Кафедраси одам анатомияси

Онтогенези: Эмбрион такомилининг 3-хафталаридаёк
(бошлангич нерв найи шаклланаётган даврда ) хомила танаси сариг халтадан ажрамасдан олдин буйин сохасидаги мезенхима тукимасидан бир жуфт юрак куртаклари булади. Кейинчалик бу иккала куртак кушилиб, кенгайган юрак найини хосил килади. Тараккиёт давом этар экан юрак найининг деворлари шакиллана боради. Энг аввол ички девори деворини коплаган мезенхимадан –эндокард миоэпикард пардадан – миокард ва эпикард кегинрок эпикард хосил булади. Эпикард билан перикард орасидаги бушлик юрак халтаси бушлигига айланиб колади. Кейинчалик юрак олдинига икки камерага, сунгра турт камерага булинади. Булмачалар аро девор хосил булганда аввал тешик хосил булади, бу тешик бола тугилгандан сунг 2-3 хафтада битиб кетади, битиб кетиш бироз чузилиши ёки ахен – ахенда болалик даврида хам сакланиб колиши мумкин – тугма юрак пороги деб шунга айтилади.
Упка артерияси билан пастга тушувчи аортани туташтириб турувчи артериал томир бола тугилгандан сунг кичик кон айланиш доираси ишга тушиши туфайли у хам секин аста чакалок 2 ойлик булганда битиб кетади, баъзан бу томир хам битмай колиш мумкин. Баталлов йулини битмай колиши деб ушанга айтилади.
Янги тугилган болаларнинг юрагининг огирлиги уртача 21,0-23,0 га тенг булади.
Олти ойлик булганда юракнинг огирлиги деярлик 2 баробар, 2 – 3 ёшда уч баробар, 6 ёшда –5 баробар , 12-13 ёшда эса-10 баробар, 20 ёшда –15 баробар ошади, нихоят катталарда – эркакларда 330,0 га, аёлларда – 240,0 га тенг булади.
Юракнинг катта кичиклиги, огирлиги, мускулларнинг (гавданинг) умумий огирлиги ва массасига боглик. Шу боиси гавда массаси индивидуал хоссага эга албатта. Умуман, хар бир одамнинг эркакдир, аёлдир юрагининг катталиги муштумига тенг булади.
Юрак жуда чидамлик аъзодир, у узок вакт дам олмасдан, чарчамай ишлаш кобилиятига эга. Шу билан бирга юрак организмда руй берадиган турли вазиятларда, актив жисмоний харакат, ташки мухитда булаётган турли-туман узгаришларга мослашиш кобилиятига эгадир.
Кон билан таъминланиши: Юрак мускули миокардни кислородга булган эхтиёжи бошка аъзоларга караганда (агар мияни хисобга олмаганда) анча катта. Хисоб - китобларни курсатишича юракдан чикаётган конни 5-10% юракни узининг кон билан таъминловчи тож артерияларидан утар экан. Юрак бир жуфт тож артериялари (а. Coranaria cordis) оркали кон билан таъминланади. Юракнинг унг ва чап тож артериялари чап коринчадан чикувчи юкорига кутарилувчи аортадан (биринчилардан) чикади.
Чап тож артерияси аорта кенгайган жойининг чап томонидан чикиб коринчалар аро арикча оркали (олд томонда) юракнинг учи томонга йуналади ва аортанинг унг томонидан чикиб коринчалар аро йул оркалик келаётган унг тож артерияси тармоклари билан кушилиб кетади.
Бинобарин, унг тож артерияси унг булмачани, унг коричани бир кисми, унг коринчанинг орка томонини, ва чап коринчанинг орка томонининг бир кисмини таъминласа, чап тож артерия чап коринчанининг олдинги деворини, коринчалар аро деворини ва сургичсимон мускулларни кон билан таъминлайди.
Юрак веналари хам артерияларига ухшаб, эпикардни остида жойлашган. Юракнинг майда артериялари куш венага, катта артериялари биттадан венага эга.(Р. А. Бардина). Юракдан келган веналар: юракнинг катта венаси, юракнинг урта венаси, юракнинг кичик венаси булмачани кийшик венаси номи билан булмача билан коринча оралигида жойлашган веноз синусига куйилади. Бундан ташкари эндокард сохасида мавжуд булган алохида тешиклар булиб, бу тешикларда юракнинг майда веналари деб ана шунга айтилади.
Юрак лимфа томирларига анча бой. Лимфа томирлар тугри юракда юзаки ва чукур томирлар тури холида жойлашган булиб, унг ва чап лимфага келувчи томирлар оркали юкори кават венага веноз синусга очилади. Юрак вагус ва симпатикус оркали иннервация килинади.
