Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlarining tavsiyalari, Milliy sog'liqni saqlash institutlari, oiv tibbiyoti assotsiatsiyasi


Kriptokokkoz: monitoring va dori toksikligi (2)


Download 458.21 Kb.
bet9/14
Sana10.02.2023
Hajmi458.21 Kb.
#1186600
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
Bog'liq
nrc peds oi july09 fungal (1)

Kriptokokkoz: monitoring va dori toksikligi (2)

Flusitozinning toksikligi

  • Suyak iligi: anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya
  • Jigar, GI va buyrak toksikligi
  • Flukonazolning toksikligi

  • Davolashni boshlashdan oldin ARV bilan potentsial o'zaro ta'sirni baholash kerak (A III)

Kriptokokkoz: IRIS va davolash muvaffaqiyatsizligi

  • Kriptokokkoz bilan bog'liq IRIS bir necha hafta ichida paydo bo'lishi mumkin
  • Davolash samarasiz bo'lgan bemorlarni optimal davolash aniqlanmagan
  • Azolni dastlabki davolashda muvaffaqiyatsizlikka uchragan bemorlarni flutsitozin bilan birgalikda amfoterisin B ga o'tkazish kerak
  • Liposomal amfoterisin B dan foydalanishni ko'rib chiqing
  • Posakonazol yoki vorikonazol bilan ishlash tajribasi cheklangan

Histoplazmoz: Epidemiologiya

  • Patogen - Histoplasma capsulatum
  • Qo'shma Shtatlarda OIV bilan kasallangan bolalarda tarqalgan gistoplazmoz bilan kasallanish darajasi <0,4% ni tashkil qiladi.
  • Braziliya, Argentina va Meksika kabi mamlakatlarda kasallanish yuqori (2,7% dan 3,8%)
  • Homiladorlik davrida ona infektsiyasining homilaga tarqalishi yoki infektsiyaning og'irligi haqida hech qanday dalil yo'q

Histoplazmoz: Klinik ko'rinishlari

  • Uzoq muddatli isitma eng keng tarqalgan taqdimotdir
  • Bezovtalik, vazn yo'qotish va samarasiz yo'tal
  • Birlamchi o'pka fokuslari bolalarda keng tarqalishiga olib keladi
  • O'pka ko'rinishlari keng tarqalgan
  • Jismoniy ma'lumotlarga gepatosplenomegaliya, eritematoz tugunli koetanoz lezyonlar, meningit bilan CNS aralashuvi kiradi.
  • Anemiya, trombotsitopeniya, jigar transaminazalarining ko'tarilishi
  • Progressiv tarqalgan gistoplazmoz (PDH) davolanmasa, o'limga olib keladi

Gistoplazmoz: tashxis

  • CF va immunodiffuziya yordamida serologik test OIV infektsiyasi mavjudligida sezgir emas.
  • Ko'pgina bemorlarda ijobiy, ammo o'tkir infektsiyani tashxislash uchun foydali emas
  • CNS kasalligini tashxislash uchun CSF antikorlari, antijeni va madaniyatining kombinatsiyasi eng sezgirdir
  • Tashxis qo'yish uchun terini tekshirish tavsiya etilmaydi

Download 458.21 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling