе зарегистрировано 84 400 новых случаев ПКР и 34 700 смертей, свя-
занных с ПКР [11]. Общий уровень смертности от ПКР в Европе рос вплоть до начала 90-х гг. ХХ в., 
после чего он стабилизировался или стал снижаться [12]. В странах Скандинавии снижение смерт-
ности наблюдается с 80-х гг. прошлого века, а во Франции, Германии, Австрии, Нидерландах и Ита-
лии – с начала 90-х. Однако в некоторых странах Европы (Хорватия, Эстония, Греция, Ирландия, 
Словакия) уровень смертности по-прежнему проявляет тенденцию к росту [12]. В США также на-
блюдается увеличение показателей [13].
Частота заболеваемости среди мужчин в 1,5 раза выше, чем среди женского населения. Пик 
заболеваемости приходится на возрастной промежуток 60–70 лет. Этиологические факторы вклю-
чают такие составляющие образа жизни, как курение, ожирение [14], артериальная гипертензия. 

---

10
Наличие рака почки в анамнезе у родственников первой степени также повышает риск ПКР [18]. 
Вероятно, что многие другие факторы могут быть связаны с более высоким или низким риском 
ПКР, включая диетические факторы или производственные вредности, ацетаминофен и нестеро-
идные противовоспалительные препараты (кроме аспирина) [16], овощи семейства крестоцветных 
[17], мочекаменную болезнь [18] и вирусный гепатит [19–23]. Следует отметить, что в литературе 
опубликованы противоречивые данные [24–26]. Умеренное потребление алкоголя имеет защитный 
эффект, причины которого неизвестны [27, 28]. Наиболее эффективными мерами профилактики 
являются отказ от курения и профилактика ожирения [29, 30].
Вследствие широкого распространения инструментальных методов диагностики, включая 
ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерную томографию (КТ), увеличилось количество 
случайно выявляемых опухолей. Данные образования чаще имеют меньшие размеры и более низ-
кую стадию [31–34].