Юракнинг тузилиши ва бажарадиган иши. Юракнинг тузилишига келсак, у девори баккуват мускул (миокард) дан иборат турт камералик аъзо булиб, огирлиги уртача 350г га тенг. Юрак унг ва чап булакларга булинади, хар кайси булак кундаланг девор билан булмача ва коринчаларга булинган. Девори уч каватдан: ичкариги эндокард, урта миокард ва ташкариги –эпикарддан иборат. Юрак махсус халтача –перикард ичида жойлашган булиб, бу халтача ичида сероз суюклик булади.
Юрак мураккаб тузилганлиги учун уни тетаник (хаддан ташкари катта) иш бажариши махсус кон томир(тож томирлар) лари билан кон билан таъминланиши, миокардни консизликка ута сезувчанлиги хозирги кунда тиббиёт сохасида махсус соха кардиология сохасини чикишига сабаб булди.
Хисоб китобларнинг курсатишича бир йилда барча касалликлардан улганларни ярмидан купи юрак кон томир касаликларига тугри келар экан. Шу боис врачларнинг кундалик иш шароитларида деярлик мунтазам юрак хосталигига чалинган беморлар билан ишлашга тугри келади.
Шунинг учун хам узини тиббиёт сохасига багишлаган хар бир врач аввало юракнинг тузилиши ва унинг бажарадиган иши кон айланишини яхши билиб олиши керак. Биз юкорида юрак аввало иккита унг ва чап юракка булингани уртада коринчалар аро девор мавжудлигини айтиб утган эдик.
Юракнинг ички кавати эндокард миокардни ичкари томондан ураб олар экан булмача ва коринча чегарасига келганда унг томонда уч копкоклик, чап томонда икки копкоклик юрак клапанларини хосил килади. Юрак клапанлари колаверса эндокардни икки каватидан иборат булиб, булмачалар билан коринчалар орасидаги деворни хосил килади.
Коринчалар кискарар экан, унг томонида упка артериясига, чапда эса аортага чикиб кетаётган кон кайтиб коринчага тушмаслиги учун юкоридаги катта кон томирлар ичида ярим ойсимон клапанлар деб шунга айтилади.
Одам юраги жуда катта механик иш бажаради. Юрак хар кискаришида аортага 70-80 мл. конни хайдаб чикаради, минутига 5-7 литр, соатига –300 л., суткасига – 7000 литр, йилига 2,5 минг литр конни аортага хайдаб чикаради.
Одам танасида кон айланиши икки кон айланиш ярим доираси оркали жорий килинади. Кон айланишининг марказий аъзоси ва унинг харакат манбаи юрак хисобланади. Катта кон айланиш доираси таркибига упка артерияларидан ташкари гавданинг барча кон томирлари киради. Кичик кон айланиш доираси таркибига эса камрок томирлар, упкага олиб келувчи ва упкадан олиб кетувчи томирларгина киради. (Таблица- 1-2).
Чап коринча кискарар экан ундан чикувчи энг катта томир (шотомир) – аорта оркалик кон бутун гавдага таркалади. Аортанинг юкорига кутарилувчи, кайрилувчи (равоги) ва пастга тушувчи кисмлари тафоввут килинади. Пастка тушувчи аорта кукрак сохасида-кукрак ва корин сохасида – корин кисмларига булинади.
Корин аортаси IV-V бел умурткалар сохасида корин аортаси иккига –чап ва унг умумий ёнбош артерияларига булинади ва узи урталикдаги думгаза артерияси номи билан думгача давом этади.(Таблица 3-4-5 ).
Корин аортасини, умумий ёнбош ва уртадаги думгаза артериялари майда кил томирларга парчаланиб оёкдан, умумий ёнбош веналари, уртадаги думгаза венаси номи билан пастки ковак венасини хосил килади, бу вена эса корин аортасидан чиккан жуфт аъзолардан келаётган веналарни ва бел веналарни, ва жигар венасини уз таркибига олиб юракнинг унг булмасига куяди –катта кон айланиши деб шунга айтилади. Кон унг булмачадан унг коринчага утади. Унг коринчадан упка артерияси номи билан кичик упка кон айланиш доираси бошланади, упка артерияси упка ичида майда кил томирларга парчаланиб, упка алвеолаларидан оксигенга бойиб, упка веналари номи билан чап булмага куйилади, кичик кон айланиши доираси деб шунга айтилади.
Кичик кон айланиш доираси бола тугилгандан кейин ишлай бошлайди. Эмбрион факат катта кон айланиш хисобига ривожланади.