Клинико-лабораторные аспекты поражения почек у больных артериальной гипертензией, перенесших

СКФ=141×(0,993)Возраст×Кр/0,9)-0,412 (Белые, мужской пол)
СКФ=149×(0,993)Возраст×Кр/0,9)-0,412(азиаты, мужской пол)
Диагноз ХБП устанавливался на основе критериев клинических рекомендаций по диагностике, классификации и лечению ХБП KDIGO (2013). Определяли стадию хронической болезни почек на основе расчета СКФ по уровню креатинина крови и степени альбуминурии [].
Определение соотношения альбумин/креатинин в разовой порции мочи (Albumin-to-creatinine ratio, ACR, random urine) – это метод оценки альбуминурии – повышенного содержания альбумина в моче. Это соотношение высчитывается путем деления концентрации альбумина в разовой порции мочи (мг) на концентрацию креатинина в разовой порции мочи (г).
Клинические изменения оценивались у пациентов перед началом исследования, а также через 3 месяца.
5. Определение концентрации С–реактивного белка в крови.
Концентрацию СРБ определяли с помощью латексный экспресс–тест предназначен для качественного и полуколичественного определения СРБ в неразведенной сыворотке крови. Тест основан на взаимодействии СРБ в исследуемых сыворотках или контрольной сыворотки со специфическими моноклональными антителами, иммобилизованными на полистирольных латексных частицах. Для определения концентрации СРБ использовались реактивы Humatex CRP (Human Gmbh., Германия)
Забор крови для исследования проводился утром перед операцией и в 1, 2, 3–й день после вмешательства. Специальная подготовка пациента к исследованию не требовалась. Забор крови проводился в утреннее время, обязательно натощак, так как пища может спровоцировать ложноположительный результат. Перед исследованием СРБ в крови проводилась пункция периферической вены и осуществлялся забор венозной крови объёмом 5 мл. После забора кровь центрифугировалась, так как для анализа необходима сыворотка. Для проведения качественного исследования в ячейку с помощью пипетки вертикально наносилось 40 мкл образца сыворотки, после чего к ней добавлялся латексный реагент и инкубировался 2 минуты, при медленном покачивании слайда вперед– назад так, чтобы реакционная смесь медленно вращалась внутри ячейки. После окончания инкубации при ярком искусственном освещении производился учет результатов. Если СРБ–положительные сыворотки реагировали с суспензией латекса, видимые агглютинаты образовывались в течение 2 минут. Появление отчетливо видимой агглютинации латекса в ячейках слайда указывало на положительный результат теста, то есть концентрация СРБ в неразбавленной пробе превышает 6 мг/л. Затем пробы с положительным результатом исследовались повторно с титрованием для полуколичественного определения.
Для полуколичественных определений образцы сыворотки разбавлялись поэтапно с глициновым буфером NaCL. Каждое получение разведение исследовалось как отдельная проба. Последняя стадия разбавления, которая дает положительный результат (агглютинацию) умножалась и использовалась для вычисления концентрации СРБ в исследуемом образце согласно калибровочной.
Чувствительность данного метода не менее 6 мг/л. Тест Humatex CRP «HUMAN» предназначен для определения СРБ в неразбавленной сыворотке при концентрации от 6 мг/л и выше.