Европейская ассоциация урологов, 2018 Клинические

5.2.3. 
Другие виды исследований
Артериография почечной графии и каваграфия имеют ограниченное значение при обследовании 
отдельных пациентов с ПКР (УД: 3). При наличии признаков снижения функции почек рекоменду-
ется выполнить изотопную ренографию для полной оценки почечной функции с целью оптимиза-
ции планируемого лечения [116, 117] (УД: 2a).
Выполнение позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) не рекомендуется [6, 136] (УД: 1b).
5.2.4. 
Рентгенологическое обследование для выявления метастатического ПКР
КТ органов грудной клетки является точным методом выявления метастазов в легких [104, 105, 
137–139] (УД: 3). На сегодняшний день считается, что большинство метастазов в кости имеет кли-
нические проявления на момент постановки диагноза, поэтому рутинное выполнение остеосцинти-
графии, как правило, не показано [137, 140, 141] (УД: 3). Тем не менее при наличии специфических 
лабораторных или клинических признаков и симптомов рекомендуется выполнить остеосцинти-
графию, КТ головы или МРТ головного мозга [140, 142, 143] (УД: 3).
5.2.5. 
Классификация кист почки по Bosniak
По классификации Bosniak кисты почки разделяются на пять категорий на основании их характе-
ристик на КТ с целью прогнозирования риска малигнизации [144, 145] (УД: 3). В системе Bosniak 
также приводится рекомендуемое лечение для каждой из категорий (табл. 5.1).
Таблица 5.1. Классификация кист почки по Bosniak [144]
Категория 
по Bosniak
Характерные черты
Тактика ведения
I
Простая доброкачественная тонкостенная киста 
без перегородок, кальцификатов или солидных 
включений. Ее плотность равна плотности воды, 
она не накапливает контраст
Доброкачественный характер
II
Доброкачественная киста, может содержать 
несколько тонкостенных перегородок. В стенках 
или перегородках возможно наличие мелких 
кальцификатов. Образования с однородным 
высоким значением коэффициента поглощения 
размером менее 3 см с четкими границами, 
не накапливающие контраст
Доброкачественный характер

---

20
IIF 
Эти кисты могут содержать большее количество 
тонкостенных перегородок. Иногда отмечается 
незначительное накопление контраста 
в перегородках или стенках. Возможно 
незначительное утолщение перегородок или 
стенки. Киста может содержать кальцификаты, 
которые могут иметь узловой характер 
и плотную структуру, но не накапливают 
контраст. Отсутствует мягкотканный компонент, 
накапливающий контраст. В эту категорию также 
включены полностью интрапаренхиматозные 
образования почки, не накапливающие контраст, 
с высоким значением коэффициента поглощения, 
размером 3 см и более. Эти образования, как 
правило, имеют четкие границы
Динамическое наблюдение.