Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlarining tavsiyalari, Milliy sog'liqni saqlash institutlari, oiv tibbiyoti assotsiatsiyasi


Download 458.21 Kb.
bet10/14
Sana10.02.2023
Hajmi458.21 Kb.
#1186600
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
Bog'liq
nrc peds oi july09 fungal (1)

Histoplazmoz: tashxis (2)

  • Qon yoki boshqa manbalardan histoplazma madaniyati
  • EIA yordamida siydik, qon, CSF yoki bronxoalveolyar yuvishda H capsulatum polisakkarid antijenini aniqlash
  • EIA sezgirligi tarqalgan kasallik yoki o'tkir o'pka kasalligida ko'proq; siydikda sarumga qaraganda ko'proq
  • Antigen darajasi davolanish bilan kamayadi va davolanishga javob va relaps bilan bog'liq

Histoplazmoz: oldini olish

  • Ko'pgina infektsiyalar aniq ta'sir qilish tarixisiz sodir bo'ladi
  • Tuproqning qushlar yoki yarasalar axlati, eski shahar va qishloq tuzilmalari hamda chirigan oʻsimliklar bilan ifloslanishining avj olishi keng tarqalgan.

Gistoplazmoz: davolash

  • Bolalar uchun cheklangan ma'lumotlar; kattalar ma'lumotlariga asoslangan tavsiyalar
  • PDH davolashsiz o'limga olib keladi va amfoterisin B yoki itrakonazol bilan davolash kerak
  • Flukonazol engil kasalligi bo'lgan bemorlar va itrakonazolga toqat qila olmaydiganlar uchun muqobil sifatida muvaffaqiyatli qo'llanilgan.

Gistoplazmoz: davolash (2)

  • Amfoterisin B kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan og'ir tarqalgan kasallik bilan og'rigan bemorlar va immunitet tanqisligi bo'lganlar uchun
  • Amfoterisin B induksion dozasi: 4-6 hafta davomida 1 mg/kg, so'ngra 12 oy davomida itrakonazol surunkali supressiv terapiya (AI)
  • O'tkir kasallikni muvaffaqiyatli davolashdan so'ng, itrakonazol bilan surunkali umrbod supressiv terapiyadan foydalaning
  • Amfoteritsin B murosasizlik holatida liposomal amfoterisin B alternativi

Histoplazmoz: monitoring va salbiy ta'sirlar

  • Davolash paytida va undan keyin 1 yil davomida antigen darajasini nazorat qilish kerak
  • Amfoterisin B ning salbiy ta'siriga nefrotoksiklik, infuziya bilan bog'liq isitma, titroq, ko'ngil aynishi va qayt qilish kiradi.
  • Azol preparatlari CYP450 ga bog'liq bo'lgan jigar fermentlarini inhibe qiladi, bu ARVni qo'llashda dorilarning o'zaro ta'sirini diqqat bilan ko'rib chiqishni talab qiladi.

Download 458.21 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling